中西医结合心血管病杂志 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ２０１６年１０月Ｃ第４卷第３０期 ５４ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ０ｃｔ．Ｃ２０１６、，ｏ１．４Ｎｏ．３０ 脑梗死后偏瘫患者早期系统化康复治疗的观察 冀杨威 （隆化县医院，河北承德０６８１５０） 【摘要】目的探讨脑梗死后偏瘫患者行早期系统化康复治疗的效果。方法选￣ｚ２０１６年１月～１２，６］就诊 于我院的脑梗死后偏瘫患者７０例作为研究对象，将其随机分为行常规治疗的对照组与行早期系统化康复治疗 的观察组，观察比较两组患者的疗效。结果在有效率方面，观察组与对照组分别为９１．４３％和７４．２９％，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论给予脑梗死后偏瘫患者早期系统化康复治疗，能够显著提高患者的疗 效，值得广泛开展于临床中。 【关键词】脑梗死；偏瘫；早期系统化；康复治疗 【中图分类号】Ｒ７４３．３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５·６６８１．２０１６．３０．０５４．０１ 急性脑梗死是严重威胁人类生命健康的脑血管疾病， 病症，提高生活质量＿１】。 具有较高的致残致死率。脑梗死后偏瘫是其最常见的并发 中医将脑梗死归入“中风”范畴，病发机制为气血瘀 症，给患者的生活和工作带来了严重的影响。目前，临床 滞、气血亏虚等。研究发现脑心通胶囊可获得显著成效。脑 治疗脑梗死患者的方法相对较多，然由于药物作用、个体 心通胶囊是一种中成药制剂，由黄芪、当归、桃仁、红花、 差异等因素的影响，致使最终的效果不尽人意。近年来， 鸡血藤、地龙、桂枝等药物成分组成，具有疏通经络、活血 我院在早期系统化康复治疗的基础上联合应用脑心通药物 益气的功效。其中，黄芪可疏通经络、补足元气，当归可活 进行治疗，取得了较为显著的效果，详见以下内容。 血、通络，赤芍、红花等药物联用可活血化瘀。诸多药物成 １资料与方法 分的联合使用，可实现最终的通络、化瘀、行气血目的。中 医认为，脑梗死疾病的发生主要和血液瘀滞相关，即由各种 １．１一般资料 因素导致脑部血液流量减少、血液粘稠度增高，再加上长时 选取２０１ ６年１月～１２月就诊于我院的脑梗死后偏瘫 间的缺血、缺氧等，最终形成血栓，导致脑部组织坏死。经 患者７０例作为研究对象，其中，男４３例，女２７例，年龄 ５１～７８岁，平均年龄（６２．１３±０．３８）岁。将其随机分为行 由临床实践证明，脑心通药物可从某种程度上降低血浆、还 常规治疗的对照组与行早期系统化康复治疗的观察组，各 原等粘度，预防血栓形成，增加脑部组织血液流动量，降低 脑血管周围阻力，延长凝血的时间【２］。并且，该药物的各个 ３５例。两组患者均签署知情同意书，并在一般资料上对 成分在抵抗凝血的过程中还存在一定的协同作用。如地龙药 比，差异有统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 物成分，可有效分离出纤维蛋白溶解酶等活物，预防血栓的 １．２治疗方法 对照组患者实施临床基础性的治疗，如：改善脑部组 形成。全蝎提取液可降低相应系统活性，水蛭中的提取物还 织循环现状，预防血小板凝聚等，积极治疗原发性疾病， 可减慢凝血进度。现代药理学研究表明，诸多药物成分联合 组成的脑心通胶囊，具有调节机体代谢功能，预防血小板凝 同时，还需保持患者呼吸道畅通，积极调整血压指标，确保 收缩压、舒张压处于合理范围内。若患者颅内压相对较高， 聚，改善血液流动力度的作用；同时，还可消除自由基，减 可行甘露醇的静滴处理；阿司匹林口服１次／ｄ，剂量０．１ ｇ；观 轻脑部组织水肿，增加血液流动量，加快神经功能恢复速 察组患者于该基础上加用脑心通药物，口服３次／ｄ，３粒／次， 度，从根本上改善语言、运动等功能，对于半身不遂、肢体 持续服用２周。 麻木等伴随症状患者来说，效果显著。 １．３疗效评价 本研究中，给予观察组患者在早期系统化康复治疗中 标准：症状消退，恢复正常的工作、生活，神经功能提 联合应用脑心通治疗，其临床有效率为９１．４３％，远远高于 高９０．０％以上，表明疾病得以治愈；症状减少，可短时间工 对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），表明中成药在脑 作、生活，神经功能提高６０．０％以上，表明疾病对缓解；症 梗死后偏瘫患者的治疗中具有显著的临床价值。 状未变化，神经功能提高不足６０．０％，表明疾病治疗无效。 综上所述，给予脑梗死后偏瘫患者早期系统化康复治 １．４统计学方法 疗，能够显著提高患者的疗效，值得广泛开展于临床中。 采用ＳＰＳＳ １ ６．０统计学软件对数据进行处理。计量资 表１在有效率方面两组患者的比较 料以“ ± ”表示，采用ｆ检验；计数资料采用Ｘ 检验；以 Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 在有效率方面，观察组与对照组分别为９１．４３％和 ７４．２９％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。 参考文献 ［１］ 张双福．脑梗死偏瘫患者早期综合康复治疗对日常生活能力的 ３讨论 影ｎ￣ｔｊ］．中国医学创新，２０１２，（２８）：１４６． 脑梗死是一种常见的临床病症，其病理基础为：脑动 ［２】 刘卫霞，贾秀贤．急性脑梗死患者早期康复治疗介入时机的选择 脉硬化、血液流动力学改变等。以往，临床均借助抗凝、 ［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１６，１９（９）：７０—７１． 保护脑部细胞、改善血液循环现状等疗法治疗，然由于诸 ｆ３１ 耿澎．浅谈进行早期康复治疗对脑梗死后偏瘫患者社会功能 多因素的影响，致使最终的效果不满足需求。故而，临床 及步行功能的影响［Ｊ】．当代医药论丛，２０１５，（６）：２３９—２４０． 需加强该疾病疗法的探究力度，以借助行之有效疗法改善 本文编辑：刘欣悦
