关键词：学习型社会；职业教育体系；构建
一、课题研究的背景与现状
学习型社会作为明确的概念被提出，并形成较为完整的理论体系是在20世纪50年代之后。发达国家在构建学习型社会方面作了许多研究和实践。短短的几十年中，学习型社会研究在西方国家已经形成了两次。第一次是从20世纪60年代末到70年代早期，主要代表人物是赫钦斯等人；90年代再次掀起了学习型社会的，代表人物是兰森等人。20世纪70年代以来，西方一些发达国家已开始将建设学习型社会作为社会教育的一项重要目标加以研究，并制定了一系列适合本国国情的目标和措施。同时，为确保创建学习型社会的措施能有效地实施，还建立了相应的社会保障机制和进行了这些方面的研究。这些经验和研究对我们进行本课题的研究具有一定的启发和借鉴意义。
通过学习型社会的建设不断探索与经济社会建设相适应的职业教育体系，是本课题的基本目标。在职业教育发展中，依据经济发展、科技进步的客观要求，职业教育自然地逐步形成了自身的体系，科学地揭示职业教育的体系，定将促进职业教育健康地发展。现代社会中，职业教育是以一个完整的体系为社会服务的。这个体系由各个具有不同功能而又分工合作的部分组成。随着社会发展，职业教育体系必须作出相应变革，否则就不能很好地实现其自身功能。因此，重新审视和研究现有职业教育体系，构建适合我国国情的职业教育体系，已是我们研究的当务之急。
二、课题研究的主要方法
本课题属于复杂的社会问题和教育问题，必须以理论和科学发展观为指导，运用实践哲学和教育哲学的原理，审视学习型社会的思想实质，确定其在我国经济社会发展历程中的历史定位，明确职业教育体系在学习型社会建设中所应承担的历史使命。
本研究主要采取历史研究法、文献研究法以及比较研究法。把学习型社会思想置于我国当代经济社会发展的宏观背景下，思考职业教育及其体系的构建；运用相关理论并结合实践，探讨职业教育的内涵和特征；在与传统的学习和教育的比较中，确定新学习论的内涵和新教育的使命；分析和借鉴其它国家的职业教育体系构建模式，以确定我国学习型社会的建设模式和职业教育体系改革所应肩负的历史重任。
三、主要研究成果
（一）学习型社会与职业教育
学习型社会是生产力高度发展的产物，是与知识经济相伴而生的。人类生产方式的变革必然引起生活方式的，学习型社会就是这一的成果。在如此一种生产力高度发展的社会里，教育与社会相互作用最直接的就是职业教育的高度发展。社会通过职业教育培养人才，个人通过职业教育提高适应社会的能力。职业教育在学习型社会中的地位较之在传统社会有了空前的提高，其特质也相应的发生了深刻的变化。
学习型社会是指在一个终身学习、终身教育观念已经深入人心的社会中，以学习者为中心，以终身教育体系和学习型组织为基础，能开放、公平、市场化地保障和满足全体社会成员学习的基本权利和终身学习需求，从而有效地促进全体社会成员综合素质和生活质量的提高，以实现社会可持续发展的一种新型的理想社会。因此，学习型社会的前提是终身教育观念的普及，是全体社会成员都有学习的积极性和主动性，自觉地把学习作为人生的第一乐趣，大力弘扬学习的民主化、大众化、生活化的理念，它具有对象的开放性、时间的开放性和空间的开放性。学习型社会的主体是学习者，一切为了学习者，一切以学习者为中心。终身教育体系是学习型社会的宏观基础，学习型组织的理论和实践是学习型社会的微观基础。
在学习型社会中，职业院校及各类培训机构是一个最重要的教育组织，通过职业教育可以教会学生掌握最基本的学习理论和方法，提高职业技能、文化素质和身体素质，培养优良的道德素养。可见，该组织在学习型社会建设中具有明显的优势，由于它具有生产知识、创造知识、传播知识和技能的内在素质和能力，可以率先把自己改造成为学习型组织，成为社区其他组织改造的榜样和建设学习型组织的中坚。
由职业教育特有的社会功观之，职业教育在学习型组织建设中具有普通大学教育所没有的特质。职业教育能紧贴市场需求不断设立新专业，“双师”型教师既熟悉理论又掌握实践技能，学生经常到企业实习，企业老总和工程技术人员给学生讲实践课，学校经常举办各种专题培训班，使职业教育的开放度与实战性不断提高。学习型社会最显著的特征是树立终身学习的观念，要求社区相应地构筑起终身教育培训的服务网络，各种教育资源进一步向社会开放，帮助学习者随时、随地学到自己想学的东西。这就要求通过职业教育的学历教育、非学历教育、继续教育、职业技术培训等多种功能，充分发挥其在建设学习型组织中的作用，满足社会成员不同的学习需求，为其提供最广泛的学习机会和条件。
（二）我国职业教育体系的弊端
职业教育的发展是由经济社会的发展决定的，职业教育体系是整个教育体系中的一部分，因此，职业教育的发展及层次结构的确定必须和经济社会的发展及整个教育结构的构建相一致。经过十多年来的改革与发展，我国职业教育体系框架已经形成，但是由于历史的、的和观念的原因，目前我国职业教育体系不能适应经济社会发展的需要。
1.模糊的功能定位，偏离经济社会发展方向
传统职业教育体系最严重的问题就是定位模糊、方向不明。各类型、各层次职业学校都存在定位不清的问题。与普通教育相比，职业教育更应该突出其社会功能和经济功能，应旗帜鲜明地坚持以就业为导向。目前职业教育的职业导向功能不强，职业教育体系对经济社会发展的需要反应迟钝。表现出滞后性，产业发展与职业教育之间缺乏良性互动机制，与经济社会发展脱节严重。现阶段经济社会发展对应用性专门人才的需求，已从数量紧缺逐渐转向结构性紧缺。我国职业教育培养的人才规模总量已经不小，但是在专业特色、人才规格等方面，存在结构性缺陷。
2.多头管理、比例不当，缺乏开放性和灵活性
职业教育的有关要素未能形成一个统一的体系，未能形成与经济社会发展相适应的合理结构体系。从纵向结构说，比例失调的突出表现是培养技术工人的学校过少，从有关数据对比中看出，技工培养人数还不及技术和管理干部培养人数的二分之一。从管理说，存在教育部门、劳动部门、行业、企业、社会团体等多种管理形式。职业教育体系长期受计划经济的影响，其结构较为死板，体系相对封闭，体系与环境的信息交换不畅，自我调节功能差，尚未形成在宏观指导下面向社会和市场的自我调节机制。
3.轻视职业培训和非学历教育
职业培训是职业教育的重要部分，和职业学校教育相辅相成、各尽其职。各种类型的技术培训和继续教育作为人才培养的重要环节，在目前我国职业教育链中还存在一定的脱节，职业教育与职业资格证书教育以及劳动就业未能实现贯通。
4.发展滞后的农村职业教育
发展农村职业教育是我国职业教育发展中的重大问题，也是我国推进农村城市化进程的一个重要举措。农村职业教育发展薄弱，不仅反映为各类职业院校中农林类专业学生人数少、比例低，而且也表现为农村职业教育资源减少。
目前农村特别是边远地区，学校职业教育的数量和质量与城镇比差距还很大，农村的职业培训在少数地区才刚刚起步，在很多地区还是空白。农村职业教育体系还很不完善。马良生研究员在研究服务“三农”问题时指出“随着经济发展水平的提高和新兴产业的兴起，缺乏转岗就业技能的农村富余劳动力的就业难度越来越大。农民工素质亟待提高。”[1]
5.职教与普教、成教之间，职教内部各层次之间衔接、沟通不畅
因为历史的原因，我国职业教育体系多具有终结性教育性质。尽管近年来这种局面有所改观，但是初、中、职业教育之间还没有完全贯通，职业教育与成人教育的沟通很有限，而职业教育与普通教育之间基本上还处于相互隔离状态。虽然建立各种形式、层次的教育之间“立交桥”的呼声很高，但由于缺乏制度和保证，构建畅通的“立交桥”之路还很长。
（三）关于中国特色职业教育体系的理论思考
“体系”是指若干相互关联的客观事物或作为客观事物反映的观念，在其发展过程中，逐步形成一个有序的整体。。职业教育体系是整个教育体系的一个重要组成部分，是教育大系统的一个子系统!是各级各类职业教育的结构体系，它主要包括职业教育的层次体系、类别体系、专业体系、布局体系、办学体系等。
