骨外科主治医师专业知识-3 (总分100,考试时间90分钟)
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 骨筋膜室的构成不包括A.浅筋膜 B.深筋膜 C.肌间隔 D.胃间膜 E.骨骼
2. 下列不属于骨折并发症的范畴的是A.褥疮 B.缺血性肌挛缩 C.缺血性骨坏死 D.关节强直 E.关节僵硬
3. 骨折临床愈合的标准，下列不正确的是A.局部无压痛 B.局部无反常活动 C.局部无畸形 D.局部无纵向叩击痛 E.X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过
4. 下列不是骨折的早期并发症的是A.休克 B.感染 C.神经损伤 D.异位骨化 E.脂肪栓塞
5. 根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A.外伤性骨折和不稳定性骨折 B.压缩性骨折和横行骨折 C.稳定性骨折和不稳定性骨折 D.完全性骨折和不完全性骨折 E.开放性骨折和闭合性骨折
6. 脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是A.侧卧位 B.仰卧屈曲位 C.仰卧过伸位 D.俯卧过伸位 E.半坐卧位
7. 脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A.双侧肢体完全截瘫 B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失
8. 骨盆骨折最重要的体征是A.畸形 B.反常活动 C.局部压痛及间接挤压痛 D.骨擦音及骨擦感 E.肿胀及瘀斑
9. 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A.两桌复位法 B.手法复位，石膏固定 C.颅骨牵引 D.颌枕带牵引 E.切开复位法
10. 腰椎间盘突出症神经损害定位诊断的主要依据是A.X线 B.CT C.MRI D.临床症状及体征 E.脊髓造影
11. 肩关节脱位合并肱骨大结节骨折，复位后悬吊时间为A.2周 B.3周 C.4周 D.6周 E.8
周
12. 肱骨干骨折是指A.肱骨中段骨骨折 B.肱骨中部骨密质区域的骨折 C.肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折 D.肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折 E.肱骨中1/3段骨折
13. 肱骨干骨折易合并的损伤是A.腋神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.正中神经损伤 E.臂丛损伤
14. 肱骨干与肱骨髁轴线之间的夹角是A.10°～15° B.15°～20° C.20°～25° D.25°～35° E.35°～50°
15. 肱骨髁上骨折若合并骨骺损伤，易出现A.肘关节挛缩 B.骨折不愈合 C.缺血性肌挛缩 D.肘内外翻畸形 E.肱骨短缩畸形
16. 肘关节脱位中最常见的是A.前脱位 B.后脱位 C.内侧脱位 D.外侧脱位 E.上方脱位
17. 肘关节脱位宜采用的治疗方案是A.手法复位，三角巾悬吊 B.手法复位，石膏外固定 C.手法复位，小夹板固定 D.切开复位，三角巾悬吊 E.切开复位，石膏外固定
18. 断肢再植后室温宜保持在A.15～20℃ B.20～25℃ C.25～30℃ D.30～35℃ E.35℃以上
19. 断肢再植术后的常规药物使用不包括A.抗生素 B.解痉药 C.抗凝药 D.止痛药 E.升压药
20. 出现血管危象时，下列处理不正确的是A.解痉 B.交感阻滞 C.红外线照射 D.血管造影 E.必要时手术探查
21. 断肢再植吻合血管时，其所吻合的动静脉比例应为A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.2:1 E.2:3
22. 断肢再植术后，正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧A.无显著差别 B.高1～2℃ C.高2～3℃ D.低1～2℃ E.低2～3℃
23. 关于臂丛分支正确的是A.肌皮神经由后束发出 B.正中神经由内外侧束发出 C.尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成 D.腋神经由外侧干发出 E.桡神经由后干发出
24. 70岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，最合适的治疗方法是A.皮牵引治疗 B.石膏固定 C.骨牵引治疗 D.股骨粗隆间截骨术 E.人工股骨头置换术
25. 青年男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗A.手法复位，牵引固定 B.手法复位，石膏外固定 C.加强营养，促进骨愈合 D.加强功能锻炼 E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定
26. 青年男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜型骨折，此时该患的最佳治疗是A.清创缝合，夹板固定 B.清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定 C.清创缝合，骨折待二期处理 D.清创缝合，石膏固定 E.清创缝合，手法复位，夹板固定
