１３４ Ｉ临床护理 员的治疗。 中国医药指南２０１０年４月第８卷第１０期ＧｕｉｄｅｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１０ 种急救药物的运用。 ４．４转运途中注意伤情变化，对缚扎止血带的患者要认真检查止血带 是否正确可靠，缚扎时间较长应注意定时放松，以防肢端缺血坏死。 同时认真做好护理记录，除对现场急救措施记录外，各种病情变化、 主要治疗护理措施、止血带缚扎时间等均应详细记录。 突发事故骨折患者的院前急救不仅仅是医护人员要掌握的知识， 在突如其来的灾害面前患者身边的目击者、亲属或同事能及时采取有 效的救治措施，就能为患者赢得宝贵的救治时间甚至生命，所以只有 人人都能掌握一定的急救知识，才能使患者得到准确、及时、妥善的 ４．２严密观察伤情，对患者的神志、表情、肤色、呼吸、呻吟、瞳 孔、伤口敷料等情况认真观察记录，定时测量血压、脉搏、呼吸等， 一旦发现异常，及时采取相应的救治措施。危重患者注意保持呼吸道 通畅，呼吸困难的应争取给予吸氧。 ４．３合理安排体位，伤肢摆放合适，搬动患者时与助手商定各自的任 务，如扶持远端肢体或约加牵引以防止增加疼痛，对脊柱骨折患者不 可扶患者坐起，应俯卧担架上运送，并将身体于担架固定牢固，以防 因颠簸而引起疼痛。昏迷、烦躁的患者应用布带约束，以防坠落发生 再损伤。在转运途中不能中断必要的治疗，如复苏、输液、止痛及各 救治，有效降低病死率及病残率。 论手术室护理中人文关怀的塑造 张丽萍 苑丽娟 陈秀玲 景波 【摘要】我国传统医学是人文主导型医学，具有丰富的人文精神资源。如它十分重视医疗实践的伦理价值，强调医疗活动以患者而不是以 疾稿为中心，在诊断治疗过程中贯穿尊重患者、关怀患者的思想，主张建立医患之间的合作关系。文章从护理管理角度出发，将“医乃仁 术”作为基本原则贯穿于手术室护理的始终，试探讨在目前日趋紧张的医患关系中，运用人文精神提高医护自身人文素质，并有效沟通医 惠关系，实现其和谐共赢。 【关键词】手术室；护理；人文关怀 中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１０）１０－０１３４－０２ 我国医学人文精神遗产丰富，但遗憾的是在近现代西方医学技术 １－２规范手术室护理者行为作风 的影响下，我国医学界也表现出类似的重技术轻人文的现象。如何运 手术室护理者的行为作风是其内在思想道德修养的外化，是显示 用人文精神提高医护自身人文素质，如何以手术室患者为中心，为其 其美好心灵的重要途径。要有良好的行为作风就要做到：①全心全意 提供个性化的，有效的护理就成为了当前护理管理者的首要任务。 为患者服务：手术中护士应了解每位患者的不同需求，并尽量予以满 １提高手术室护理人员的人文素养 足。对需要了解手术进展情况的患者，护士应予以必要的提示，说明 医学的目的是救治患者，手术室护理人员除了应具备必要的专业 手术很顺利，使患者放心。⑦时刻关注患者心理：患者入室时，首先 知识之外，还应当具有一些人文精神中其他优秀的品质，如利他主 由前一天访视的巡回护士热情亲切地迎接患者，平稳地把患者送至手 义、热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断等 。医学必须具备关爱 术床上。在心理上完全接纳患者，真诚、主动、热情的与患者交流， 人的品格，这些品质与品格在手术室护理中体现的最为明显。 对患者要多加关心，因势利导，协助其将心理状态调至最佳。对有孤 具体来讲，优秀的手术室护理人员应具备以下良好的素质修养： 独和恐惧的患者，应对他们进行安抚，如握住患者的手，以增加舒适 １．１树立良好的自我形象 并消除顾虑；在每一步操作和采取一些措施时（如扎压缩带等）都要 医有医德，护有护德，手术室护理人员应该注意个人风度、仪 耐心解释以取得患者的合作；手术中，患者常会合乎情理地感到自己 表、气质和具备较高的人文修养，成为医院人文精神及人文关怀的 丧失了尊严，因此在麻醉后和术中注意遮盖患者，尽量减少身体的暴 模范实践者。