1.中国特色职业教育体系的理论基础
（1）终身教育理论
按照终身教育的原则，人们的职业发展处于动态的变化过程之中，它包括对职业的认识、准备、确立、再准备、转业等不断追求完美的诸阶段。因此，职业教育应该贯穿一个人职业生涯的始终，现代职业教育体系应该充分体现终身教育理念，这是现代职业教育体系与传统职业教育体系的重要区别之一。
（2）职业教育体系与自身发展规律协调理论
职业教育作为教育大系统的一个子系统，其体系的建立必须符合教育发展的规律。。因此，职业教育体系必须符合教育内部规律。职业教育发展要求其结构体系处理好灵活性、开放性与相对稳定的统一，多样化与规范化统一。
（3）教育体系与经济社会和谐发展理论
。职业教育体系与国民经济结构之间存在着对应关系；其服务方向要与所有制结构相适应；专业结构要与产业结构相适应；层次结构要与技术结构相适应；规模结构在与劳动力结构相适应；布局结构要与区域经济布局相适应。
2.中国特色的职业教育体系的特质
现代职业教育体系应是体系完整，结构合理，教育机会相对公平，与区域经济发展紧密结合，与各级各类教育相互衔接，正规教育与职业培训相互沟通，学历本位与职业能力本位并重，学校职业教育与社区教育结合的开放型体系。
（1）灵活性与开放性
职业教育的发展要面向社会、适应市场，实行灵活的学制，采用多样化的办学模式。经济社会的发展，对职业教育的功能和结构不断提出新的要求，必然会引起包括职业教育体系在内的新的调整。这就需要建立一个与系统整体功能相适应的，灵活、动态的职业教育体系。
。职业教育体系应该是纵向贯通、横向立交，能与国际接轨的开放式结构，体现人才培养的通用性和国际性。
（2）区域性与层次性
我国幅员辽阔，经济和社会发展极不平衡，经济和社会形态各异，教育普及程度差异较大，现代职业教育体系必须与地方的经济、社会、科技、教育发展水平相适应，呈现区域性特点。职业教育体系具有明显的层次性。职业教育可以分为宏观层次结构、中观层次结构、微观层次结构，职业教育体系有初等、中等、高等三个层次，职业教育的办学主体有国家、地方、行业、社会力量和个人多个层次。
（3）连续性与稳定性
随着经济、社会的发展和科学技术的进步，人们从事某种职业的周期越来越短，技能的更新和岗位的转换越来越频繁，学习型社会和终身教育体系的建立，要求现代职业教育体系必须是职前培训与职后教育，学历教育与职业培训相互贯通的连续性体系。
职业教育体系是灵活的，但就职业教育结构本身而言，其基本要素如受教育者的身心发展阶段、职业教育的基本层次、骨干师资队伍、教学体系等不会经常发生变化，其内在发展具有相对的稳定性。不论教育制度如何变化，不论职业教育以何种速度发展，都离不开这些基本要素。正因为这些构成要素的相对稳定性，决定了职业教育特定的质和量的规定性，形成了职业教育特有的办学功能，职业教育体系应该是灵活性与稳定性的统一。
（四）构建中国特色职业教育体系之构想
大力推动职业教育快速、健康、持续发展，是当前和今后一个时期我国教育事业改革与发展的重大战略任务。国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010－2020年）指出：“到2020年，形成适应经济发展方式转变和产业结构调整要求、体现终身教育理念、中等和高等职业教育协调发展的现代职业教育体系，满足人民群众接受职业教育的需求，满足经济社会对高素质劳动者和技能型人才的需要。”[2]
1.创新职业教育与协调管理、合理定位
职业教育的新定位应当放在建设学习型社会的宏观背景中考虑，其核心是就业教育、谋生教育和生涯教育。在我国实现全民教育目标之后，将重点转向“保障全民基本技能”上来，逐渐实现由“学历社会”向“学习型社会”的根本转变。
形成引导，市场调节为主，行业、企业和社会力量积极参与办学的职业教育创新，构建结构合理、灵活开放、特色鲜明、自主发展的职业教育新体系。职业教育结构体系的建立，部门的作用只能是宏观引导，由市场调节其体系结构变化，充分发挥市场在职业教育结构调整中的资源配置作用，建立以社会发展需求为导向的职业教育结构运行和调节机制。只有这样，才能形成与市场相适应的比例结构和合理的学制。
职业教育作为现代教育的一部分，对其实施统一的宏观管理，管理职能应归口于教育行政部门，这样有利于我国现代职业教育体系的形成。职业教育要面向社会、面向市场，适应经济社会发展的需求；在层次、类型和人才培养结构上必须与人力资源需求的结构相适应；；要按行业和区域技术进步的要求，调整职业教育的专业和层次结构，切实加强行业、地区急需紧缺职业人才的培养，找到自身在市场中的合适位置。
2.建构四通八达的职业教育“立交桥”
彻底打破普教与职教两个体系的封闭状态，运用倾斜性支持职业教育与普通教育的互通，职业教育的作用和特色，决定了它不可能只是单一的低层次教育，而应是多层次、复合型教育，在职业教育系统内，不应该只有高中阶段和专科两个层次，还应该有高职本科，应用性硕士、博士等各种层次，除学历教育外，还应该有非学历的在职培训、转岗培训和继续教育，这些办学层次和办学形式之间不是孤立、割裂的，而应该是互相连接，上下贯通的统一整体。
3.强化农村职业教育体系
国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）提出：“加快发展面向农村的职业教育。把加强职业教育作为服务社会主义新农村建设的重要内容。” 对于农村特别是偏远地区的农村职业教育体系建设，各级和教育行政部门要加大扶持力度，对农民工培训指导思想和基本原则、培训的目标和任务，推进农民工培训的措施等要作出全面、科学的规划，要进一步制定落实该规划的具体措施。江苏省中长期教育改革和发展规划纲要（2010－2020年）指出：“重视发展面向农村的职业教育，围绕现代农业发展和新农村建设需要，加强涉农专业建设，扩大农村职业教育培训覆盖面。拓展职业教育服务功能，面向‘两后’（初、高中毕业后）毕业生、退役士兵、返乡农民、在岗人员开展职业技能培训。”[3]
4.重视职业培训和非正规职业教育
。随着终身教育的发展和学习型社会的建立，边工作边学习职业技能的人会越来越多。按照市场经济发展的需要，逐步建立起由、行会和企业扶持的专业培训机构、职业学校，以及民间投资的以盈利为目的的专业化培训机构，共同组成多元化培训机构体系，使其发挥各
自优势，实现功能互补。建立在岗和转岗人员多形式教育服务的社区就业能力培训体系。
5.推进职业教育国际化
国外现代职业教育体系的建立有了许多成功经验，将国外的先进经验与我国国情相结合，可以使我国现代职业教育体系的建立少走弯路。目前比较成功的做法有德国的“双元制”、美国“AOI”、澳大利亚的“TAFE”、印度的“NUT”、英国的“BTEC”等.加强对上述体系的研究，对我国现代职业教育体系的建立有着重要意义。当然，我们不能忽略国际间职业教育的环境差异，对国外职业教育理念和教育模式的引进并不能从根本上改变我国职业教育的固有状况，职业教育的许多问题仍需在原有的职业教育框架体系内来解决。
四、结语
创建学习型社会是21世纪我国经济社会发展及教育发展的目标，是应对世界激烈竞争和挑战的新任务，也是为适应世界教育发展新潮流、新思路而亟待探索的现实课题。学习型社会在我国产生的社会基础、条件与背景，学习型社会和职业教育发展的关系，职业教育在学习型社会中的作用和任务，职业教育如何应对学习型社会的挑战以及如何构架适合我国国情的职业教育体系等问题，均需我们加以研究。在学习型社会中，职业知识和技能是学习的主要内容，职业教育较之传统社会在教育对象、教育时间和场所、形式方面均有巨大变化。因此，为了应对这种时代潮流，我国职业教育作为学习型社会终身教育的大平台，在推广终身学习理念和实践终身学习理想等方面均要做出研究和尝试。
参考文献
[1]马良生.远程教育的实践与研究[M].合肥:安徽人民出版社，2007.
