广 西 医 科学 学 报ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＡＮＧＸ Ｉ Ｍ ＥＤ ＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ Ｉ ２０１６ Ｄｅｃ；３３（６）Ｉ ＩＲＳＩ ・ ９８９ ・ 系统性红斑狼疮补体Ｃ３、Ｃ４水平与其他相关实验指标的相关性研究 兰访韦慧萍朱璇秦南宁雪△ ５３００２１） （广西医科大学第一附属医院检验科摘要 目的：研究系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者补体Ｃ３（Ｃ３）、补体Ｃ４（Ｃ４）水平的变化及其与其他相关实验指标的关系，探讨 Ｃ３、Ｃ４水平对ＳＬＥ监测与预后的临床意义。方法：选取２０１５年１月至２０１６年２月在广西医科大学第一附属医院确诊为ＳＬＥ 的患者６ｏ例为ｓＩ Ｅ病例组，另选取同期到本院体检中心体检的１１９例健康体检者作为健康对照组，同时检测两组患者的Ｃ３、 Ｃ４、免疫球蛋白、血脂水平以及肝、肾功能指标，分析两组间各项指标的差异以及Ｃ３、Ｃ４与各项指标的相关性。结果：与健康 对照组相比，ＳＬＥ病例组总蛋白（ＴＰ）、白蛋白（ＡＬＢ）、尿酸（ＵＡ）、碳酸氢根（ＨＣＯ３）、高密度脂蛋白一胆固醇（ＨＤＬ—ｃ）、内生肌 酐清除率（Ｃｃｒ）、低密度脂蛋白一胆固醇（ＬＤＬ—ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、同型半胱氨酸（ＨＣＹ）、免疫球蛋 白Ａ（ＩｇＡ）、免疫球蛋白Ｍ（ＩｇＭ）、Ｃ３以及Ｃ４的水平均降低（均Ｐ＜０．０５），而肌酐（Ｃｒｅａ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）和胱抑素Ｃ （Ｃｙ－Ｃ）水平均升高（Ｐ＜Ｏ．０５）。两组的球蛋白（ＧＬＢ）、尿素（Ｕｒｅａ）以及脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］水平比较，差异均无统计学意义 （均Ｐ＞０．０５）。随着抗ｄｓＤＮＡ滴度的增加，ｃ３、ｃ４呈逐渐下降的趋势；相关性分析结果显示，ＨＤＬ—Ｃ、ＡＩ Ｂ、ＡｐｏＢ与Ｃ３、ｃ４ 水平呈正相关关系（均Ｐ＜Ｏ．０１）。结论：除多种系统功能指标异常外，ＳＬＥ患者Ｃ３、Ｃ４水平随着病情加重而降低，并与ＡＬＢ、 ＡｐｏＢ、ＨＤＬ—Ｃ水平呈正相关关系，Ｃ３、Ｃ４水平对ＳＬＥ监测与预后评价具有重要意义。 关键词 系统性红斑狼疮；补体Ｃ３；补体Ｃ４ 中图分类号：Ｒ５９３．２４１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００５—９３０Ｘ（２０１６）０６ ０９８９—０４ Ｄ０Ｉ：１０．１６１９０／ｉ．ｃｎｋｉ．４５—１２１１／ｒ．２０１６．０６．０１５ 系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＳＬＥ）是 一８７例，女３２例，平均年龄（４５．７６±１０．７７）岁。 １．２方法 种病因不明的，多发于青年女性，表现为免疫调节功能紊 乱且以体内出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病，男 女发病的比例甚至可达１：１０／ 。ＳＬＥ的发病机制较为复 杂，可累及多系统、多脏器，由于多种自身抗体的产生，并与 自身抗原形成免疫复合物，沉积于皮肤、肾小球、关节、脑或 其他部位血管基底膜等全身各系统的器官难以清除，从而激 活补体及其他途径造成组织炎症和损伤 ］。