2016年山东省主治医师(骨外科学)实操模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、颈椎病的手术指征，是__ A．颈痛伴手麻木 B．头痛、头晕、眩晕
C．颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D．反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E．颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 2、腰椎间盘突出常见的临床症状是（） A．腰僵硬
B．腰部活动受限 C．双下肢发紫
D．腰痛伴坐骨神经痛 E．大小便失禁
3、关于腐蚀性食管灼伤，下列叙述中哪一项是错误的 A．Ⅰ度烧伤一般不会造成食管瘢痕狭窄 B．急性期可以使用钡剂进行食管造影 C．食管三个生理狭窄灼伤常更广泛
D．约20%的患者没有口腔烧伤而仅有食管烧伤 E．目前已不主张行中和治疗
4、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A．关节内的骨折，关节面移位超过2mm B．通过手法整复，仍不能达到解剖复位 C．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 D．多处骨折，为减少并发症
E．骨折合并血管、神经损伤，需手术探查 5、治疗扁平髋的目的不包括 A．股骨头应完全包容在髋臼中 B．避免髋臼对股骨头的局限性压力 C．减轻对股骨头的压力 D．维持髋关节的良好活动 E．恢复股四头肌的肌力
6、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠__ A．伴有啰音还是杂音 B．屏住呼吸是否存在 C．声音粗糙的程度 D．声音发出的部位 E．声音持续时间的长短
7、有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的 A．病变连续性蔓延
B．病变以回肠末端多见 C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E．可并发急性中毒性巨结肠
8、以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗 A．接种卡介苗
B．应用肿瘤免疫核糖核酸 C．接种麻疹疫苗 D．应用干扰素 E．应用白细胞介素
9、肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力，哪种原因可能性最大 A．正中神经损伤 B．肌皮神经损伤 C．腋神经损伤 D．尺神经损伤 E．桡神经损伤
10、计算某年粗死亡率的分母是 A．当年全部人口数 B．年平均人口数 C．年初人口数 D．年末人口数
E．该年任意时刻人口数 11、下列叙述错误的是__ A．腹水可见于肝硬化 B．腹水可见于慢性肾炎 C．大量腹水时腹部膨隆
D．卵巢囊肿之浊音呈移动性 E．腹水可见于心功能不全
12、人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成 A．聚甲基丙烯酸甲酯 B．超高分子高密度聚乙烯 C．过氧化二甲酰
D．甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 E．钛合金
13、腕管综合征的临床表现不包括 A．手掌桡侧半皮肤感觉障碍 B．夜间手部疼痛，活动后减轻 C．轻叩腕掌侧有过电感 D．大鱼际肌萎缩 E．Phalen试验阳性
14、男性患者，32岁，突发性呕血4小时，暗红色，量约500ml，既往无类似病史。查体：生命体征正常范围，血红蛋白90g/L，剑突下轻压痛，下列最有助于诊断的检查方法为 A．上消化道钡餐
B．纤维胃镜 C．腹部B超 D．血管造影 E．腹部CT
15、慢性汞中毒震颤的特点是 A．意向性 B．阵发性 C．非对称性 D．对称性 E．癔症性
16、直线回归分析中，以直线方程Y=0.04+0.58X代入两点绘制回归线。下面正确的选项是（）
A．所有实测点都应在回归线上 B．所绘回归直线必过点
C．原点是回归直线与Y轴的交点 D．回归直线X的取值范围为(-1,1)
E．实测值与估计值差的平方和必小于零 17、股骨干骨折常见的移位类型是 A．成角移位 B．旋转移位 C．短缩移位 D．分离移位 E．混合移位
18、下列不会出现上腹部压痛的疾病是__ A．胸膜炎 B．胰腺炎
C．急性阑尾炎早期 D．乙状结肠炎 E．肝炎
19、咯血的原因有下列几种，但除外__ A．支气管疾病 B．脾破裂 C．心脏病 D．白血病 E．肺部疾病
20、下列疾病可引起咯血，但除外__ A．支气管内膜结核
B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C．肺炎
D．支气管哮喘 E．肺结核
21、初步诊断应考虑为 A．类风湿性脊柱炎 B．腰肌劳损
C．强直性脊柱炎 D．腰椎间盘突出症 E．化脓性脊柱炎 22、男性患者，55岁，腰部不适4年，间歇性跛行1年，加重10天去医院就诊，无外伤史，无烟酒等不良嗜好，在体格检查中最可能出现的结果是 A．双下肢肌力明显减弱 B．直腿抬高试验阳性 C．足背动脉搏动减弱
D．腰腿部阳性体征不明显 E．双膝反射亢进
23、物理学检查后，还要作哪项最必要的检查
A．右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片 B．CT片
C．血常规检查 D．电生理检查
E．右小腿全长X线正侧位平片