【摘要】 本研究确定人急性单核细胞白血病细胞系SHI1在裸鼠体内的高致瘤性，并对其成瘤机制进行初步探讨。将SHI1细胞接种至裸鼠皮下，观察肿瘤生长情况；取肿瘤组织行病理检测、R显带核型分析；RTPCR检测MLLAF6融合基因和VEGF基因的转录；明胶酶谱法检测培养上清中基质金属蛋白酶9（MMP9）和MMP2的表达；体外穿膜实验观察迁移能力。结果表明： 注射SHI1细胞的16只裸小鼠均于皮下出现肿块；瘤体由白血病细胞组成；注射的裸鼠中有MLL/AF6融合基因和VEGF基因的转录；在无血清培养上清中MMP9和MMP2的表达明显高于对照细胞；SHI1细胞有较强的迁移能力，MMP2的阻断抗体可显著抑制其体外迁移能力。结论：SHI1在裸鼠体内有极高的成瘤率，其机制可能与p53基因的异常、高水平VEGF基因的转录、金属蛋白酶的高表达和较强的体内浸润能力有关。
【关键词】 急性单核细胞白血病
High Tumorigenicity of Human Acute Monocytic Leukemic Cell Line SHI1 in Nude Mice and Its Mechanism
Abstract
This study was purposed to explore the tumorigenicity of a novel human monocytic leukemic cell line SHI1 in nude mice and its mechinism. The tumorigenicity in mice was evaluated in sixteen nude mice subcutaneously injected with the SHI1 cell line. The tumor specimen was studied by the conventional pathologic examination. The mononuclear cells (MNC) of the tumor was assayed by RHG banding，
the transcription of MLLAF6 fusion gene and the VEGF gene was detected by RTPCR. Gelatin zymography method was used to study the expression of MMP9 and MMP2 in the supernatant of the SHI1 cell line. Matrigel invasion assay was employed for the study of migration of the SHI1 cell in vitro. The results showed that the tumor masses were found in all sixteen mude mice after subcutaneous injection of SHI1 cells， the tumor mass was mainly composed of leukemia cells， the transcription of MLLAF6 fusion gene and VEGF gene was proved by RTPCR analysis， the expressions of MMP2 and MMP9 in the serumfree culture supernatant of the SHI1 cell line were significantly higher than those in U937， K562， and NB4 cell lines. The SHI1 cell line exhibited significantly higher in vitro invasiveness than other leukemia cell lines， the blocking antibody of MMP2 could inhibit the migration of the SHI1 cell line significantly. It is concluded that the SHI1 cell line presents higher tumorigenicity in nude mice than other leukemia cell line and the mechanism is associated with p53 gene alteration， high transcription level of VEGF gene， high expression level of MMP， and significantly higher invasiveness.
Key words
acute monocytic leukemia; SHI1 cell line; t(6;11)(q27;q23); tumorigenicity; p53 gene
由于动物模型相对于体外实验而言更接近于人体内的真实情况，建立疾病的动物模型对于深入研究疾病的发生机制和治疗方法有着极其重要的意义。白血病的研究同样也离不开白血病的动物模型。然而大多数白血病细胞系在裸鼠体内的致瘤率非常低，如K562细胞系经体内筛选后所得的亚克隆K562/n才具有较高的致瘤率［1］，HL60和其它常用白血病细胞系的致瘤率也较低。近年本实验室建立了国内第1个以t(6;11)(q27;q23)和p53基因异常为特征的人单核细胞白血病细胞系［2］， 命名为SHI1。我们对SHI1细胞系的致瘤特性及其机制进行了研究。
中国实验血液学杂志 J Exp Hematol 2007; 15(4)人单核细胞白血病细胞系SHI1在裸鼠体内的高致瘤性及其机制的初步研究材料和方法
裸鼠饲养
取4周龄NC裸鼠4只和BALB/c裸鼠12只，饲育于NASA1000级净化室内，饲料、饮水和笼具等均灭菌后使用，工作人员按无菌规则操作。
SHI1细胞的接种
白血病细胞系SHI1由本所建立，收集对数生长期SHI1细胞，调整细胞浓度为2×108/ml，给每只裸鼠于右侧背部皮下注射100 μl，每日观察注射部位肿瘤生长情况。
肿瘤组织的病理检测
分离裸鼠实体肿瘤组织，常规固定，石蜡包埋、切片，HE染色。光学显微镜下观察、采集图像。
肿瘤组织中单个核细胞（MNC）的分离
无菌条件下分离裸鼠实体肿瘤组织，眼科剪剪碎，碾磨后经100目和200目滤网过滤，将所得细胞悬液收集至无菌离心管，加入适量RPMI 10培养液， 378×g离心5分钟，弃上清，再加入适量RPMI 10培养液，吹打、混匀后378×g离心5分钟，弃上清，调整浓度，备用。
核型分析
将由裸鼠肿瘤组织中分离的MNC以1×106/ml的浓度接种于含15％胎牛血清的IMDM培养液中，加入秋水仙酰胺，使终浓度为0.05 μg/ml，置37℃、5% CO2、饱和湿度培养箱培养1小时后收获，染色体标本制备和R显带按本室常规方法［3］。核型分析根据《国际人类细胞遗传学命名（ISCN）1995》。
MLLAF6融合基因的RTPCR检测
引物序列和PCR反应条件参照文献［4］。PCR产物在2%琼脂糖凝胶上进行电泳，扫描并分析结果。用于扩增VEGF基因的引物序列分别为: 5′GGG CCTCCGAAACCATGAACTT3′和5′CGCATCAG GGGCACACAG 3′；扩增产物为259 bp。反应体积为50 ml，其中包括: PCR缓冲液，MgCl2 1.5-2.0 mmol/L， dNTPs 0.2 mmol/L， 引物各12.5 pmol， Taq聚合酶1.5 U，逆转录产物4 m·综述·
Mer功能研究进展
范磊，阮长耿
苏州大学附属第一医院江苏血液研究所， 苏州 215006
摘要
Mer是Axl受体酪氨酸激酶家族中的一员，其受体Gas6和Mer结合后可以激活Mer的酪氨酸激酶活性，并激活下游信号传导途径，在细胞炎症、凋亡、血液肿瘤发生发展以及血栓于止血等方面发挥作用。本文主要就近年来Mer的功能研究进展以及Mer的抗血栓和抗血液肿瘤潜在治疗前景进行综述。
关键词
Mer；受体酪氨酸激酶；Gas6；血栓；异位表达
Advance of Study on Mer Function——Review
FAN Lei， RUAN ChangGeng
Jiangsu Institute of Hematology， The First Affiliated Hospital of Suzhou University， Suzhou 215006， China
Abstract
Mer is one member of Axl receptor tyrosine kinase family， and its ligand Gas6 can stimulate activity of Mer receptor tyrosine kinase after binding it， and then activate the downstream signal transduction pathway， Mer participates in cell inflammation， apoptosis， tumorigenesis， thrombosis and hemostasis. Rencet advances of study on Mer function were reviewed， and its potential prospects of antithrombosis and antitumor were discussed in this article.
Key words
