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重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程） 质量等级签证表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 韩中骆省界段干河 建筑物工程 张庄涵洞 洞身土方开挖 单元工程量 施工单位 自评日期 枣庄市水利开发总公司 2008年11月28日 1. 自评意见：新建张庄涵洞基坑开挖预留保护层已挖除，建基面无乱石、 树根、杂物，高程、尺寸检测合格，取样检验地质符合设计要求。 施工单位 自评意见 2. 自评质量等级：优良 终检人员： 抽查意见：建基面无乱石、树根、杂物，干燥无积水，预留保护层已挖 除，高程、尺寸、地质符合设计要求，同意进行联合验收。 监理单位 抽查意见 监理工程师： 1. 核定意见：经联合小组现场检查及查阅相关资料，预留保护层挖除， 建基面清除干净，高程、尺寸、地质符合设计要求，同意验收。 联合小组 核定意见 2. 质量等级：优良 年 无 保留意见 （签名） （1 ）地质编录 □ （2） 测量成果 □ （3） 检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） □ （4） 影像资料 □ （5） 其他（ ） □ 单位名称 项目法人 联 合 小 组 监理单位 成 员 设计单位 施工单位 月 日 备查资料 清单 职务、职称 签名 淮委治淮工程建设管理局 韩庄运河中运河工程建管处 中水恒信工程咨询公司 韩中骆工程项目监理部 山东省水利勘测设计院 枣庄市水利开发总公司 运行管理 精品文档
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中 凡涉及到的项目应在\"□”内打“V” ，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。
