经鼻/口腔吸痰法（Nasopharyngeal/Oropharyngeal
suctioning)
【目的】
1. 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2. 促进呼吸功能，改善肺通气。 3. 预防并发症发生 【用物准备】
电动吸引器或中心吸引装置无菌有盖罐2只(1只盛“口鼻腔吸痰用”灭菌注射用水，另1只盛“冲洗用”灭菌注射用水）、一次性吸痰管数根、无菌血管钳或镊子、消毒纱布、弯盘。必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板等。 【操作流程】 项 目 素质要求 操 作 前 准 备 环境准备 用物准备 核对解释 安置体位 检查口鼻 操 作 过 程 插管抽吸 试吸导管 安静整洁、光线充足、室温适宜 备齐用物、放置合理 连接吸引器各部件，打开电源，检查吸引器性能 核对、解释 协助病人取舒适体位，头部转向操作者 检查病人口、鼻腔，取下活动义齿 连接吸痰管，在（口鼻腔吸痰用），盖罐中试吸检查导管通畅程度 一手反折吸痰管末端，另一手用无菌血管钳（镊）持吸痰管前端，插入口咽部(lO—15cm)，然后放松导管末端，左右旋转，向上提出吸出分泌物 注意一次吸痰时间不超过15秒 冲洗痰管 吸痰管退出后，在（冲洗用）有盖罐中抽吸冲洗痰管 需再次吸痰应更换吸痰管 评估病人 护士准备 步 骤 着装整洁 举止端庄、言语柔和、态度和蔼 洗手、戴口罩 病情、年龄、意识、呼吸、治疗情况,心理状态及合作程度 痰量及黏稠度、口鼻腔情况 项目 操 作 过 程 操 作 后 处 物品处理 安置病人 观察记录 嘱咐核对 步 骤 嘱咐病人相关内容、再次核对 观察气道通畅程度；病人的反应，如面色、呼吸、心率、血压等: 吸出液的色、质、量 记录病情况、痰量及性质 拭净脸部分泌物，整理床单位，交代注意事项，体位舒适 分类放置、统一处理 及时倾倒贮液瓶 洗手、脱口罩 护理人员 理 【健康教育】
1.教会清醒病人吸痰时正确配合方法，向病人和家属宣传呼吸道疾病预防保健知识。 2. 教育病人呼吸道有分泌物应及时吸出，确保气道通畅：呼吸改善，缺氧纠正。 3. 告知病人相关知识和技能，如适当饮水，以利痰液排除。 【操作评价】
1. 熟练程度 无菌概念强；应用节力原则；动作轻巧、稳重。
2. 效果评价 病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意; 护士操作过程规范、准 确、稳重、安全。 【护患沟通】
18床，邱鸣，女性，67岁。因咳嗽、痰多、呼吸急促而入院。体检：体温38.6℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg, 听诊肺部有中细湿啰音，双肺及喉头可闻 及痰鸣音，病人无力将分泌物咳出，给予吸痰法吸出痰液。 1. 操作前解释
护士：您好！我是黄春华，您的责任护士，请问您叫什么名字？ 病人：邱鸣。
护士：邱大娘，您到喉咙口有痰，咳不出，是吗？我现在给您吸痰好吗？吸痰的时侯您会有一点儿不舒服，会觉得憋气并且有咳嗽，吸痰后您会觉得舒畅多了。您放心，我定会动作很轻地操作的…… 2. 操作中指导
护士：大娘，我帮您把头转向我这边……请张开嘴，让我先检查一下您的口腔、再看看鼻腔…好我们开始吸痰了。(插管)
护士：有些难受，是吗？忍一忍，马上就好……大娘，吸出很多痰液，你感觉舒服点吗？ 3. 操依后嘱咐
护士：大娘，痰吸好了，您配合得很好，谢谢。您先休息一下，有什么不舒服请按呼叫器, 我们会及时过来的，我也会经常来看您的，请放心。 【注意事项】
1. 吸痰前，检査电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。 2. 严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管。 3. 吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤。
4. 痰液黏稠时，可配合叩击: 蒸汽吸入、雾化吸人，提高吸痰效果。 5. 贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3。 6. 每次吸痰时间大于15秒，以免造成缺氧。