Mer; receptor tyrosine kinase; Gas6; thrombosis; ectopic expression
J Exp Hematol 2007; 15(4):2-5
Mer（cMer Nyk Eyk）属于受体酪氨酸家族。此家族还包括Axl和Tyro3两个受体酪氨酸激酶，它们有着共同的配体—Gas6［1］。人类的Mer基因是1994年由Graham［2］首先从人类B淋巴母细胞λgt11的cDNA文库中克隆得到，随后小鼠的Mer基因于1995年同样由 Graham成功克隆，并发现和人类的Mer基因具有88％的同源性［3］。Mer基因的命名主要是基于开始发现其在人单核细胞（monocytes）、上皮组织（epithelial tissue）和生殖系统组织（reproductive tissue）中表达较高。
Mer的生物学性状及其配体
Mer是Axl受体酪氨酸激酶家族的中一员，定位于2q14.1，基因全长为130 755 bp，包括19个外显子。Mer的mRNA共有3 632个 bp，一共编码由999个氨基酸组成的18-20 kD的蛋白［1］。Mer的基因结构和其家族其他两个成员类似，胞外区包括两个IgG样区，两个纤维连接蛋白样区，其中IgG样区为Mer和其配体Gas6结合区域，而纤维连接蛋白样区也在和生长阻滞特异基因6（growth arrestspecific gene 6，Gas6)结合过程中起调节作用［4］。胞内区为酪氨酸激酶样区，具有激酶的活性，并且具有该家族特有的KWIAIES序列。
Mer的配体Gas6是1993年由Manfioletti首先克隆，并发现其氨基酸序列和蛋白S具有44％的同源性［5］。Gas6是1个VitK依赖、由678个氨基酸组成的75 kD的分泌型蛋白，其结构由Gla区、4个EGF样区和2个LaminG样区组成，其中LaminG样区为与其受体结合区域，而Gla和EGF样区也认为参与调节Gas6及其受体的结合过程［6］。
Mer作为受体酪氨酸家族一员广泛表达于多种组织器官和体细胞，在外周血细胞中Mer主要表达于正常的单核细胞和血小板膜上，而不表达于正常的T、B淋巴细胞和粒细胞；组织器官中Mer在、卵巢、前列腺、肺和肾脏组织是高表达的，而在脾脏、胎盘、胸腺，小肠、大肠和肝脏表达较低，而在心脏、脑组织和骨骼肌则没有表达［1］。Graham等［1］和Dirks等［7］分别发现在多种恶性血液细胞株中Mer以及Gas6的异常表达升高，提示Mer可能参与恶性血液病的发生发展过程。
Mer的生物学功能
细胞炎症和凋亡是体内两个重要的生理病理过程。。1999年Todd等［8］将LPS注入Mer-/-小鼠体内，结果发现Mer-/-小鼠有88.2％死于LPS引起的内毒素血症，而对照组只有6.7％的小鼠死亡，同时该小组检测到Mer-/-小鼠体内巨噬细胞分泌的TNFα量明显高于对照组，并且利用TNFα的单克隆抗体可以明显抑制LPS导致的内毒素性休克，提示Mer通过调节巨噬细胞分泌的TNFα来参与LPS导致的内毒素性休克。同时我们也发现在利用LPS、TNFα和IL1β刺激后，人皮肤微血管内皮细胞无论在mRNA水平还是蛋白水平，Mer的表达量都是明显上升的，这一结果也可以从一个侧面证明Mer参与了细胞的炎症反应。
Mer功能研究进展对于凋亡方面的作用，Mer和Axl家族其他成员作用有一定的差别。2002年Guttridge等［9］将构建的EGFR/Mer嵌合蛋白质粒转染到IL3依赖的32D细胞株，并表达此嵌合蛋白，通过利用EGF刺激此嵌合蛋白可以发现Mer导致细胞骨架的结构改变并且抵抗由于IL3撤离导致的凋亡，但并不刺激细胞的增殖，这和其他成员的作用是不同的。然而，将构建的Fms/Mer转染到NIT3T3细胞中则发现Mer具有细胞增殖作用的［10］。同时也应该注意到真正的全长Mer蛋白和EGFR/Mer嵌合蛋白是存在差别的。研究发现，EGFR/Axl可以抵抗32D细胞的凋亡同时刺激细胞增殖，但是利用Gas6刺激转染全长Axl的细胞时此作用并不明显，因此利用全长Mer蛋白进行功能研究也是必需的［11］。
2001年首次发现Gas6和血小板功能相关，利用Gas6敲除（knockout）小鼠发现，被敲除Gas6基因的小鼠可以幸免于尾静脉注射胶原和肾上腺素导致的致死性血栓［12］。2004年Chen等［13］利用Mer敲除小鼠对Mer参与血小板功能做了较为全面的评价，他们应用RTPCR和Western blot证明Mer表达于人和小鼠的血小板膜上，而同家族的Axl和Sky则没有此作用，Mer-/-小鼠的PRP对于低浓度聚集诱导剂诱导的血小板聚集反应较弱，而且敲除Mer基因后同样可以保护小鼠不死于尾静脉注射胶原和肾上腺素导致的肺栓塞。而与此同时Mer-/-小鼠的血小板和野生型小鼠一样可以结合正常数量的可溶性纤维蛋白原，没有自发性出血，并且各种凝血指标以及外周血细胞参数等没有显著的变化。2005年Goul等［14］利用流式细胞术发现Mer、Axl和Sky均表达于人的血小板上，这和Chen等的结论是矛盾的。利用针对拮抗Mer和Sky的单克隆抗体可以有效地抑制体外ADP、PAR1和SFLLRN诱导的血小板聚集达80％之多，而抗Axl的抗体反而促进血小板聚集。由此看来，Gas6/Mer很可能在血栓形成过程中起到信号放大的作用，因为Gas6/Mer本身并不能引起血小板聚集而只是放大聚集诱导剂的作用。。
Mer在正常的T、B淋巴细胞和粒细胞是不表达的，但是在某些恶性血液病细胞株，如Jurkat、PEER、K562和Raji中有Mer的异常表达［1］，这个现象提示Mer很可能和某些恶性血液疾病有关。
2002年Hogerkorp等［15］利用高通量基因芯片技术发现Mer在外套细胞淋巴瘤中异常表达，并提示可能和此类疾病发生发展有关。2006年Graham等［16］利用流式细胞术和Western blot技术检测了16例儿童急性T淋巴细胞白血病患者，发现其中8例患者骨髓中异常表达Mer，并且高表达组患者白血病细胞表型多为CD3-，CD4-和CD8-，提示表型为幼稚型，而低表达组则多为CD4和CD8单阳性组，较为成熟。2006年Keating等［17］利用转基因技术将Mer异常表达于小鼠的淋巴细胞和胸腺组织，结果发现Mer转基因小鼠脾脏明显增大，并且在12月龄出现体重下降、活动减少和肝脾肿大等症状，24月龄经流式细胞仪检测有55％的Mer转基因小鼠证实罹患淋巴细胞白血病或者淋巴瘤，而野生型组这个比例只有12％。同时体外地塞米松诱导凋亡实验也证实转染Mer的淋巴细胞较野生型的淋巴细胞具有生长优势，提示Mer的抗凋亡效应可能起到作用并促进某些恶性血液病细胞的生长和防止药物诱导的凋亡。
。1994年Graham等［2］利用RTPCR的方法证实了Mer在肺癌细胞株A549、上皮瘤细胞株A431中表达较高，而在部分乳腺癌、胶质瘤和膀胱癌细胞株中有低水平表达。2004年Wu等［18］以转染了FMS/Mer嵌合蛋白的前列腺癌细胞株为模型，利用微阵列技术发现特异性的激活Mer活性可以使部分趋化因子表达上调，其中以IL8的上调最为明显，而后者被认为与多种肿瘤发生、转移和血管新生有关。
Mer作用的信号传导通路
目前关于Mer具体的分子信号传导途径的研究还不十分完善。PLCγ，PI3K，Src，Grb2，Raf1以及ERK等下游分子的磷酸化作用可能与Mer的信号传导有关。位于激活Mer分子酪氨酸激酶区域的的Y749，Y753和Y754氨基酸被认为是Mer自动磷酸化的位点，并且Mer分子的完全活化需要三者共同的磷酸化作用［19］。Y749，Y753和Y754三种位点同样存在于同家族的Axl和Sky分子中，提示这可能是该酪氨酸激酶家族激活的重要保守区域。Todt等［20］利用单克隆抗体技术证明，Mer可以激活下游的PLCγ分子，并且与巨噬细胞吞噬凋亡胸腺细胞的过程有关。小鼠Mer酪氨酸激酶区域的嵌合蛋白可以持续激活下游的ERK分子并导致Ba/F3前B淋巴白血病细胞的增殖；实验显示，小鼠Mer的Y867位氨基酸（相当于人类Mer分子的Y872位）可以结合Grb2分子，从而依次激活下游的PI3K以及NFκB分子，而PI3K/NFκB信号途径被认为是与很多细胞的凋亡和分化等重要生理过程有关［21］。。Besser等［23］利用点突变技术证明，Mer介导的细胞转化作用是通过激活下游的STAT分子信号途径实现的。。除了PI3K/NFκB分子信号途径，Mer也可以通过其他信号通路起作用，利用基因芯片技术筛选的Mer可以强烈地诱导IL8生成，并导致细胞分化，同时也证实Mer介导的IL8上调是通过ERK分子信号途径而不是PI3K/NFκB途径实现的。
针对Gas6/Mer途径的抗血小板药物临床应用前景Mer或者Gas6基因敲除小鼠都显示血小板聚集和血栓形成能力下降，同时没有自发性出血、各种凝血指标和外周血细胞参数正常等现象，因此有人推测Gas6/Mer信号途径可能在血小板聚集中起到信号放大和加速的作用，而其本身并不引起血小板聚集。体外实验也表明，针对Mer的单克隆抗体可以抑制多种低浓度诱导剂引发的血小板聚集。目前传统的抗血小板药物多为抑制血小板“自内而外”的信号传导，比如阿司匹林可以抑制环氧化酶进而抑制血栓恶烷A2的合成；氯吡格雷则通过拮抗P2Y12受体发挥作用。目前抗血小板药物在抑制血小板聚集的同时存在较大的出血风险，因此针对Gas6/Mer等调节途径的新一代抗血小板药物有望成为治疗的新靶点，此类药物的特点就是可逆性抑制血小板聚集而没有明显的出血等副作用，这点已经在基因敲除的小鼠模型中得到证实。
Mer在8例儿童急性T淋巴细胞白血病中的异常表达表明，Mer的抗凋亡作用可能参与某些恶性血液病的发生发展并抵抗药物诱导的凋亡。。目前针对ABL和FLT3的特异性抑制剂已经应用于临床并成为白血病靶向治疗的典范，而Mer在急性T淋巴细胞白血病中的异位表达也提示其可能成为治疗恶性血液病的新药物。
结束语
