黑龙江2016年上半年主治医师(骨外科学)实操考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、对统计图和统计表标题的要求是 A．两者标题都在上方 B．两者标题都在下方

C．统计表标题在下方，统计图标题在上方 D．统计表标题在上方，统计图标题在下方 E．可由研究者随意设定位置

2、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是 A．双侧肢体完全瘫痪

B．同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C．同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失 D．同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧体肢深感觉消失 E．同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失 3、有关梨状肌综合征的描述哪项不对 A．下肢内旋加重症状 B．臀部局限性压痛 C．可手术松解梨状肌 D．下肢外旋加重症状 E．可局部封闭治疗

4、腹痛伴里急后重者可见于__ A．副伤寒 B．肠结核

C．急性细菌性痢疾 D．伤寒 E．Crohn病

5、骨折的特有体征包括： A．局部畸形 B．局部压痛 C．.异常活动 D．骨擦音 E．骨擦感

6、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发 A．菌血症 B．败血症

C．化脓性海绵状静脉窦炎 D．喉头水肿

E．面部蜂窝织炎

7、骨关节结核主要继发于 A．胸膜结核

B．泌尿系结核 C．肺结核 D．淋巴结核 E．消化道结核

8、9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是

A．左髋关节急性风湿性关节炎 B．左髋关节急性化脓性关节炎 C．左髋关节结核

D．左大腿软组织炎症 E．左股骨近端恶性肿瘤

9、关节结核的早期X线主要表现是（） A．以骨质增生为主 B．骨质增生与破坏并存 C．以骨质破坏为主 D．局限性脱钙 E．关节间隙消失

10、以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现 A．呼吸频率加快 B．呼吸窘迫感

C．PaO2下降至60mmHg(8.0kP以下 D．X线检查可以无明显异常 E．双肺听诊闻及干湿啰音

11、一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发 A．坐骨神经损伤

B．腓骨长、短肌撕裂伤 C．胫神经损伤 D．腓总神经损伤 E．胫前肌撕裂伤

12、女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是 A．清创后凡士林纱布覆盖包扎 B．清创后环指岛状皮瓣移植覆盖 C．清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植 D．清创后邻指皮瓣移植 E．清创后短缩缝合创面

13、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 A．累及关节的数目 B．血沉是否正常

C．关节间隙是否狭窄 D．结核菌素试验

E．滑膜组织病理学检查

14、患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是 A．病毒性脑炎 B．尿毒症 C．癫痫

D．有机磷农药中毒 E．先天性心脏病

15、患者，男，40岁，腰腿痛伴跛行反复发作4个月，查体：腰椎左侧弯，腰5右侧椎旁压痛，右直腿抬高40度，加强试验(+)，趾背伸力减弱，L4-5，间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5左侧神经根浸没，首选诊断是

A．椎管狭窄征 B．腰椎间盘突出症 C．退行性腰椎病 D．腰椎结核 E．椎管内肿瘤

16、有关食管吞钡餐的X线表现，显示食管癌已发展到中晚期的是 A．小龛影

B．明显的不规则管腔狭窄和充盈缺损 C．局限性管壁僵硬，蠕动中断 D．局限、小的充盈缺损

E．局限性黏膜皱襞增粗和断裂 17、该病人首先应做的检查是 A．查血流

B．摄双侧髋关节正位片 C．髋关节穿刺+细菌培养 D．髋关节镜+活检 E．摄腰椎正侧位片

18、下列哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下隙麻醉是绝对禁忌 A．患者合并有呼吸系统疾患 B．糖尿病患者 C．休克患者 D．患者为小儿 E．患者为老年人

19、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤__ A．肩关节脱位 B．肱骨干骨折 C．桡骨下端骨折 D．肱骨髁上骨折 E．肘关节脱位

20、一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为 A．损伤性骨化

B．创伤性关节炎 C．关节僵硬

D．缺血性骨坏死 E．缺血性肌挛缩

21、医务人员应当保守的医疗秘密是 A．患者的病情 B．患者的医疗方案 C．患者的性别

D．医务人员的家庭住址

E．医院及医务人员的特色、特长 22、血源性骨髓炎病理特点是__ A．死骨及死腔形成 B．以骨质增生为主

C．以骨质破坏、坏死为主

D．骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在 E．以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主 23、下列关于非参数统计叙述中正确的是 A．对总体分布类型有严格规定 B．适用范围较窄

C．要求资料服从特定的分布 D．计算复杂

E．可应用于等级资料

24、小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为 A．首先矫正髋关节和膝关节畸形

B．有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉 C．臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常 D．对侧的下肢功能接近正常 E．以上都是

25、骨关节结核最常见的发生部位是 A．全身滑膜面积最大的膝关节 B．脊柱椎体

C．活动最多的髋关节 D．负重最大的踝关节 E．肌肉最不发达的腕关节

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、有机磷农药中毒最主要的检查项目是 A．脑胆碱酯酶活力测定