手术室护理人员应仪表整洁大方，对待患者和蔼可 露，必须暴露时，应先麻醉，后摆放手术体位及消毒，为患者创造一 亲，精神抖擞，精力充沛，注意着装，工作一丝不苟，有目标，有 个舒适安全的环境。③给予患者专业护理：如术前调节好手术室的 措施，有结果，如手术室护士接到患者手术通知后，应提前一天到 温湿度，一般室温在２２－２５℃，湿度为５５％，一切操作做到稳、准、 病房，向患者做自我介绍及手术室环境介绍，并全面仔细地了解 轻，尽量避免操作不慎造成声响过大给患者带来不良刺激 术前用药 患者的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求等，提供有关 后如患者感到口唇干燥不适，可用棉签湿润口唇，以缓解患者的不适 手术、麻醉及术后恢复过程的信息，帮助患者消除紧张情绪，纠正 感；术前胃管插入后如患者咽喉不适，嘱咐患者尽量不要吞咽，并解 错误认识并调整其对手术的期望，使患者大致了解手术的目的、意 释胃管插入对手术成功的重要性；摆放体位前将所有用来维持体位的 义、过程和预后、麻醉方式、手术对某些器官功能可能产生的影响 臂撑、头架或护腕均加上衬垫，以减轻患者的不适感，防止压迫神经 及不手术的严重后果。说明在麻醉、术中、术后出现的一些不适反 和血管，如仰卧位时，注意两上肢外展不超过９Ｏ。，并为患者伸展的 应是一种正常现象，并告诉患者在手术期间护士的职责，耐心向患 双臂垫盖包布或海绵垫，防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成患者 者和家属提供有关手术的卫生指导。这些专业的手术室护理流程为 的不适等。 手术室护理人员塑造了自身职业形象，也使其清醒地认识到要时刻 ２营造手术室人性化人文环境 重视和研究自身的价值观、思维方式、精神境界等思想活动，只有 这样，才能给予患者优质的服务。 黑龙江省鸡西市人民医院（１ ５８１ ００） 中国医药指南２０１０年４月第８卷第】Ｏ期ＧｕｉｄｅｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１０ 临床护理Ｉ １３５ 手术室护理者要将人文关怀渗透到日常生活工作的方方面面，时 时刻刻体现人文精神，做到相互尊重，相互理解，相互关爱。人文关 怀的细微化，就是要在具体护理工作中，从每一个小节人手，言行态 势、举手投足都体现出人文关怀的内涵，进而为患者提供一个舒适， 舒心的治疗场所。 感觉房间的温度可以吗？”等语言，用商量的口吻，根据患者的身 份、职业、年龄给予适当的称呼，给患者带来愉悦的听觉美，可使患 者感到可亲、可信赖。对焦虑、抑郁、恐惧的患者，用温和的语言进 行心理疏导，消除患者的不安情绪，予以心理上的援助。 总之，人文关怀离不开护理人员对于自身人文精神的追求与提 手术室环境的安静，清洁，整齐可使患者身心放松，安心休养， 有利于不同患者的身心健康，可使其增加其信任感口】。护理工作的特 殊性，要求护士将内在美和外在美融为一体，并创造出美的环境，使 患者产生美感，感受到生命与生活的美好，从而达到生理、心理与外 炼，离不开医院管理者对于医院整体人性化环境的营造。手术室护理 者人文关怀意识的提升，必将有利于提高护理质量和人们对护理工作 价值的肯定，从而促进护理学科的发展。 参考文献 ［１］刘全．护理专业人文关怀素质浅议［Ｊ】．卫生职业教育，２００５，２３（１）：９６． 界环境的平衡。护士得体的服饰，优雅的举止，温馨的笑容，关切的 眼神带给人们美感。工作过程中步履轻盈，端庄大方，语调轻柔、亲 切，主动使用“您握着我的手”、 “慢慢深呼吸，全身放松”、 “您 ［２］谭小燕．非语言交流在护理实践中的研究进展［Ｊ】．