针刀微创治疗神经根型颈椎病患者的临床效果观察
目的 观察针刀微创治疗神经根型颈椎病患者的临床效果。方法 资料选取本院2013年12月～2015年12月收治的200例神经根型颈椎病患者进行回顾性分析，设计治疗方案时将行针灸疗法治疗的设为对照组（100例），将行针刀微创治疗的设为研究组（100例），对比两组治疗前后VAS评分变化情况及临床疗效。结果 研究组治疗总有效率95.00%比对照组83.00%高（P＜0.05）；两组治疗后VAS评分较治疗前均降低，但研究组降低幅度比对照组大（P＜0.05）。结论 针刀微创治疗神经根型颈椎病疗效显著，并有效减轻患者疼痛。
标签：针刀微创；针灸；神经根型颈椎病；效果
颈椎病属于临床常见疾病，且多发于老年人群，主要包括脊髓型、混合型、神经根型、椎动脉型四种类型，其中神经根型发病率最高，肌肉痉挛为颈椎病重要原因，给予该类患者有效治疗可有效改善其预后质量[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 资料选取本院2013年12月～2015年12月收治的200例神经根型颈椎病患者进行回顾性分析，设计治疗方案时设为对照组（100例）与研究组（100例）；前者男女比例58：42，年龄26～74岁，平均（55.68±6.45）岁，病程3～15年，平均（11.84±6.31）年；后者男女比例54∶46，年龄25～75岁，平均（56.31±7.02）岁，病程2.5～15年，平均（11.95±6.84）年；两组一般资料均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 予以针灸疗法，配穴取手三里、合谷、阿是穴、曲池、后溪；主穴取肩外关、大椎、风驰、肩井、养老、颈椎夹脊穴），1次/d，10次/疗程，共治疗2个疗程。
1.2.1研究组 予以针刀微创治疗，首先，了解患者麻木部位、主诉疼痛部位、颈神经根分布情况，对患病处予以初步定位；其次，检查颈椎与上下两个椎体横突、棘突及棘间，给予MRI、X线、CT检查，以对发病部位予以进一步明确。患者双手垫额，取俯卧位，术区暴露后常规消毒，选择病变肿胀处、压痛点及硬结，采用4号针刀|（汉章牌）治疗患病部位，且治疗时确保刀口线平行于脊柱纵轴，刺入后直至骨面后铲切5下，待患者表示酸胀感时立即停止治疗。
1.3观察指标与评定标准 疗效评定标准[2]：颈部压痛点、酸胀感等症状消失，且颈肩肌力及肢体功能均恢复正常为显效；颈部压痛点、酸胀感等症状有所改善，且肢体功能明显恢复为有效；以上症状、体征均未变化为无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。两组疼痛情况参照视觉模拟（VAS）评分[3]予以评估，分值0～10分，分数越高，疼痛程度越严重。
1.4统计学处理 本研究数据均用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效对比 研究组治疗总有效率95.00%显著高于对照组83.00%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组治疗前后VAS评分变化情况对比 两组治疗后VAS评分较治疗前均显著降低，且研究组降低幅度显著大于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
颈椎病为临床多发病，该病患者因颈椎间盘退变与椎体间松动而形成骨赘，对脊髓、椎动脉产生压迫而引发各种临床症状[4]。神经根型颈椎病为常见颈椎病，临床治疗该类型颈椎病手段较多，但是疗效皆不理想[5]。
本研究结果显示：研究组治疗总有效率95.00%比对照组83.00%高，且治疗后研究组VAS评分（3.58±1.25）分显著低于对照组（6.43±1.58）分，提示针刀微创治疗神经根型颈椎病不仅可提高临床疗效，而且有效减轻患者疼痛，促进患者尽早恢复，进而提高生活质量[6]。究其原因可能为：临床治疗神经根型颈椎病时，通常仅重视椎间盘突出、关节增生于影像学病理变化，而忽视肌肉、韧带、关节囊等软组织病理改变[7]。定位三部神经能够有效明确生物软科学的失衡位置，于此基础上予以针刀微创治疗，促使病灶部位的软组织间粘连、疤痕松懈，使得颈椎间动态平衡有效恢复，从而解除颈神经根刺激或者压迫，加快术后康复速度。
临床医生治疗神经根型颈椎病时，应对附着于横突尖上中、前斜角肌粘连予以松解，与神经卡压接触后，患者临床各症状将迅速消失，从而达到治愈目的。但为确保临床疗效更佳，临床对横突部位进行治疗时，不宜将针刀于横突尖铲切，以避免不必要脊神经受损，且将切割深度控制于0.5 cm内。
综上所述，针刀微创治疗神经根型颈椎病可有效促进颈部功能恢复，且减轻患者疼痛。
参考文献：
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