补体Ｃ３（Ｃ３）、 补体Ｃ４（ｃ４）作为ＳＬＥ发病的重要组成部分，随着病情的发 展也具有明显的变化，其与体内多项指标的相关性成为国内 外研究的热点 。本文对ｓＩ Ｅ患者体内Ｃ３、Ｃ４水平及其 所有受试者清晨空腹抽取外周静脉血１Ｏ ｍＬ，静置５ ｍｉｎ 后使用高速离心机３ ６００ ｒ／ｍｉｎ离心５ ｍｉｎ后待用。 １．２．１生化指标检测：采用日立公司ＨＩＴＡＣＨＩ ７６００Ｐ一１２０ 自动生化分析仪检测总蛋白（ＴＰ）、白蛋白（ＡＬＢ）、球蛋白 （ＧＬＢ）、尿素（Ｕｒｅａ）、肌酐（Ｃｒｅａ）、尿酸（ＵＡ）、碳酸氢根 （ＨＣＯ３一）、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）、胱抑素Ｃ（Ｃｙ—ｃ）、高密度 脂蛋白一胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）、低密度脂蛋白一胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载 脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ （ａ）］、同型半胱氨酸（ＨＣＹ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）、免疫球蛋 白Ａ（ＩｇＡ）、免疫球蛋白Ｍ（ＩｇＭ）、Ｃ３、Ｃ４。 与其他相关实验室检查指标的关系进行了分析，以了解ＳＬＥ 患者Ｃ３、Ｃ４水平的变化与ＳＬＥ病情发展的联系。 １．２．２ 自身抗体的检测：采用间接荧光免疫法测定抗核抗 体（ＡＮＡ）以及抗ｄｓＤＮＡ，所使用的试剂是由德国欧蒙公司 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１５年１月至２０１６年２月广西医科大学第一附属 医院收治的６Ｏ例ＳＬＥ患者为ＳＬＥ病例组，其中男１Ｏ例，女 提供。结果的判读由具有丰富经验的工作人员通过荧光显 微镜进行判读。 １．３统计学方法 所有数据采用ＳＰＳＳ １７．０统计学软件进行统计分析，计 量资料以均数±标准差（３—２－－＋ｓ）表示，两组间比较采用ｔ检 验；多组间比较采用方差分析，方差齐采用ＬＳＤｔ检验；方差 ５Ｏ例，平均年龄（３１．５３±１４．６８）岁。所有患者均符合美国风 湿病协会（ＡＣＲ）修订的ＳＩ Ｅ分类诊断标准 ］。排除其他炎 症、自身免疫性、恶性肿瘤等疾病者。另选取同期到本院体 不齐时采用基于秩的非参数检验；计数资料采用：（。检验；相 关性分析采用多重线性回归分析。以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统 计学意义。 检中心体检的１１９例健康体检者作为健康对照组，其中男 △通信作者，Ｅ－ｍａｉｌ：ｑｉｎｘｕｅ９１９＠１２６．ｃｏｒｎ 收稿日期：２０１６—０７—２２ ２ 结 果 ２．１ ＳＬＥ病例组和健康对照组的各项实验室检测指标比较 ・ ９９０ ・ 广西医科大学学报２０１６ Ｄｅｃ；３３（６） 与健康对照组相比，ｓＩ Ｅ病例组的ＴＰ、ＡＬＢ、ｕＡ、 ＨＣ０３、ＨＤＩ 一Ｃ、Ｃｃｒ、Ｉ ＤＩ 一Ｃ、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ、ＨＣＹ、ＩｇＡ、 根据ＳＬＥ病例组血清中抗ｄｓＤＮＡ滴度不同将ＳＬＥ患 者为抗ｄｓＤＮＡ阴性组、１：１０组、１：２０组、１：４０组、 ＩｇＭ、Ｃ３以及ｃ４的水平降低，Ｃｒｅａ、ＩｇＧ和Ｃｙ－Ｃ水平升高， 两组间比较差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。