医学临床研究， ２００５，２２（１）：１４０－１４２． ５２￣１］老年冠心病患者的护理体会 陈丽影 【关键词】冠心病；护理；预后；意义 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１０）１０－０１３５—０２ 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是中老年人的一种多发 病、常见病，发病率逐年上升。严重危害老年人的身体健康，也是 老年人病死的主要原因之一。药物治疗固然重要，但关注老年人冠 心病患者的护理是一项不可缺少的措施，是提高冠心病患者生活质 量的重要手段之一。现将大庆市肇源县新站人民医院２００６年９月至 疾病的发作。应告诫老年患者不良情绪是冠心病发作的危险因素。护 士要指导他们掌握自我调节情绪的方法，以宣泄、平息、转移等手段 来调节心理平衡，做到心胸开朗豁达，始终保持乐观情绪，患者自己 首先要情志舒畅，多进行些有意义的交谈及活动，常读书看报，开阔 思路，避免劳累及情绪激动，遇事要冷静，减轻思想负担，树立战胜 ２００９年８月间对５２例中老年冠心病患者实施整体护理，取得较好效 果，现报道如下。 疾病的信心。以最佳的心态接受治疗和配合护理。 ２－２生活护理 １资料与方法 １．１一般资料 １９９０年世界卫生组织指定心脏病为生活方式性疾病之～。饮食习 惯、吸烟、饮酒、情绪等日常行为与冠心病的发生、发展密切相关。 病例选择２００６年９ｆｉＪ至２００９年８月间收住大庆市肇源县新站人民医 院内科的５２例中老年冠心病患者，其中男３０例，女２２例，年龄５１～８３ 所以做好合理的生活安排，对预防和控制冠心病的再发尤为重要。首 先睡眠要充分，每天要保证有７ｈ的睡眠时间，利于体力恢复。但白天 睡眠时间不宜过长，以免夜间失眠。饮食一定要定时定量，要避免 岁，平均６２．５岁。其中高血脂３２例，高血压３Ｏ例，高血糖１０例，５２例 患者中，４８例治疗护理好转，４例由于病情恶化死亡。 １．２心理特征 暴饮暴食，少食高胆固醇的食物Ⅲ、脏器及脂肪，如蛋黄、鱼子、肥 肉、肝、肥肠等。身体肥胖者应给予低热量饮食，节制饭量、控制体 质量，多吃些鱼、豆制品、新鲜水果、蔬菜，有利于保护机体的免疫 功能，还可预防便秘的发生。根据不同的病情，采取散步、做广播体 操及太极拳等方式进行锻炼，但要避免过量和剧烈运动、寒冷刺激 等，注意劳逸结合。 ①有焦虑心情者２２例，由于中老年冠心病患者对自己所患疾病能 否治愈常常产生焦虑心情，顾虑重重，影响患者情绪和睡眠，部分患 者血压不稳，加重病情。②有紧张恐惧情绪ｌ８例，冠心病患者常在夜 间发作或加重，患者睡前即开始精神紧张，看到用抢救仪器抢救别的 患者而紧张恐惧，把自己的病情进行恶性联想。③有悲观失望心理ｌ２ ２．３观察呼吸和脉搏的变化 例，冠心病是一种慢性病，病程长，对所患疾病能否治愈及以后的生 活质量失去了信心。 注意睡眠时有无鼾声呼吸，有无呼吸暂停现象，以免引起心肌缺 血、缺氧，必要时可请耳鼻喉科医师诊治，如有心绞痛伴呼吸浅快 者，应防止心肌缺氧，必要时可适当吸氧。保持脉率在６０￣１００次／ｍｉｎ 为宜，如脉率＞１００次／ｍｉｎ，可加重心脏负担，导致心肌耗氧量增加， 应查明原因，在医师指导下适当服药。如脉率＜５０次／ｍｉｎ，应注意有 无心脏传导阻滞或应用抗心绞痛药物所致 】。如脉搏节律异常，快慢 ２护理 ２．１心理护理 护士要具有过硬的操作技术，热情和蔼的态度，高度负责的职业 责任心。了解老年患者的心理状态，了解患者所面临的困难和问题， 关心和体贴患者。认真倾听患者的诉说，细心分析其意图，满足患者 不均匀或有间歇感时，应及时报告医师及时治疗。 ２．４观察血压和血糖的变化 黑龙江省大庆市肇源县新站人民医院（１ ６６５１ ６） 心理上和生理上的需求，帮助他们解决困难，从而使其在心理上得到 宽慰，感情上得到满足。开展心理咨询工作，稳定患者的情绪。在临 床上经常发现有些老年患者因精神紧张、情绪激动或心情异常而导致
