中医外科实习大纲

一 目的要求

通过外科实习，掌握外科一般诊疗技术和诊疗常规，能正确运用中医外科理论与技能，处理外科常见疾病。

二 实习内容

1、实习以下常见病种：

各种感染、急腹症、外周血管病、骨关节病、外科伤性疾病、乳房疾病、颈部疾病、皮肤疾病及男性泌尿生殖器疾病等。

2、掌握外科常见的辩证技能。

（1）局部体征四诊检查方法、内容、程序。

（2）局部辩证的方法与内容。

（3）以内科辩证为基础，结合外科特点，询问病史，进行全身症状检查与辩证。

3、熟悉外科方药的运用。

（1）、内服药消、脱、补三大法中的常用方剂的功用和适应症。

（2）、局部常规处理中各种外用药功用和适应症。

4、熟悉外科一般操作技术。

（1）、换药操作及敷药、膏药、引流条、粉剂、油膏等不同剂型的使用方法。

（2）、局部麻醉、穿刺抽脓、脓肿切开、创伤缝合、体表小肿瘤切除等操作方法。

（3）常用外用药的配制技术。

5、熟悉外科门诊与疾病病历书写内容和规格。

三 教学方法

1、见习阶段：

（1）、以带教老师操作示范为主，结合临床病例，联系课堂理论进行讲解，指导学生理论联系实际。

（2）指导学生做好临证记录，并消化当天实习内容，以及组织复习文献。

2、试诊阶段：

（1）、由学生先进行检察和辩证，经过思考，并提出诊断和处理意见，写好试诊本。带教老师注意观察，边讲解，边纠正，边批改。

（2）对需要手术和换药的病例，在带教老师具体指导和帮助下进行。

（3）每日们结束前，带教老师对学生试诊病历进行小结，并指出缺点，解答问题。

3、囊诊阶段

（1）一般病例，由学生诊疗，教师重点复合。

（2）遇有重病及疑难病例，请老师复核指导或组织学生会诊讨论，从广度和深度上丰富学生的临床知识。

（3）参加急诊值班，锻炼记忆能力。

4、病房练习

（1）在上级医师指导下，管理4~5张病床，熟悉病房工作程序和医疗护理制度，系统观察病情，书写病历负责换药和治疗操作。

（2）学生在每天查房前做好预诊工作，并提出诊断和处理意见，有老师查房时审批。

（3）查房时带教老师应做好床头讲解、示范、复核预诊是否符合病情。通过提问了解同学基础理论知识水平，查房后组织同学讲解病案，提高学生思考能力。

（4）根据手术等参加手术见习做好助手。

（5）学习常用护理操作技术，如给氧、输液、插胃管等。

四 辅导与自修

1、辅导内容：

（1）局部症状的四诊检查与辩证。

（2）医院自制内服和外用外科成药的介绍。

（3）常见外科疾病的诊疗常规。

（4）主要书籍《外科正宗》、《医宗金鉴》、《疡科心得集》内容简介。

2、自习内容：

（1)读熟外科方剂50首。

（2)整理每天试诊、囊诊医案，写好心得体会。

（3)阅读古今主要中医外科文献，做好读书笔记。

五 考核

平时考核理论知识的实际和常见病检查诊断、治疗技能。学习结束时以临床病例考核，评定实习成绩。