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参考文献
1Mark MR， Chen J， Hammonds RG， et al. Characterization of Gas6， a member of the superfamily of G domaincontaining proteins， as a ligand for Rse and Axl. J Biol Chem， 1996； 271: 9785-97
2 Graham DK， Dawson TL， Mullaney DL， et al. Cloning and mRNA expression analysis of a novel human protooncogene， cmer. Cell Growth Differ， 1994；5: 7-657
3Graham DK， Bowman GW， Dawson TL， et al. Cloning and developmental expression analysis of the murine cmer tyrosine kinase. Oncogene， 1995； 10: 2349-2359
4Nakano T， Kishino J， Arita H. Characterization of a highaffinity and specific binding site for Gas6. FEBS Lett， 1996； 387:75-77
5Manfioletti G， Brancolini C， Avanzi G， et al. The protein encoded by a growth arrestspecific gene (gas6) is a new member of the vitamin Kdependent proteins related to protein S， a negative coregulator in the blood coagulation cascade. Mol Cell Biol， 1993； 13: 4976-4985
6Nagata K， Ohashi K， Nakano T， et al. Identification of the pro duct of growth arrestspecific gene 6 as a common ligand for Axl， Sky， and Mer receptor tyrosine kinases. J Biol Chem， 1996； 271: 30022-30027
7Dirks W， Rome D， Ringel F， et al. Expression of the growth arrestspecific gene 6 (GAS6) in leukemia and lymphoma cell lines. Leuk Res， 1999；23：3-651
8Camenisch TD， Koller BH， Earp HS， et al. A novel receptor tyrosine kinase， Mer， inhibits TNFα production and lipopolysaccharideinduced endotoxic shock. J Immunol， 1999； 162: 3498-3503
9Guttridge KL， Luft JC， Dawson TL， et al. Mer receptor tyrosine kinase signaling prevention of apoptosis and alteration of cytoskeletal architecture without stimulation or proliferation. J Biol Chem， 2002； 277: 24057-24066
10Ling L， Kung HJ. Mitogenic signals and transforming potential of Nyk， a newly identified neural cell adhesion moleculerelated receptor tyrosine kinase. Mol Cell Biol， 1995;15:6582-6592
11Liu E， Hjelle B， Bishop JM. Transforming genes in chronic myelogenous leukemia. Proc Natl Acad Sci USA， 1988;85:1952-1956
12AngelilloScherrer A， deFrutos P， Aparicio C， et al. Deficiency or inhibition of Gas6 causes platelet dysfunction and protects mice against thrombosis. Nat Med， 2001；7:215-221
13Chen C， Li Q， Darrow AL， et al. Mer receptor tyrosine kinase signaling participates in platelet function. Arterioscler Thromb Vasc Biol， 2004； 24:1118-1123
14Gould WR， Baxi SM， Schroeder R， et al. Gas6 receptors Axl， Sky and Mer enhance platelet activation and regulate thrombotic responses. J Thromb Haemost， 2005; 3: 733-741
15Ek S， Hogerkorp CM， Dictor M， et al. Mantle cell lymphomas express a distinct genetic signature affecting lymphocyte trafficking and growth regulation as compared with subpopulations of normal human B cells. Cancer Res， 2002; 62: 4398-4405
16Graham DK， Salzberg DB， Kurtzberg J， et al. Ectopic expression of the protooncogene Mer in pediatric Tcell acute lymphoblastic leukemia. Clin Cancer Res， 2006;12:2662-2669
17Keating AK， Salzberg DB， Sather S， et al， Lymphoblastic leukemia/lymphoma in mice overexpressing the Mer(MerTK) receptor tyrosine kinase. Oncogene， 2006; 25: 6092-6100
18Wu YM， Robinson DR， Kung HJ， et al. Signal pathways in upregulation of chemokines by tyrosine kinase MER/NYK in prostate cancer cells. Cancer Res， 2004;:7311-7320
19Ling L， Templeton D， Kung HJ. Identification of the major autophosphorylation sites of Nyk/Mer， an NCAMrelated receptor tyrosine kinase. J Biol Chem， 1996;271:18355-18362
20Todt JC， Hu B， Curtis JL. The receptor tyrosine kinase MerTK activates phospholipase C gamma 2 during recognition of apoptotic thymocytes by murine macrophages. J Leukoc Biol， 2004;75:705-713
关键词：德育 德育体系 德育网络 德育顽症 特殊群体 留守儿童 家庭教育 过程评价
一、分析德育现状，拓展德育课题
学校在规划重点课题“学校整体性德育体系构建研究课题”中，对“中学的德育现状究竟如何”进行了大量的调查和深入的分析。调查分《教师问卷》、《学生问卷》和《家长问卷》，采用分层整群抽样法，选取双路中学原一年级173人，原二年级149人，原三年级165人；选取与学生样本相关的任课教师、班主任及学校德育干部、校领导25人。调查结果均通过统计对比分析。这项调查结果比较准确地反映了以前双路中学德育工作的实际情况，对进一步加强和改进中学德育工作，提供了现时的着眼点和着手点。为此，我们对这项调查结果与分析特别予以总结。
调查结果1、德育要求缺乏一贯性
德育目标内容缺乏一贯性。 德育工作必须要有明确的德育目标和要求，也就是说，通过教育要促使受教育者成长为具有何种道德品质的人。变动不居的德育要求，使得德育工作总是浮在表面，难以深入下去。如果倡导的德育目标总是变来变去，就很容易滋生浮躁的情绪和急功近利的工作作风。这种尚处于“他律”阶段的道德行为，一旦脱离了外在的控制，很容易倒退到最初的状态。
调查结果2、重智育轻德育的倾斜价值取向
