临床实验室样本管理程序

一、目的：确保实验室检验样品采集质量标准，为实验的检测提供及时、可靠的标本。 二、适用范围：实验室样本采集。

三、支持性文件：《临床实验室管理办法》、《全国临床检验操作规程》等 四、执行人员：全科人员。 五、操作程序：实验室样本管理程序

检验样本的处置是影响检测结果准确性和有效性的重要因素之一。

为适应中国实验室认可制度，建立实验室管理和新颂布的《医疗事故处理条例》举证倒置的需要。保证样品的完整性和有效性，保护病人的利益和本科的声誉，必须对样品的采集、运输、接收、处置、识别、保护、存储、保留、清理等进行控制。

临床样本采集容器与方法

1、样本的采集：住院部由护士负责完成；门诊由本科各室人员完成。

2、为禁止假冒标本出现，防御无辜责任，凡涉及法律纠纷、刑事案件者须由检验人员验明正身，亲自采集。对有争议的民事纠纷，在行检测、鉴定时，应有执法者、当事人双方在场，再由检验人员采集。遇特殊需要，未能亲自采集时应在报告时注明。

3、静脉血采血针与管：采用一次性采血针、管【橙色为促凝（血清）；红色为普通(血清)；紫色为EDTA-K2(血细胞)；蓝色为枸椽酸钠(凝血)；黑色为枸椽酸钠(血沉)；绿色为肝素(血流变)】

4、末梢血采血针与管：在静脉血管采取困难时，可用采血器或者一次性采血针扎取手无名指的外侧或脚跟(小儿)，以微量吸管或毛细管吸取所需末梢血。 5、凝样本的处理：采用“三八式”手动混匀或血液混匀器自动混匀。

6、体液采集容器与方法：尿液等体液采用惰性材料的有盖容器、玻璃试管、小瓶。 7、微生物样本的采集容器与方法：根据临床培养样本的需要，选择各种不同无菌的容器、培养基和/或各种保存样品专用运送培养基。

样本标记

容器外部必须有标记[姓名、性别、年龄、科别、床号、临床诊断、特殊编号（门诊或住院号）、收集时间]。

样品运送

1、根据样本与检测项目不同，按上法采集与标志的样本，严格遵守样本保存时间与方式运送。 2、凡属传染性样本（包括疑似病例）应按SWAQ防护措施进行运送。

样本接收方法

编写者：张三三 时 间：20180101 审核者：李四四 时 间：20180101 批准者：李四四 时 间：20180101 月亮县 中医院 检验科 项 目 质量管理SOP手册 文件编号：YCXZYYJYK_SOP_06 页码：第- 2 -页，共2页 版本：第3版，第1次修订 生效日期：20180101 1、查对：严格按照接收登记制度，认真地核对检查标本、检验单。

2、内容：样本上的姓名、性别、年龄、科别、床号、临床诊断、特殊编号（门诊或者住院号）、收集时间、样本状态、检测项目。

样本拒收方法

1、条件：不符合检测项目的规定要求或违法、违规者。 2、内容：

2.1标识或申请单有不清晰

2.2无被检标本的基本信息或与申请单不符合（姓名、年龄、性别、病区、床号、临床诊断、项目）2.3使用不适当的容器 2.4容器有破损 2.5标本外泄污染 2.6标本量不足 2.7抗凝剂使用不当

2.8其它：标本溶血或脂血等影响检测结果。

样本标记方法

1、条形码：按各种仪器的不同要求进行。

2、唯一性标识：由标本的采集日期（年/月/日）、检测批次、检测项目的代码、序号（001-999），三部分组成，其无间隔符号，整个标识为11位。标识不得随意作涂改；必要时，须在旧标识上划双线更改，更改后应保持旧标识可辨识。 3、扫描：创造条件，使用条形码扫描仪。 4、条形码识别系统：实现检验信息无纸化操作。

样本保存方法

1、时限：普通样本保留 72h，特殊标本按相关规定（血型鉴定保存2个月）执行。短期内即可影响结果准确性（血葡萄糖），复检时应告知被检者。

2、方式：一般样本4℃冰箱中保存，特殊样本（血气样本冰水保存）按规定存贮。

样本处理方法

1、处理：按检测的项目要求作处理（见各仪器标准操作程序）。

2、废弃：样本须先浸泡在过氧乙酸或“84”消毒液或健之素等含氯的消毒液中灭菌后送至院废物处理中心，并作登记。

3、可回收物还须经清洗、高压灭菌后方能再利用。 编写者：张三三 时 间：20180101 审核者：李四四 时 间：20180101 批准者：李四四 时 间：20180101