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护理操作—经口腔吸痰 操作流程

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经口腔吸痰

1、报名,衣帽整齐,洗手(查看消毒液有效期),戴口罩

2、述目的:清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效呼吸,预防肺部感染。

3、介绍病情:1床丁一,长期卧床,痰液粘稠,咳痰无力,遵医嘱给予吸痰一次。

4、检查用物:清洁治疗车一辆治疗盘一个吸痰管数根,在有效期内,包装无破损,无漏气④手套⑤纱布2块⑥治疗碗1个⑦250ml空瓶1个,内盛1:500含氯消毒液⑧已开启的生理盐水1瓶⑨弯盘1个⑩一次性连接管,在有限期内,包装无破损,无漏气⑾治疗卡1张 必要时备压舌板、开口器、舌钳、配电盘等

1、将用物推至床尾,核对床号、姓名 推至床头,再次核对床号姓名 核对腕带

1床,丁一,丁老师,您好,您是不是喉咙里有痰咳不出来啊?不要紧张,现在遵医嘱给您吸痰一次,这项操作很简单,就是将一根细的吸痰管插入咽部,将痰液吸出,我会尽量动作轻柔,请您配合一下,好吗?

2、患者生命体征平稳,spo292%,持续吸氧2升/分。神志清楚,可以配合。丁老师,请张开嘴,患者口腔粘膜无破损,无出血,无义齿。昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。丁老师,您这样躺可以吗?头偏向这边。

3、快速洗手,接通电源,打开电源开关,“吸引器性能良好,可以使用”,将消毒液挂于床旁,连接吸痰连接管“连接管连接良好、通畅”,调节负压,成人40.0~53.3kpa,儿童<40.0kpa。将连接管头插入消毒液容器中。

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4、快速洗手,打开治疗巾,开盐水冲瓶口,倒入治疗碗少许,右手戴手套取出吸痰管盘绕在手中,连接至负压连接管,打开开关,试吸盐水,“吸痰管通畅”“吸痰前给予高流量吸氧2分钟”

5、“丁老师,请张开嘴”轻轻插入口咽部,“左右旋转从深处向上提拉,边退变吸,每次吸痰不超过15秒”

6、吸盐水冲管“吸出少量黄色痰液”“丁老师,您现在感觉好点吗”“患者生命体征平稳,spo297%,面色红润,呼吸道通畅,无需再次吸痰”

7、关闭吸引器,分离吸痰管,将连接管置于消毒液中,脱手套,纱布擦面部,吸痰后给予高流量吸氧2分钟。

8、向老师述:若患者出现发绀、心率减慢、spo2低于90%等缺氧症状时,应立即停止吸痰;如果出现吸出的痰液带新鲜血液时,应暂停吸痰;如果痰液较多需多次吸痰者,应间隔3~5分钟;如果痰液粘稠或更换部位吸痰时,应更换吸痰管。

9、“丁老师,您这样躺舒服吗”整理床单位,快速洗手。

10、丁老师,有几点注意事项需要您注意:

①请您多饮水,以稀释痰液

②经常按我刚才教您的咳痰方法,进行有效咳痰

③请您多翻身扣背,我也会定时给您做雾化,以稀释痰液

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④呼叫器已在您床头,您有什么事可以按呼叫器,我会及时来看您

11、取下消毒液瓶放于治疗车下层,拔连接管放车下层,拔下吸引器开关“吸痰器储液瓶内吸出液达2/3满,要及时倾倒”

12、整理用物,七步洗手,记录护理记录单。

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