两组的ＧＩ Ｂ、 ＵＲＮ以及Ｉ ｐ（ａ）水平差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＳＬＥ 病例组和健康组中ＡＮＡ和抗ｄｓＤＮＡ阳性率比较，差异也具 有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。 ２．２不同抗ｄｓＤＮＡ滴度组Ｃ３、Ｃ４的比较 １：８Ｏ组共５组。随着浓度的增高，Ｃ３、Ｃ４水平均有下降的 趋势。抗ｄｓＤＮＡ阴性组Ｃ３、Ｃ４水平与１：４０组、１：８０组 比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），但与１：１０组、 １：２０组比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），其余组间比较 Ｃ３、Ｃ４水平差异均无统计学意义（均Ｐ＞Ｏ．０５），见表２。 表１两组一般资料的比较（ ± ） 注：与健康对照组比较， Ｐ＜Ｏ．０５ 表２不同抗ｄｓＤＮＡ滴度分组Ｃ３、Ｃ４水平的比较（；±ｓ，ＯＢ／ｇ・Ｌ ） 注：与抗ｄｓＤＮＡ阴性组比较， Ｐ＜Ｏ．０５ ２．３ ＳＩ Ｅ患者Ｃ３水平与其他指标的相关性分析 建立的回归方程为：Ｙ１—０．４０４＋１．８４３Ｘ１＋０．０１７Ｘ２ ＋０．１９７Ｘ３（Ｆ一１３７．５４６，Ｐ一０．０００，Ｒ。一０．６９７）方程的 ２．４ ＳＬＥ患者Ｃ４水平与其他指标的相关性分析 建立的回归方程为：Ｙ２一一０．０２０＋０．１７１Ｘ１＋０．０３５Ｘ２ （Ｆ一１１５．２５９，Ｐ一０．０００，Ｒ 一０．５６２）方程的Ｐ＜０．０５，即 Ｐ＜Ｏ．０５，即方程成立。ｃ３水平多重线性回归分析分析结果 显示，Ｃ４、ＡＩ Ｂ、ＡｐｏＢ、ＣＲＥ和ＵＡ对应的回归系数（Ｇ）分别 为１．８４３、０．ｏ１７、０．１９７、０．００ｏ和０．０ｏ０，由于ＣＲＥ和ＵＡ的 方程成立。Ｃ４水平多重线性回归分析分析结果显示，Ｃ３、 ＨＤＬ—Ｃ、ＣＲＥ回归系数分别为０．１７１，０．０３５，０．０００，见表４。 由于ＣＲＥ的回归系数为０，表示ＣＲＥ不影响Ｃ４的水平。由 回归方程和多重线性回归分析结果可得，Ｃ３和ＨＤＬ—Ｃ均与 ｃ４水平呈正相关关系（均Ｐ＜Ｏ．０１），并且Ｃ３对ｃ４水平的 影响最大。 回归系数是０，表示两者不影响ｃ３的水平，而ｃ４的回归系数 最大，为１．８４３。因此，由回归方程和多重线性回归分析结果 可得，ｃ４、ＡＩ Ｂ和ＡｐｏＢ均与ｃ３水平呈正相关关系（均Ｐ＜ ０．Ｏ１），且Ｃ４对Ｃ３水平的影响最大，见表３。 兰访，等．系统性红斑狼疮补体Ｃ３、ｃ４水平与其他相关实验指标的相关性研究 表３ Ｃ３水平多重线性回归分析相关系数 ・ ９９１ ・ ｄｓＤＮＡ是ＳＬＥ的特征性标志之一，在ｓＩ Ｅ中阳性率为 ６Ｏ ～９Ｏ 。抗ｄｓＤＮＡ还是监控ｓＩ Ｅ病情活动度指标，其 滴度越高表明病情越重并处于活动期＿】 。而在本研究中，随 着抗ｄｓＤＮＡ滴度的升高，Ｃ３、Ｃ４的水平呈逐渐下降的趋势， 说明补体也许可联合抗ｄｓＤＮＡ共同监控ＳＬＥ病情的活动 度。但是由于本研究纳入各滴度组的例数较少，除了抗ｄｓ ＤＮＡ阴性组与１：４Ｏ组和１：８０组Ｃ３、Ｃ４水平比较具有明 显差异外，其他各组间比较差异均无统计学意义（均Ｐ＞ ０．０５）。