临床医药文献电子杂志166
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年 第 6 卷第 93 期2019 Vol.6 No.93
·药物与临床·
中药黄芪的药理及临床应用价值分析
胡光星1，张焕峰2
（山东省煤炭泰山疗养院，1.药剂科；2.血液透析科，山东 泰安 271000）
【摘要】目的 研究黄芪药理作用和临床应用效果。方法 选择2016年8月～2017年7月我院使用黄芪治疗的60例患者，根据其临床资料进行分析黄芪药理作用和临床应用的效果。结果 黄芪药理作用较多，治疗缺血性心脏病、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎和糖尿病肾病等效果显著。结论 中药黄芪有增强免疫功能、抗疲劳、抗感染、调脂和减缓衰老等作用，临床应用价值极高。
【关键词】中药；黄芪；药理作用；临床应用
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.93.166.02
黄芪是临床常用中药之一，药用部位为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根，主产于我国陕西、河北等地。黄芪味甘、性微温，归脾、肺经，具有补气健脾、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌之功效，临床应用较广泛，主要用于脾气虚证、肺气虚证、气虚自汗证、气血亏虚导致疮疡难溃难腐或溃久难敛、痹症或中风后遗症，效果比较显著[1]。跟随现代医学发展，黄芪临床应用范围也随之逐渐扩大，在治疗心脑血管疾病时使用黄芪，效果较为满意。本文通过2016年8月～2017年7月我院使用黄芪治疗的60例患者的临床资料，观察黄芪药理作用和临床应用效果，做如下论著。
芪皂苷、杂多糖、甜菜碱、阿魏酸等。目前已经知晓的黄芪临床功效主要有增强机体免疫及造血功能、改善机体代谢、强心、抗病毒性心肌炎、延缓衰老、抗疲劳、保肝等，在治疗心衰、心梗、缺血性心脏病、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病和慢性肝炎等疗效明显。跟随医学发展，将来对中药黄芪药理作用、临床主治的掌握会更上一层楼，黄芪的临床应用范围将会逐渐扩大，有助于祖国医学的发展。
中药黄芪在治疗缺血性心脏病、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎和糖尿病肾病时具有积极的作用,具体有以下几点。
3.1 增强免疫功能的作用
黄芪不但可以增加血液中白细胞总数，还能促进中性粒细胞和吞噬细胞的杀菌能力及吞噬功能，可以增强人体非特异性免疫功能。动物实验表明，黄芪水煎液和多糖可以增强NK细胞活性、刺激NK细胞增殖，从而增强其非特异性免疫功能。黄芪中多糖成分还具有较强免疫增强物质，有增强特异性免疫功能，如细胞免疫功能，可以起到免疫抑制作用，故临床服用时需注意。
3.2 对心脏的作用
目前大量研究可以表明，黄芪强心功能极强，其作用机制主要为增加心输出量、增强心脏收缩振幅等，尤其是对衰竭心脏效果更强大。动物试验中可以发现黄芪对心肌细胞导致的乳酸脱氢酶和细胞病变都具有保护作用。将该心肌细胞和黄芪共同进行体外培养，可以发现心肌细胞细胞质中线粒体、糖原颗粒都比较丰富，可见黄芪可以促进心肌细胞能量代谢及其功能。试验同时还发现，黄芪中的多糖成分对心律失常、急性心肌缺血、心室纤颤也具有一定疗效。
3.3 抗疲劳的作用
动物实验表明，饮食中添加黄芪后，动物肌力明显增加，耐疲劳能力明显增强。解剖后发现黄芪此功能是通过增强肾上腺皮质功能实现的。
3.4 减缓衰老的作用
国外的研究表明，黄芪对延长家蚕、果蝇等动物的平均寿命有重要作用，从而提示黄芪存在减缓衰老成分。另外有实验表明黄芪可以通过降低血清中肝脏脂褐素及过氧化脂质的含量来实现抗氧化作用，进而延缓衰老。
3.5 抗病毒性心肌炎的作用
病毒性心肌炎为临床上比较凶险的疾病之一，发病急、预后较差，主要由于病毒侵犯心肌细胞，导致自身
（下转169页）1 资料和方法
1.1 基线资料
选择2016年8月～2017年7月我院使用黄芪治疗的60例患者，其中29例男性患者、31例女性患者，平均年龄（46.1±13.9）岁，按其所患疾病类型分为29例缺血性心脏病、2例病毒性心肌炎、9例急性肾小球肾炎和20例糖尿病肾病。
1.2 方法
将黄芪应用于缺血性心脏病、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎和糖尿病肾病患者中，对比治疗前后患者症状和各项检查指标情况，从而评估黄芪的临床应用效果。
1.3 观察指标
使用黄芪治疗上述疾病患者时，记录每次复诊的时候患者症状、各项检查指标，从而判断黄芪作用的有效率。
1.4 统计学分析
采取SPSS 22.0统计学软件对上述数据进行统计、分析。
2 结 果
此次研究对象共有60例，治疗时都使用黄芪，治疗后结果为：29例缺血性心脏病患者中23例治疗有效，治疗的有效率为79.31%；2例病毒性心肌炎患者中2例治疗有效，治疗的有效率为100%；9例急性肾小球肾炎患者中7例治疗有效，治疗的有效率为77.78%；20例糖尿病肾病患者中14例治疗有效，治疗的有效率为70%。
3 讨 论
黄芪的应用在我国历史悠久，现代药理学的研究表明黄芪中含有黄酮类、皂苷类、多糖类、氨基酸类、生物碱类、有机酸类等多种化学物质，如毛蕊异黄酮、黄
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能力[6]。联合两种药物共同使用，能够进一步提高患者的治疗效果，改善患者的肺部功能。
综上所述，在慢阻肺急性加重期患者的临床治疗中采用糖皮质激素联合特布他林进行治疗，能够有效改善患者的各项肺功能水平，值得推广。
参考文献
[1] 张爱荣.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用特布他林联合
糖皮质激素治疗的临床疗效及安全性[J].山西医药杂志,2017，7(19):43-44.