B．尿中有机磷代谢产物量测定 C．呕吐物中有机磷量测定 D．全血胆碱酯酶活力测定 E．全血有机磷量测定

2、脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形 A．足内翻畸形

B．马蹄足畸形

C．马蹄内翻足畸形 D．高弓足畸形 E．锤足畸形

3、骨盆骨折的并发症是 A．腹膜后巨大血肿 B．膀胱尿道损伤 C．直肠损伤

D．腰骶神经丛损伤 E．脊髓损伤

4、脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较 A．髓内肿瘤自上而下出现和变化 B．髓内肿瘤自下而上出现和变化 C．髓外肿瘤自上而下出现和变化 D．髓外肿瘤自下而上出现和变化

E．髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有腰痛

5、某男子，出现指(趾)端麻木，肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚，伴有乏力、食纳差等症状，就诊后，医生为确定诊断建议测定下列哪一生化指标 A．红细胞转酮醇酶活力系数

B．红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数 C．红细胞SOD含量 D．红细胞GHS-PX含量 E．红细胞碳酸酐酶浓度

6、骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术 A．不能自行吸收的脓肿 B．长期不愈的窦道 C．有脊髓神经压迫症状

D．不易控制的单纯滑膜结核 E．合并肾结核

7、慢性骨髓炎最有效疗法是 A．提高患者抵抗力 B．抗生素 C．局部制动 D．间断换药 E．手术治疗

8、关于骨折临床愈合的标准有 A．局部无压痛及纵向叩击痛 B．局部无反常活动 C．X线片示骨折线消失

D．连续锻炼2周骨折处不变形 E．局部压痛无反常活动

9、女性，32岁，发现右乳多发肿块伴疼痛2年,症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失，最可能的诊断是 A．右侧乳癌

B．乳腺囊性增生 C．乳腺脂肪坏死 D．浆细胞性乳腺炎 E．乳腺纤维腺瘤

10、有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误

A．成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度 B．儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm C．长骨干横形骨折对位达1/3

D．成人骨折分离移位不超过2.5cm E．成人下肢骨折缩短不超过lcm

11、对某样本的相关系数r和0的差别进行检验，结果tr＜t0.05(n-2)，因此 A．两变量的差别有统计意义 B．两变量存在相关关系

C．两变量肯定不存在相关关系

D．两变量存在直线相关的可能性小于5%

E．根据本资料尚不能认为两变量间存在直线相关关系 12、良性肿瘤在短期内增大提示 A．肿瘤内出血 B．囊性变 C．恶性变 D．继发感染 E．转移

13、流行病学工作的三个阶段是 A．描述分布、提出假设、验证假设 B．揭示现象、找出原因、提供措施 C．整理资料、分析资料、得出结论

D．观察性研究、实验性研究、理论性研究 E．筛查病人、确诊病人、治疗病人 14、骶骨肿瘤的临床表现可包括 A．慢性腰腿疼 B．剧烈疼痛 C．排尿困难 D．便秘

E．足踝运动障碍

15、女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义 A．尿常规

B．尿细胞学检查 C．尿细菌培养 D．尿BTA检测 E．膀胱镜检查

16、肘管综合征可能出现的症状和体征有

A．前臂尺侧感觉障碍

B．手部尺侧一个半手指感觉障碍 C．尺神经沟处Tinel征阳性 D．夹纸试验阳性 E．拇指不能背伸

17、下列关于腕管综合征叙述正确的是 A．中年女性多见

B．中指疼痛麻木症状最明显 C．Tinel征阳性

D．Finkelstein征阳性

E．疼痛可牵涉至前臂需和颈椎病相鉴别 18、躖外翻的临床表现包括 A．是横弓浅，前足呈扁平状 B．跖趾关节脱位 C．第二趾锤状趾 D．躖囊炎

E．第一跖骨内收，1、2跖骨间隙宽 19、脓性指头炎治疗正确的是 A．早期可用热盐水浸泡 B．可用外敷药物

C．出现跳痛即切开减压 D．切开引流作侧面切口

E．若无发热等全身中毒表现，不行切开引流。 20、静脉补钾时，补钾浓度不能超过 A．5% B．3% C．0.3% D．0.5% E．0.15%

21、外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括 A．椎管内有骨折块压迫脊髓者

B．腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者 C．不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者 D．神经症状进行性加重者

E．不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者 22、腰椎间盘突出症的手术治疗指征为__ A．有明显的神经压迫症状者 B．多次反复发作者

C．严格非手术治疗6个月以上效果不显著者 D．有急性腰扭伤者

E．感觉疼痛剧烈，不能行走 23、脾胃阳虚型呃逆的特征是 A．呃声缓粗 B．呃声洪亮

C．呃逆连声 D．呃声低沉 E．呃声急促

24、在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是 A．风寒 B．风热 C．暑湿 D．风燥 E．风湿

25、系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是 A．张仲景 B．李东垣 C．朱丹溪 D．张景岳 E．李中梓