重智育轻德育的现象成了一种普遍的倾向。从过去的“只要学好数理化，走遍天下都不怕”，到今天的“出国热”、“电脑热”，人们的意识中或多或少都有些看重知识，看重分数的倾向。家长只关心子女的考分而漠视思想道德品质，高校录取新生也只看考分而淡化品德表现。社会需要、就业压力、高收入的回报，以及家长的投入与期望等原因，都不可能从根本上改变升学竞争的压力，这就使学校德育工作受到巨大的牵制。在很多学校，德育处于智育的从属地位，评“三好”常常是“一好”代“三好”，德育工作的整体性、完整性及渗透性都不能在学校工作中有所表现。因此，德育工作总是流于形式，而很少落实到学生道德行为的改变上来。
调查结果3、家庭、社会与学校德育步调不一
学校德育是德育教育最重要的方式。但是，学校内部的德育环境建设由于受物质条件的制约普遍比较落后。而由于社会经济的发展和人民生活水平的提高，各种影视、娱乐场所如雨后春笋般地涌现，学生社会生活的领域迅速扩展，大量家长长期外出打工，单亲家庭的出现，无不使学生的成长脱离了家长的正确引导，这给学校的德育工作带来了巨大的挑战。
学校德育侧重于正面教育，灌输的是真、善、美的东西，而学生在家庭、社会却耳闻目睹了许多光怪陆离、纷繁复杂的社会现象。这样，学生一旦走出校园，感受到多彩多姿的社会时，便会感到学校、老师灌输的思想信念、道德情操显得多么单薄、多么脆弱，以至于出现了“学校辛辛苦苦教育五天，抵不上学生回家两天”的状况。
调查结果4、教师思想不统一，共识没达成，德育体系没构成。
教师比较重视对学生进行道德知识的灌输和教育，忽视学生在德育中的作用，忽视作为个体，有着巨大发展潜力和个别差异的、有智慧的、有情感的人的存在，忽视了学生个人存在学生知、情、意、行不能相互作用、相互影响、起不到共同发展的作用。各个环节、部门在对德育的认识上没有统一思想、达成共识，构成德育体系，形成德育氛围。
实验研究表明： 改进我校的德育工作，重新树立学校在社会上的良好形象，已成为摆在面前的一个迫切需要解决的问题。学校经过认真分析，确定把德育工作放在首位，坚持德育工作前瞻性原则，“以人为本”，树立德育的核心地位，坚持面向全体学生，确立“抓基础、严管理、重建设、讲实效、创特色”的工作思路，以整治学风，培养良好学习习惯为德育工作重点，逐步完善教师德育队伍建设，不断扩展德育的深度和广度，完善学校教育、社会教育、家庭教育“三结合”网络，构建符合时代要求的学校德育体系，实施德育的现代化、科学化，不断推进素质教育，全面提高学生思想道德素质和科学文化素质。
二、建设教师队伍，形成育人环境
教师是学校教育的主要引导者，在不断的探索实践中，我校逐步形成了以“学习研讨——实践体悟—反思重建”为主要抓手的新型教师队伍建设基本思路和策略。
1．抓学习研讨。“整体构建学校德育管理体系研究”推广实验，要求从校长到教师的整个教育观念进行全面更新，形成一整套以学生的终身学习和主动发展为基础、以生命观为核心的涵盖着目标、价值、对象、活动及管理的现代教育观念系统，并通过积极的研究性实践，将理念转化为校长、教师的不断创新的教育教学和办学行为。因此，学校提出了“以人为本、面向全体、立足终身、管有特点、教有特色、学有特长”的办学理念。
2004年刚进入实验，学校便把主要精力投入到组织教师系统学习构建学校德育管理体系的理论上。学校把我校的《学校整体性德育体系的构建研究》的开题报告和《公民道德建设实施纲要》全部内容复印， 装订成简易小册，发给实验教师人手一份。在经过了一个阶段的初步学习后，为了进一步提高教师学习和感悟的实效、进一步营造学习氛围、丰富学习形式，学校通过交流、辩论和研讨，起到相互交流相互启发、相互提高的学习目的。在整个实验过程中，学校还组织了多次专题学习研讨活动。
2．抓实践体悟。教师教育观念的转变和教学能力的提高，理论学习是基础和前提，但光凭看专著、学理论，是远远不够的，必须要通过自身的实践和体悟，才能逐步达到观念的内化和迁移，并将内化了的教育理念转化为具体的教育教学行为。；另一方面，学校经常开展各种形式的专题研讨活动来强化教师的实践体悟，每学期以学科组为单位开展一项专题研讨，人人上德育研究课、个个班级召开主题班会，丰富的经常性的有指导的实践活动，为教师的成长提供了坚实和宽阔的舞台。
3．抓反思重建。“学校整体性德育体系的构建研究” 非常注重教师反思和重建能力的培养。主动的反思习惯、良好的反思和重建能力，是教师自我持续提高与主动发展，成为“智慧型”新型教师的一种重要途径。我校将培养教师的反思和重建能力与学校的德育管理工作紧密结合，作了积极的探索：一是进一步完善了学校不仅是育人的主阵地。而且也是社会主义精神文明建设的重要阵地。学校注重研究新时期校园文明建设的特点和规律以及教育发展的规律，研究学生的特点和成长规律；二是根据教师上交的“德育教育反思笔记”，校实验指导小组及时发现和捕捉教师实践研究中的“亮点”，并帮助其总结，形成案例或课题，开展个人特色项目的研究；三是充分发挥教研组在培养和提高教师反思重建能力方面的独特作用，在组内积极倡导经常性的集体反思和重建，并根据实验过程出现的问题确定新的课题研究，为德育课题研究提出了更多新的内容，学校各实验教师向学校课题组申报了14个子课题，研究的范围涉及到学校德育管理的各个方面。形成了良好的育人环境，因此学校课题指导王贤银校长提出了“让校园充满教育，让教育充满思想，让思想充满智慧，让智慧促进发展”的教育思想。
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三、形成德育体系、完善德育网络。
在德育管理过程中，学校始终以全员育人为最高的目标。学校不断完善“健全网络——树立形象——升华精神——培育人才”的育人过程。德为人之魂。德育为立校之本。德育教育是学校精神文明建设的重要内容，在德育工作中；学校健全了“一套班子十条线”的德育工作网络：“一套班子”，即学校德育工作领导小组（即校园文明建设领导小组全体成员），校长为组长，对全校德育工作负总责；“十条线”是：①校长——政教----班主任一一学生一条线；②校长——政教——文明岗——学生一条线；③校长——政教——班委会——学生一条线；④校长——团委——团员同学——学生一条线；⑤校长——教导处——科任教师——学生一条线；⑥校长——住管员——学生一条线；⑦校长——值周教师——值日教师、楼层值周教师——学生一条线；⑧校长——总务处——后勤工作人员——学生一条线；⑨校长——家长委员会——社会人事——学生一条线；⑩校长——法制副校长——社区——学生一条线。这个德育网络对全校师生施以多角度、全方位、立体式的管理和自我管理，教育和自我教育；收到了全方位育人、自觉育人的良好效果。到目前为止，学校已初步形成了全员自觉育人的良好氛围和风气。
四、充实课题内容，探索德育举措
1、抓班风、学风的整顿与提高
（1） 结合我校实情，制定我校“校风学风整顿提高活动月”实施方案
通过一段时间的实施，已取得了阶段性的成果，校风已得到根本性的扭转，但我们共同认为还有许多不尽人意的地方，特别是学风，没有真正落到实处。为此，我校又开展了学风达标活动，让我校的班风学风建设得到进一步的升华。
（2）结合校风学风整顿情况，制定了《双路中学学风达标活动方案》
针对校风学风整顿的状况，制定了《双路中学学风达标活动方案》。我校学风达标活动正在实施当中，我们相信，通过我们师生的共同努力，经过上述方案的实施 ，我校的班风、学风定能上一个新台阶。
（3）利用习会，学习我校自编的德育教材。《公民道德建设实施纲要》《德育小故事》《感悟人生》《社会经纬》《礼仪教育》等。
（4）加强班会课的研究，突出班会课的针对性和实效性。
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1)研究父母外出打工及单亲家庭学生、突出生的状况。
由于地方经济的发展不好，农民的生活水平较低，为了生活，许多壮年劳动力外出务工，家里只留下老年人和孩子，这些孩子我们称之为留守儿童。由于家庭教育的缺乏，这些孩子已成为学校管理的一大顽症，在校突出生往往就是留守儿童中的一个群体。为此，我校把父母外出打工及单亲家庭学生的教育和突出生的教育作为一个专题进行了研究。
我校在校学生共463人，父母外出打工及单亲家庭学生人数为 170人，占在校生的36.7%，个别班达到30人，占53.6%。
①家庭教育的现状令人堪忧。在教育过程中受社会原因、教育原因、家庭影响等多方面原因，家长在培养孩子过程中表现出了溺爱型、型、放任型、期望过高型等。
②由于种种原因，造成孩子存在人格缺陷。如因贫穷带来的自卑而又敏感脆弱的性格；因教育失衡而导致的品质退化；因教育手段落后，信息闭塞而导致的心理失衡；封闭的环境导致的视野狭窄，思想保守宿命。
2）配合班风、学风的整顿与提高，针对突出生、父母外出打工及单亲家庭学生制定了一系列的转化、管理、教育方案。
1、 通过师生共同评定，确定突出生。通过调查，确定父母外出打工及单亲家庭学生。
2、 针对突出生的个性，做个别研究，对症下药。 分析中学生的问题，也要像医生治病，诊断准确，然后才能对症下药。现在的社会是开放的社会，家庭、学校、社会中的各种因素都会影响他们的身体心灵和思想。其实，中学生的许多问题，往往可在家长身上或其他方面找到原因。俗语说的“有其子必有其父”。若一味追究学生的责任，往往会陷入与事无补的窘境。问题的原因找准了，解决起来就能做到有针对性。这里必须强调的是，家庭教育有规律，但没有人人适用、一用就灵的绝招。因为，每一个学生，每一位家长的情况（身体、心理、个性、思维等）都是有差异的。即使是一种好方法，不同的家长用于不同的学生身上，至少也要做一点因人而异的变动才能奏效。
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1） 。
2） 。
3） 引导学生每周做好自查自纠，针对存在的问题，制定具体的目标及措施，对上周的情况加以小结。一式两份，一份班主任签名，带回家与家长见面，家长签名，以便家长了解学生在校的情况，家校联合，共同教育。一份上交政教处存档。