24、下列哪种并发症主要出现于骨折早期 A．关节僵硬 B．创伤性关节炎 C．骨化性肌炎 D．脂肪栓塞 E．骨不连
25、乙型肝炎抗原抗体系统中唯一对乙型肝炎起有效保护作用的是 A．HBsAg B．HBsAb C．HBeAg D．HBeAb E．HBcAb
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是 A．胫骨和肱骨 B．桡骨和股骨 C．股骨和髂骨 D．脊柱和胫骨 E．股骨和胫骨
2、属于强直性脊柱炎表现的有 A．两侧骶髂关节痛 B．下腰部痛 C．胸椎后凸
D．HLA-B27阳性 E．血清学反应阳性
3、肾调节酸碱平衡的机制为（） A．Na+－H+交换，排H+
B．HCO3ˉ重吸收
C．产生NH3并与H+结合成NH4+排出 D．尿的碱化 E．尿的酸化
4、对于清创术：下列哪项观点不正确 A．静脉滴注抗生素，预防感染
B．不影响患肢血运供应的血管，可以不子吻合 C．出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理 D．创口中的异物，血凝块都应清除
E．对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口 5、静脉血栓形成最有价值的诊断__ A．超声多普勒检查 B．静脉/顷行造影 C．Perthes病
D．Tren de lenbuy试验 E．Pratt试验
6、在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是 A．风寒 B．风热 C．暑湿 D．风燥 E．风湿
7、低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是
A．抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少 B．低钠血症导致外周血管张力降低 C．细胞内液和细胞外液同时大量丢失 D．低钠血症导致心肌收缩力下降
E．细胞外液量急剧减少导致循环血量不足 8、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是__ A．左侧卧位 B．坐位稍向前倾
C．用力按压听诊器时 D．右侧卧位 E．屏住呼吸后
9、男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶l间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是 A．椎间盘突出症 B．棘上韧带炎 C．棘突炎
D．腰椎管狭窄症 E．棘间韧带炎
10、泄泻发病的重要因素是 A．肝脾不和 B．脾胃虚弱
C．脾虚湿盛 D．脾肾两虚 E．脾失运化
11、脑死亡的诊断标准包括 A．深度昏迷 B．深反射消失 C．脑干反射消失 D．脑电图成等电位
E．升压药能维持正常血压
12、社会经济发展过程中，由于对资源不合理的开采和利用，使得什么对人类健康产生重大威胁 A．环境污染 B．生活方式 C．现代文明病 D．心理健康 E．人口流动
13、关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证
A．关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术 B．关节已骨性或纤维性强直
C．关节周围皮肤条件及肌肉力量较好 D．病变基本静止，血沉接近正常
E．病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍 14、疲劳骨折好发于 A．第二跖骨干 B．肋骨 C．腓骨远端 D．肱骨近段 E．腰椎
15、影响创伤修复的因素 A．感染
B．异物存留或失活组织过多 C．血液循环障碍 D．局部制动不够 E．以上都是
16、手外伤清创时应注意 A．争取在6～8小时内进行
B．骨折脱位均尽可能当时予以复位固定 C．尽量保留充分皮肤 D．最好不用止血带
E．神经肌腱都要一期修复
17、骨折治疗过程中下列哪些是妥当的 A．复位 B．固定
C．功能锻炼
D．适当的药物治疗
E．对病人进行宣教，取得配合
18、关于骨与软组织肿瘤，根据解剖部位，下列属于间室外、囊外肿瘤的是 A．腘窝部肿瘤 B．肩胛周围肿瘤 C．腋窝部肿瘤 D．锁骨周围肿瘤 E．手指部位肿瘤 19、呕吐的病位在 A．脾、胃 B．胃 C．脾
D．肺、胃 E．肝、胃
20、男性，31岁，诉腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适 A．立即卧床休息
B．立即进行病灶清除术
C．立即进行全身抗结核药物治疗 D．立即进行全身支持治疗 E．立即进行胸片检查 21、病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是
A．踝关节外侧副韧带损伤 B．外踝骨折
C．第5跖骨基底部骨折 D．腓骨肌腱脱位 E．胫骨前唇骨折
22、气厥实证反复发作的原因，常是 A．精神刺激 B．头部外伤 C．嗜食肥甘 D．思虑过度 E．先天禀赋
23、关于梭形关节的叙述，下列错误的是__ A．为非对称性病变
B．晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜 C．为指关节变形
D．早期局部有红、肿及疼痛 E．见于类风湿性关节炎
24、腹部手术时，要求患者的手术体位应是 A．头低仰卧式
B．仰卧位 C．侧卧位 D．颈仰式 E．截石位
25、鉴别淋证与癃闭的关键点在于 A．有无小便短赤灼热 B．有无排尿困难 C．有无小便浑浊 D．有无排尿疼痛 E．有无小便量少