27. 患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性跛行，最多可行走100m，无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查体见腰椎棘突间无明显压痛，双下肢直腿抬高试验(-)，双下肢感觉正常，双下肢膝反射、跟腱反射正常，双侧Babinski征(-)，诊断为：A.腰椎间盘突出 B.腰椎管狭窄 C.腰椎肿瘤 D.腰椎结核 E.腰臀部软组织劳损
28. 患者女，42岁，7天前突发腰痛，半天后出现左腿痛，咳嗽后加重，休息后无缓解。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力，踝反射减弱，受伤的神经根是A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5 E.骶1
29. 某工人因不慎从高处跌落，导致颈2～颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤，该患者最有可能出现的是A.立即窒息死亡 B.四肢全瘫 C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫 D.下肢痉挛性瘫 E.下肢弛缓性瘫
30. 某建筑工人因不慎从高处跌落，导致颈5～颈6骨折脱位合并脊髓损伤，患者最可能出现A.立即窒息死亡 B.四肢瘫 C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫 D.下肢痉挛性瘫 E.下肢弛缓性瘫
31. 关于生物型人工全髋关节的类型，下列选项正确的是A.陶瓷臼杯+高分子聚乙烯股骨头 B.钛合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头 C.钴铬钼合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头 D.超高分子聚乙烯臼杯+金属股骨头 E.以上都正确
32. 人工关节感染的治疗方式包括A.单纯药物治疗 B.清创保留关节假体 C.一期置换或二期置换 D.关节融合手术、关节切除成形手术或截肢手术 E.以上都正确
33. 人工膝关节置换的手术禁忌证是A.膝关节周围或全身存在活动性感染病灶 B.膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变 C.全身情况差或伴有未纠正的糖尿病 D.其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况 E.以上都正确 二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者男，40岁，右胫腓骨开放性骨折，末端血运差。
34. 此时应首先采取措施是A.先行伤口清创 B.石膏外固定 C.骨折复位钢板内固定 D.血管探查+骨折外固定 E.骨折复位髓内钉内固定
35. 如术中探查见血管断裂，末端无血运，应采取的治疗措施是A.截肢术 B.血管缝合或桥
接+骨折外固定 C.骨折外固定 D.骨折内固定 E.清创术
患者男，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无烟酒嗜好，亦无外伤史。
36. 体格检查时，最可能发现A.直腿抬高试验阳性 B.足背动脉搏动明显减弱 C.口唇发绀 D.腰臀部明显压痛点 E.腰腿部无明显阳性体征
37. 现阶段最适宜的治疗方法是A.神经营养药物治疗 B.腰背部推拿按摩 C.镇痛药物 D.腰椎板切除椎管减压手术 E.卧床休息
青年男性，右臂中段被机器绞伤2小时，右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连，其余组织完全离断。
38. 最合适的治疗方案为A.清创+右肱骨内固定术 B.清创+右肱骨内固定+血管损伤修复 C.清创+右肱骨内固定+神经损伤修复 D.断肢再植 E.清创+残端缝合术
39. 患者术后24小时出现右手肿胀、指甲发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖有鲜红血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。此时应选择的处理是A.解除疼痛因素后，应用血管解痉药物 B.加强应用抗生素 C.物理理疗 D.适量补液 E.手术探查血管
患者女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。
40. 下列骨折类型预后最差的是A.头下型 B.经颈型 C.基底型 D.粗隆间 E.粗隆下
41. 如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是A.牵引至愈合 B.手法整复后石膏裤 C.手法整复，外固定架 D.人工关节置换 E.复位物理治疗
42. 如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是A.切开复位内固定手术 B.手法复位，小夹板外固定 C.垂直悬吊牵引 D.蛙位石膏外固定 E.将伤肢用绷带固定于胸腹部 三、
以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A.牵引后石膏固定 B.手术松解复位 C.手术减压内固定 D.卧硬板床 E.两桌复位法
43. 腰椎骨折压缩不超过1/5，采用 44. 腰椎骨折压缩超过1/5，采用 45. 胸椎爆裂骨折，采用 46. 颈椎过伸性损伤，采用 47. 颈椎小关节绞锁，采用
A.拇指对掌障碍 B.夹纸障碍 C.肩关节外展障碍 D.屈肘障碍 E.伸腕障碍
48. 腋神经损伤 49. 正中神经损伤
50. 尺神经损伤 51. 桡神经损伤
