宁波市“4050”就业困难人员 灵活就业后申请社保补贴登记表
编号: 姓 名 现住址 性别 出生年月 户籍所在地 身份证号码 原失业证号码 原失业登记日期 灵活就业登记证号码 申报月份 — 月份 联系电话 年 月 日 灵活 就业工种 以上由申请人填写
申请人签字：
社会保险缴纳情况审核 审核意见： 月至 月养老保险已交（大写）。 月至 月医疗保险已交（大写）。 月至 月失业保险已交（大写）。 盖章： 年 月 日 所 在 街 道 审 定 意 见 已于 年 月申报灵活就业，本期社会保险补贴认定月份数 月。金额 元。 经办人签名： 街道盖章： 年 月 日 宁波市劳动和社会保障局制
