桡⾻茎突狭窄性腱鞘炎⼜称拇长展肌、拇短伸肌狭窄性腱鞘炎。因拇长展肌、拇短伸肌起⾃桡⾻背侧中部及⾻间膜，共同通过桡⾻茎突狭窄，分别⽌于第1掌⾻基底和第1指⾻底。桡⾻茎突部位的肌腱在腱鞘内较长时间的过度摩擦或反复损伤后，滑膜呈现⽔肿、渗出增加，引起腱鞘管壁增厚、粘连或狭窄，称为桡⾻茎突狭窄性腱鞘炎。 【病因病机】
拇长展肌和拇短伸肌共同通过桡⾻茎突部位的腱鞘，桡⾻茎突腱鞘沟浅⽽狭窄，沟底⾯不平，沟⾯覆盖有腕背韧带，形成⾻纤维性鞘管，两肌腱出鞘管后折成⼀定⾓度分别⽌于第⼀掌⾻及拇指，上述解剖特点是引发本病的因素。经常应⽤腕部的⼯作可导致本病的发⽣。如家庭妇⼥、哺乳期⼥性、包装⼯⼈等的⼯作，当拇指及腕部活动时，使拇长展肌和拇短伸肌的肌腱在共同的腱鞘中来回磨动，⽇久劳损，肌腱局部变粗，腱鞘管壁变厚，发⽣损伤性炎症，造成纤维管的充⾎、⽔肿、管腔变窄，肌腱在管腔内滑动困难产⽣相应的症状。 【诊断】
起病缓慢，有拇指及腕部劳损史。腕部桡侧疼痛，拇指及腕部活动时加重，休息后减轻。拇指及腕部经常活动，使疼痛加重，变成持续性疼痛。检查可见桡⾻茎突部有明显压痛，握拳尺偏试验阳性；拇指屈曲位，其余4指握住拇指，腕关节尽量向尺侧偏，桡⾻茎突处剧烈疼痛时为阳性。 【辨证论治】 （⼀）⼿法治疗
医者⼀⼿托住患者患⼿，另⼀⼿于腕部桡侧痛处及其周围做上下来回的按摩及揉捏，然后按压⼿三⾥、阳溪、合⾕等⽳，并弹拨肌腱4或5次。再⽤左⼿固定患肢前臂，右⼿握住患⼿在轻度拔伸下将患⼿缓缓旋转及伸屈，最后⽤右⼿拇、⽰⼆指捏住患⼿拇指末节，向远⼼端突然拉伸，可引起弹响，起舒筋作⽤。结束前再按摩患处⼀次，筋⼿法可每⽇或隔⽇1次。 （⼆）其他疗法
1.局部封闭疗法⽤曲安奈德20mg、⽣理盐⽔2ml、2%利多卡因2ml做鞘管内注射，每周1次。
2.⼿术治疗病程较长、反复发作者，应采⽤⼿术治疗。取桡⾻茎突处纵“S”形切⼝，要彻底敞开⾻性管沟，鞘管内有纤维间隔者必须切除。注意避免损伤桡神经浅⽀。术中检查拇指外展活动，要完全松解后分层缝合切⼝。术后早期练习拇指活动，防⽌粘连。