4） 教给家长科学的育人方法，尊重理解与严格相统一，对于家长来说，不要求每个人都成为教育专家，但需要家长们能了解孩子成长发育中的规律，不然往往会做出一些违背教育规律的事情，产生不良效果。要引导孩子接触优秀的文艺作品，使孩子得到美好与享受，针对年龄观、审美观。和孩子共同制订新学期新打算，探讨如何交友问题及良好的学习方法等。
六、改革德育教育方式，初探德育过程评价。
1、摒弃枯燥乏味的说理教育，我校组织了一系列的较为实用的德育教材，《公民道德建设实施纲要》《德育小故事》《感悟人生》《社会经纬》《礼仪教育》等。利用习会时间，专心学习这些德育教材，然后组织学生写心得体会，通过这些活动，受到了意想不到的效果，得到了师生的一致好评。
2、改变传统的德育评价为期末一次性评价为月评，实行过程性评价。以便学生对自己的日常行为做好自查，及时调整不当之处。并制定《双路中学学生思想品德行为素养评价表》。
3、改变传统的表扬模式，将榜样与进步并重。每月一次的月评后，由班主任及全班同学推选一位表现好的同学作为榜样表彰，同时推选一位表现进步大的同学一样作为文明标兵进行表彰。充分发挥表扬这种教育方式的积极作用。
4、通过安全、礼仪等教育和活动，加大教育力度，培养学生的安全、文明意识，多方位提高学生的整体素质。
为全体学生发放《安全自救自护常识》；结合校本课程的开发，编写了《安全教育》和《礼仪教育》校本教材并组织实施，在《远安民间文艺》校本课程的开发中，征集采莲船唱词时将安全文明作为重点内容在“远安教育信息网”和师生中广泛征集。
七、延伸德育课题，促进教育发展。
曲靖市妇幼保健院妇科门诊，云南曲靖 655000
[摘要] 目的 分析研究LCT（宫颈液基细胞学检查）与高危型HPV（人瘤病毒）检查在宫颈癌前病理变化初期筛选检查的临床价值。 方法 抽取2011年9月—2013年11月在该院就诊的500例病人，在同一时间采取LCT和高危型人瘤病毒检查，对LCT和（或者）高危型人瘤病毒检查存在异常的病人在阴道镜之下采取宫颈组织病理学检查，而且和同一时期门诊单一采取LCT的500例病人作对比。结果 500例病人当中筛选检查出来一共有36例（7.2%）高危型人瘤病毒感染者，宫颈液基细胞学检查涂片异常的病人31例（6.2%）；两种检查方法全部为阳性的病人17例（3.4%）。高危型人瘤病毒检测结合LCT与单一LCT相对比，两种方法LSIL（中低度鳞状上皮内病理变化）分别为2.16%、0.65%，其差异有统计学意义（P<0.05）；HSIL（高度鳞状上皮内病理变化）为0.91%、0.26%，癌为0.29%、0.12%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高危型人瘤病毒检查能够降低LCT检查的假阴性几率，把LCT联合高危型人瘤病毒检查对宫颈癌以及癌前病理变化初期筛选检查，其效率明显高于单一采取LCT，具有临床推广价值。
关键词 早期筛查；宫颈液基细胞学检查；高危型HPV；宫颈癌前病变
[中图分类号] R737.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（b）－0183-02
李鹛（1975-），女，彝族，云南石屏人，本科，主治医师,主要从事宫腔镜、阴道镜、宫颈疾病和妇科内分泌方面的工作。
宫颈癌在临床当中属于一种常见疾病，其病死率以及发病率非常高，并逐渐向低龄化发展的趋势。因此，必须要对宫颈癌采取有效的预防以及治疗，在这当中对宫颈癌病变的早期筛选检查就非常重要了，然而早期的筛选检查还需要依靠科学的筛选检查技术[1]。根据以上情况，根据这一情况，该研究抽取2011年9月—2013年11月在我院就诊的500例病人在同一时间采取LCT和高危型人瘤病毒检查，对LCT和（或者）高危型人瘤病毒检查存在异常的病人在阴道镜之下采取宫颈组织病理学检查，而且和同一时期门诊单一采取LCT的500例病人对比，探讨其宫颈癌和宫颈癌前病理变化的筛选检查率是否优于单一采取TCT，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取在该院给予宫颈病理变化筛选检查的500例病人采取LCT和高危型人瘤病毒检测。对临床检测呈现阳性病人在阴道镜之下定位采取宫颈活体检查送入病理检查。随机分为LCT联合高危型HPV检测组和LCT组，每组250例。当中，LCT联合高危型HPV检测组病人年龄在29~42岁，平均年龄为35.9岁；LCT组病人年龄在28~43岁，平均年龄为36.8岁。
1.2 临床方法
1.2.1 单一LCT组 首先将宫颈表面的黏液擦去，再使用宫颈细胞刷置入距离宫颈管口1 cm位置，采取顺时针旋转五圈，将其放到细胞保存液当中，之后把其当中的细胞进行处理、制片以及阅片。宫颈液基细胞学检查临床诊断采用国际癌症协会TBS诊断标准[2]，其中包括；①正常范围当中；②鳞状上皮细胞异常：ASC（不典型鳞状细胞）：ASCUS（意义不清的不典型鳞状细胞）和ASCUS-H（不除外上皮内高度病理变化的不典型鳞状细胞）；SIL（鳞状上皮内病理变化）；SCC（鳞状细胞癌）；③腺细胞异常；AGC（不典型腺细胞）；倾向肿瘤不典型的腺细胞；AIS（宫颈管原位癌）；腺癌。
1.2.2 DNA联合结合LCT 组 在以上检查的基础之上，人瘤病毒筛选检查标本取样程序以及要求全部按照宫颈细胞学取出实施，采集的标本放置到细胞保存液当中，室内温度保存，送入病理检查，采取杂交捕获方法给予高危型人瘤病毒检查[3]。
1.2.3 宫颈组织病理学检查 对LCT或者（和）高危型人瘤病毒检测呈现阳性的病人在阴道镜之下采取宫颈组织活体检查，送检，进行最终确诊。
1.3 统计方法
该研究全部临床数据采取spss14.0统计软件给予分析。计量资料的对比进行t检验，计数资料对比采取χ2检验。
2 结果
2.1 高危型人瘤病毒感染的阳性几率
500例病人当中筛选检查出来一共有36例（7.2%）高危型人瘤病毒感染者，其中以人瘤病毒16型、人瘤病毒18型、人瘤病毒58型、人瘤病毒33型、人瘤病毒31型，它们依次为20例（55.6%）、11例（30.6%）、4例（11.1%）、2例（5.6%）、1例（2.8%），见表1。
2.2 宫颈液基细胞学技术检查结果
TBS诊断报告显示，在500例病人当中，在正常值范围当中占13.92%；良性细胞改变占79.72%。宫颈液基细胞学检查涂片异常的病人31例（6.2%）。在其当中ASC和AGC16例，LSIL11例，HSIL4例、鳞状细胞癌2例。低度鳞状上皮内病理便哈以及高度鳞状上皮内病理以上17例（54.38%），见表2。
2.3 两组临床检查结果对比
两种检查方法全部为阳性的病人17例（3.4%）。高危型人瘤病毒检测结合LCT与单一LCT相对比，两种方法LSIL（中低度鳞状上皮内病理变化）分别为2.16%、0.65%，其差异有统计学意义（P<0.05）；HSIL（高度鳞状上皮内病理变化）为0.91%、0.26%，癌为0.29%、0.12%，其差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
3 讨论
宫颈癌前病理变化是经过组织学活体检查确诊CIN（宫颈上皮内瘤变），是宫颈癌（浸润性）的初期病理变化[4]。宫颈上皮内瘤变发展成为宫颈癌（浸润性）也许需要10~15年之间，其间宫颈上皮内瘤变也许会减轻或者完全消失，但是也许会持续发展[5]。所以，定期采取宫颈癌筛选检查，及时发现初期宫颈癌以及宫颈癌之前病理变化，进而对浸润性宫颈癌发展进行阻断，进而使发生宫颈癌的几率明显减少。
宫颈涂片检查是筛选检查宫颈癌的关键方法，由于其假阴性率较高，非常容易导致宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的漏检。现如今，因为LCT在取材以及制片技术上的不断改进，检查宫颈异常细胞的几率显著提升。该研究临床实验结果显示，CINI级阳性符合率56.87%。其阳性结果和宫颈组织病理结果符合率分为为高度鳞状上皮内病变65.38%，低度鳞状上皮内病变.35%，癌100%。。
宫颈病理变化筛选检查当中高危型人瘤病毒检查的重要意义：高危型人瘤病毒感染是CIN以及宫颈癌的主要诱因。根据相关临床表明，高危型人瘤病毒会导致95%以上的宫颈癌。鉴于其和宫颈癌之间的关系，高危型人瘤病毒已经当做筛选CIN以及宫颈癌的首先方法，被广泛应用在临床当中。。
高危型人瘤病毒检测结合LCT与单一LCT检查结果对比当中，两种检查方法全部为阳性的病人17例（3.4%）。高危型人瘤病毒检测结合LCT与单一LCT相对比，两种方法LSIL（中低度鳞状上皮内病理变化）分别为2.16%、0.65%，其差异有统计学意义（P<0.05）；HSIL（高度鳞状上皮内病理变化）为0.91%、0.26%，癌为0.29%、0.12%，其差异无统计学意义（P>0.05），因此，可以表明结合高危型人瘤病毒检测一定可以提高液基细胞学对宫颈高级别病理变化的阳性准确率[8]。
另外，在高危型人瘤病毒检测阳性的情况之下再选择给予阴道将检测以及宫颈组织活体检测，能够使病人的宫颈损伤以及经济负担明显减轻，所以，把高危型人瘤病毒检测与LCT联合应用在宫颈病理变化的检测当中，具有可行性，在临床当中值得大力推广应用。
参考文献
[1] 张琳琳.宫颈液基细胞学技术与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中的对比性研究[J].中国卫生检验杂志，2011,19（4）：867.
[2] 马博文,郭云泉,马丽骊.液基薄层细胞技术对宫颈上皮细胞异常筛查作用的研究[J].中华病理学杂志, 2011, 33(3): 287-290.
[3] 杨英捷,赵健,李雪倩,等.人瘤病毒同亚型感染与宫颈病变的相关性[J].中国妇产科临床, 2011, 7(4): 253-256.