此外，经相关性分析发现，Ｃ４、ＡＩ Ｂ、ＡｐｏＢ与Ｃ３水平 表４ Ｃ４水平多重线性回归分析相关系数 呈正相关关系（Ｐ＜Ｏ．０１）。由于血清补体通过经典途径、旁 路途径、甘露糖结合的凝集素途径被激活而构成先天性免疫 的主要组成部分，前两种途径的起始阶段均有Ｃ４的参与，并 且旁路途径是直接激活Ｃ３，然后完成其他补体的激活，３种 途径最终都会使Ｃ３活化，因此，Ｃ３、Ｃ４在ＳＬＥ发展中相互影 响并且呈正相关。而ＡＬＢ是血浆的营养蛋白以及载体蛋 白，组织损伤或者炎症反应能够导致ＡＬＢ降解增加，并且由 于ＳＬＥ患者病情加重等因素可能会造成长时间的营养不良 ３ 讨 论 ＳＬＥ是一种以炎症为特征的自身免疫性疾病，目前病因 以及吸收不好，导致ＡＬＢ水平的降低。而ＡＬＢ的流失，将很 有可能影响体内免疫球蛋白（Ｉｇ）及补体水平的变化。王瑞瑞 等 ｌ＿研究发现，ＳＩ Ｅ患者血浆中ＴＣ、ＡｐｏＡ１、ＨＤＬ—Ｃ水平明 显降低，且以活动组患者的变化最为显著，这种变化与疾病 尚未明确，可能与遗传、免疫以及外部环境有关。此类疾病 多发于年轻女性，可能与女性自身激素水平影响有关。ＳＬＥ 病情常常不稳定，多复发，临床表现复杂。目前已有较多研 究报道了ｓＩ Ｅ相关疾病及其相关实验室检查指标的变 化［ ， 。 的活动性密切相关。而本研究也发现，ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ、ＨＤＩ 一 ｃ水平降低，且ＡｐｏＢ、ＨＤＬ水平与ｃ３、ｃ４关系密切。ＳＬＥ 患者中血脂异常的机制目前尚未明确，可能是因为炎症反应 是冠心病和ＳＬＥ的共同始促因素，而血脂水平与冠心病的发 本研究不仅发现ＳＬＥ患者体内蛋白水平下降，同时肾脏 功能、血脂水平以及免疫功能各指标也受到了影响。其可能 的原因是ＳＬＥ患者机体自身抗体与自身抗原形成免疫复合 物，在特定情况下，机体不能及时清理，大量产生并沉积于机 体各个器官、组织，将激活补体、趋化因子等作用导致炎症发 生，其功能受损引起的多种并发症的发生致使各项指标异 常。 生发展息息相关，因此，ＳＬＥ患者血脂代谢异常可能是冠心 病的发生发展的重要影响因素之一［１ 。 综上所述，随着ＳＬＥ的发展，其可能引起多种器官、脏器 功能异常，ＳＬＥ患者Ｃ３、Ｃ４水平与病情活动性有一定的关 系，其能随着病情加重而降低，并与ＡＬＢ、ＡｐｏＢ、ＨＤＬ—Ｃ水 平呈正相关关系，对ＳＬＥ监测与预后评价具有重要意义。 ＳＬＥ属于Ⅲ型超敏反应，补体在其发生机制中具有重要 的作用。研究中发现ＳＬＥ患者Ｃ３、Ｃ４水平下降，可能是由 参考文献： ［１］Ｋａｕｌ Ａ，Ｇｏｒｄｏｎ Ｃ，Ｃｒｏｗ ＭＫ，ｅｔ ａ１．Ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙ— 于补体的激活，其能够与自身抗原一抗体复合物结合并沉积 于组织，导致机体内补体的水平下降，特别是疾病活动期，能 够消耗大量的补体，其含量以及活性均下降。补体的变化不 仅与病情的活动性相关，还可能与ＳＬＥ累及的各种器官相 ｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ［Ｊ］．Ｎａｔ Ｒｅｖ Ｄｉｓ Ｐｒｉｍｅｒｓ，２０１６，２（６）： ｌ６０３９． ［２］ Ｓｈｏｕｇｈｙ ＳＳ，Ｔａｂｂａｒａ ＫＦ．Ｏｃｕｌａｒ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｉｎ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ［Ｊ］．