[2] 陈鸿敏.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临
床效果观察[J].中国医药指南,2017,11(13):85-86.
[3] 蔡 勇.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临
床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(11):2149-2149.[4] 孙 虎,左 蕾,叶远征.全身应用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾
病急性加重患者治疗效果的系统评价[J].中国呼吸与危重监护杂志,2017,14(01):7-14.
[5] 柳冬英.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临
床效果观察[J].智慧健康,2018,4(4):157-158.
[6] 李成博,刘 璐,海 鑫.糖皮质激素联合复方异丙托溴胺治疗慢
性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对血清炎性因子水平的影响[J].四川医学,2018,25(3):316-319.
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就可以免除其影响。不过无法缓解其他，指标的结果，在本研究结果中，脂血组的TBIL、ALT、GLU依然高于正常组，说明，标本发生溶血对部分检测指标的干扰是不可逆的。这与许小美的研究结论一致[7]。
综上所述，血清标本发生溶血和脂血均对生化检验结果造成影响，因此，在进行收集标本的过程中，应严格执行操作规范，避免发生溶血和脂血，影响诊断结果。
[3] [4] [5] [6] [7]
[J].当代医学,2018,24(33):49-51.
邸丽丽.探究和分析血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响[J].中国医药指南,2018,16(30):36-37.
冉红杰.血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(20):113-114.
谭慧芳,谭汉全.血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响[J].中国社区医师,2018,34(04):115-116.
王 伟.血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响分析[J].当代医药论丛,2015,13(19):47-48.
许小美,史善富.标本存放时间及真空负压管质量对溶血的影响[J].中国工业医学杂志,2017,30(05):396+400.
参考文献
[1] 朱 玲.血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响评价
[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(06):191-192.
[2] 戴泓厚.观察血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响
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免疫功能障碍引发。研究发现，黄芪并不能直接杀灭致病病毒，但其增强免疫功能作用可以有效降低心肌细胞对病毒敏感性，从而减少该病发生几率。
3.6 抗癌的作用
黄芪能增强环磷酰胺抗癌活性，并抑制毒素B1的诱发癌变、促使CTX导致人体造血功能损伤恢复，具有较强抗癌作用。
3.7 美容的作用
黄芪中含有大量甜菜碱，可使护肤品质地更柔和，适合婴幼儿使用。
综上所述，黄芪药理作用较多，如增强免疫功能、强心、抗疲劳、延缓衰老、抗病毒性心肌炎、抗癌及美容等，在临床应用方面具有重要价值。
参考文献
[1] 沈惠贤.中药黄芪的心血管药理作用及临床应用分析[J].内蒙古
中医药,2016,35(11):32.
[2] 吕 萍.中药黄芪药理作用及应用研究[J].中国卫生产
业,2016,13(34):193-195.
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行调理，能够巩固月经周期，防止复发[3]。本文研究结果显示，常规组患者止血用时（52.3±6.4）h，中医组患者止血用时（36.4±5.7）h，中医组患者止血用时更短 （P＜0.05）。常规组患者治疗有效率83.3%（25/30），中医组患者治疗有效率96.7%（29/30），中医组患者疗效更好（P＜0.05）。治疗前，两组患者的证候积分对比无统计学差异（P＞0.05），但经不同方式治疗后，两组患者的证候积分均有所下降，中医组患者下降程度更大，组间对比具有差异表现（P＜0.05）。
综上所述，针对更年期功能性子宫出血患者，采取固冲汤加减治疗，能够有效发挥中医“塞流、澄源、复旧”的治崩三法，在改善患者临床症状的同时，调理相关脏器功能，标本兼治，效果可观。
参考文献
[1] 郝艳云.崩漏止血方加减联合优思明治疗更年期功能性子宫出
血临床观察[J].实用中医药杂志,2018,34(11):1351-1352.
[2] 余慧丽.参芪失笑散加减联合米非司酮治疗围绝经期功能性子
宫出血的临床效果[J].河南医学研究,2018,27(12):2231-2232.[3] 胡德祥.固冲汤加减治疗妇女更年期功能性子宫出血60例[J].实
用中西医结合临床,2008(02):37+46.
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