[4] 彭芝兰.宫颈上皮内瘤样变的命名分类病理及转归[J].中国实用妇科与产科杂志, 2013, 19(8): 454-456.
[5] 顾美皎.TBS系统中异常上皮细胞的诊断和处理[J].中国实用妇科与产科杂志, 2013，19(8): 466.
[6] 钱德英.重视宫颈癌前病变筛查的质量管理控制[J].中国实用妇科与产科杂志, 2010, 23(7): 497-498.
[7] 李亚里,杨怡卓.人瘤病毒亚型检测在宫颈病变分流管理中的意义[J].中国实用妇科与产科杂志, 2007, 23(7): 501-503.
论文摘要：为解决基础教育领域严重缺乏研究性学习指导教师的问题，本文以河北民族师范学校为例结合地方高师院校及学生的特点，对在高师院校教育学课程中开展研究性学习进行了理论的探索和初步的实践。
在我国的基础教育和中等教育课程体系中，“研究性学习”课程占有一席之地，而且受到越来越多的学者和教师的重视。然而，在研究性课程实施过程中，学校缺乏能够有效指导学生进行研究性学习的教师。
要想从根本上解决这个问题，就必须在基础教育师资培养过程中普遍开展研究性学习的教学实践，构建起高师院校研究性学习的教学模式，培养出具有研究能力和创新能力的教师。《教育学》是高师院校的公共必修课程，选择该课程开展研究性学习，能够影响到更大范围内的师范生，促使各学科专业的学生在进行研究性学习时积累经验、掌握方法、培养能力，为将来任教奠定基础。
一、研究性学习概念界定
一般人们从广义和狭义两方面来理解“研究性学习”这一概念。广义上，研究性学习是一种学习方式。狭义上，研究性学习是一种课程形态，是为充分展开“研究性学习方式”所提供的有计划的、相对的学习机会。
本研究中，笔者将高师学生的研究性学习从广义上来理解：在教师指导下，学生从学科领域和社会及生活中选择和确定研究课题，以类似科学研究的方式，通过自主学习、合作学习、探究学习去建构知识、应用知识并解决问题的一种学习方式。
二、地方高师院校教育学课程开展研究性学习的实施程序
（一）研究性学习前期准备
学生们由于长期处于接受式学习的思维定式中，所以在首次接触研究性学习时，很可能会表现出困惑、茫然和无所适从。因此在开展研究性学习之前，教师需要通过讲座等形式为学生开展研究性学习作必要的知识铺垫。
（二）实施过程和方法
第一阶段：成立课题研究小组，进行职责分工。
课题研究组人数一般以4～8人为宜，便于合作与集中。组员在小组中根据自身爱好和特长负责不同的研究任务，此外还要有不同的职责分工，例如，负责记录研究进展和活动情况的“记录员”、负责小组与教师以及其他小组进行联络的“联络员”等等。
第二阶段：选择和确定研究课题。
教师指导学生要注意选择研究课题的科学性、创新性、可行性，这是学生选择既有价值又适合自己的课题的必要条件。
第三阶段：制定课题研究方案。
课题研究方案制订的是否合理决定了课题研究效率的高低。研究方案应包括课题的名称、研究的方法与途径、实施步骤与进度、成果的表达形式、课题组成员的分工。在制订课题研究方案过程中，教师要注意指导学生根据课题内容的不同选择最适合的研究方法。
第四阶段：进行开题报告。
指导教师组成评审小组，所有课题小组参加。第一步由小组汇报：课题的由来、课题的意义、课题研究的可行性、研究的方法、计划进度及人员安排；第二步由评审小组和全班学生对其开题报告提出质疑，小组成员针对问题进行答辩；第三步是评审小组评议，综合各方意见，决定能否开题；第四步是向各组提供修改意见，组织学生丰富和完善其研究方案。
第五阶段：小组实施课题研究。
在本阶段，学生按照课题研究方案开展研究，通过不断地发现问题、解决问题，调整方案，使课题得以完成。。之后对信息进行处理--判断信息的真伪，识别信息的价值；将资料整理、归纳，使其条理化、逻辑化；最后综合整理信息进行判断，得出相应的结论。
第六阶段：成果交流，结题报告。
。
在成果交流之后，召开结题报告会。由每组汇报人员在限定的时间内简要汇报开题后课题的具体实施过程、小组成员如何分工、取得哪些研究成果以及在研究中的体验与收获。
（三）总结评价
研究性学习评价在研究性学习中非常重要，它直接关系到研究性学习能否沿着正确方向发展，关系到研究性学习意图能否实现。对高师院校学生实施教育学研究性学习进行评价应坚持评价主体多元化、评价方法多样化、评价内容多视角化、评价全程性、评价激励性原则，在研究性学习的前、中、后期进行开题评价、中期评价和结题评价。
参考文献：
[1]周光礼，朱家德.重建教学：我国“研究性学习”三十年述评[j].高等工程教育研究，2009，（2）：39-49.
[2]金建生.研究性学习理论及实施模式探索[d].陕西师范大学，2002.
研究性学习是学生在教师指导下,从自然、社会和生活中选择和确定专题进行研究, 以类似科学研究的方式主动地获取知识、应用知识和解决问题的学习活动。它强调的是一种主动地学习活动。
二.研究性学习的特点
1、开放性
前几年有一本书很畅销，它就是一位中国人写的关于美国人教育现状的书：《素质教育在美国》。书中提出了很尖锐的问题：中国的中学生屡获国际奥林匹克竞赛大奖，而中国至今尚未培养出获得诺贝尔奖的人。这与我们的教育现状和教育密不可分。
大凡已经进入高中的学生，绝大部分都已经顺应了学校的学习生活，形成了接受式学习的惯性。你不必考虑"学什么"。每当新学期开始的时候，各科新书就会及时送到你的手中,书本就是要学的东西，你也不必操心在什么地方学、跟谁学。学校、教室、课桌就是学习的战场。古训说："师者，所谓传道授业解惑也"，老师先生于我，必先学于我，凡事依靠老师，凡疑只问老师是十分正常的现象。当然，也没有太大的空间让你去思考"怎么学"。自打背起书包上小学起，学习的程序就被固定下来。上课、听讲、回答问题、做作业、考试……最终，你也没有权利决定"学到什么程度"。标准是统一的，考试的分数就是学习程度和水平的绝对代表，别人学习成绩的高低就是衡量自己的惟一参数。以上就是同学们目前学习方式的粗描,,与同学们熟悉的学习方式相比，研究性学习对同学们提出了完全不同的要求。
在研究性学习中“学什么”要由同学们自己选择, 学习的内容是开放的。天文地理、古今中外，只要是学生感兴趣的题目，并有一定的可行性，都可作为研究课题。 在研究性学习中“怎么学”要由同学们自己设计, 。同学们可以走出校门进行社会实践；实地勘察取证、走访专家、收集信息等等。在研究性学习中“学到什么程度”要由同学们自己作出预测和规定. 在同一主题下,由于个人兴趣、经验和研究活动的需要不同,研究视角的确定、研究目标的定位、切入口的选择、研究过程的设计、研究方法、手段的运用以及结果的表达等可以各不相同,具有很大的灵活性, 在研究性学习中“学到什么程度”要由同学们自己作出决定.因此研究性学习的最大特点是开放性。
2、探究性
在研究性学习过程中,学习的内容是在教师的指导下,学生自主确定的研究课题:学习的方式不是被动地记忆、理解教师传授的知识,而是敏锐地发现问题,主动地提出问题,积极地寻求解决问题的方法,探求结论的自主学习的过程。因此,研究性学习的课题,不宜由教师指定某个材料让学生理解、记忆,而应引导、归纳、呈现一些需要学习、探究的问题。这个问题可以由展示一个案例、介绍某些背景或创设一种情景引出,也可以直接提出。可以自教师提出,也可以引导学生自己发现和提出。要鼓励学生自主探究解决问题的方法并自己得出结论。
3、实践性
。。同时研究性学习的设计与实施应为学生参与社会实践活动提供条件和可能。
三、研究性学习实施的一般程序
1、开题报告阶段
（1）先建立研究性学习小组成员,每班分成7组，每组 7、8个同学，确定小组组长和邀请一位指导老师。
（2）接着要求师生共同创设一定的问题情境,经过讨论, 通过搜集相关资料,了解有关研究题目的知识水平,在此基础上确定研究范围或研究题目提出研究性学习的课题，完成开题报告。
2. 实践调查阶段
在确定需要研究解决的问题以后,进入具体解决问题的过程,通过实践、体验,形成一定的观念、态度,掌握一定的方法。同学们可以通过访谈、上网、查阅书刊杂志、问卷调查等方式获取资料。根据小组集体设计的研究方案,按照确定的研究方法,选择合适的地方进行调查,获取调查结果。并将得到的初步研究成果在小组内交流,逐步丰富研究成果。
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