Ｓａｕｄｉ Ｊ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ，２０ １ ６， ３Ｏ（２）：１１７－１２１． 关。当疾病处于缓解期时，补体水平可能恢复至正常ｌｇ Ｊ。此 外，补体主要在肝脏中合成，当ｓＩ Ｅ疾病累及肝脏组织时，肝 脏合成球蛋白的能力下降，则Ｃ３、Ｃ４的合成水平也受到影 响。补体Ｃ３、ｃ４异常又会使体内凋亡细胞释放出的核酸增 多，产生更多的Ｅｌ身抗体，与相应抗原结合，形成更多的抗 ［３］黄艺虹．系统性红斑狼疮患者免疫球蛋白及补体检测 结果分析［Ｊ］．国际检验医学杂志，２０１２，３４（８）：９８２ ９８３． 原一抗体复合物激活补体，致使补体Ｃ３、ｃ４水平进一步下 降。因此，在一定程度上Ｃ３、Ｃ４能够监控ＳＬＥ病情。 同时，本研究结果还发现，Ｃ３、Ｃ４水平与抗ｄｓＤＮＡ滴度 ［４］唐仕超，王赓，张志国，等．补体ｃ３、补体ｃ４和Ｃ反 应蛋白在系统性红斑狼疮活动和感染中的临床价值 ＿Ｊ］．第二军医大学学报，２０１６，３７（４）：３９７—４００． 具有一定的相关性。ＡＮＡ和抗ｄｓＤＮＡ都是自身抗体，在正 ［５］石莉萍，张利方，秦 滢，等．免疫球蛋Ａ、补体及胱抑 素Ｃ对系统性红斑狼疮病程监测的临床价值［Ｊ］．国际 检验医学杂志，２ｏ１４，３６（７）：９０ｉ－９０２． 常人中一般为阴性，在自身免疫性疾病时可能为阳性。ＡＮＡ 并不是ＳＬＥ特有，但ＡＮＡ在ＳＬＥ中阳性率超过９５ ，而抗 ・ ９９２ ・ 广西医科大学学报２０１６ Ｄｅｃ；３３（６） ［６］ Ｌａｒｏｓａ Ｍ，Ｉａｃｃａｒｉｎｏ Ｌ，Ｇａｔｔｏ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ａｄｖａｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ［１Ｏ］沈莉，康琼英，沈扬，等．自身抗体联合检测对系统 ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａ— 性红斑狼疮诊断价值的评估［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志， ２Ｏ１３，２７（９）：９３８—９４１． ｔｏｓｕｓＥＪ］．Ｅｘｐｅｒｔ Ｒｅｖ Ｃｌｉｎ Ｉｍｍｕｎｏｌ，２０１６，１７（７）：１—１２． Ｅ７］ 廖洪．系统性红斑狼疮患者狼疮性肾炎诊断的多指 ［１１］王瑞瑞，巩路．系统性红斑狼疮患者血脂水平变化及 标临床评价［Ｊ］．四ＪＩＩ医学，２０１４，３５（１）：１５６—１５８． 李光迪．系统性红斑狼疮实验室早期诊断指标 Ｅ８］ 黄 阔，ＥＪ］．大家健康（学术版），２０１３，２９（１）：１６０—１６１． 潘立勇，陈永健．系统性红斑狼疮患者血清补 ［９］ 俞晓洁，与病情活动度的相关性研究Ｉ－Ｊ］．天津医科大学学报， ２Ｏ１１，１７（２）：２４６—２４８． ［１２］靳文英，陈红．系统性红斑狼疮血脂异常患者的免疫 功能ＥＪ］．中国动脉硬化杂志，２００８，１６（９）：７２５—７２８． 体ｃ３和ｃ４水平及相关因素探讨ＥＪ］．中国卫生检验杂 志，２Ｏ１Ｏ，２０（１Ｏ）：２５１１－２５１３． （本文编辑：王春苗） 广西医科大学学报２０１６ Ｄｅｃ；３３（６） 静脉注射瑞芬太尼对腹部手术患者异丙酚 药代动力学和血流动力学的影响 陈兴寅△柴琼 ４４２０００） （湖北省十堰市太和医院湖北医药学院附属医院麻醉科 十堰摘要 目的：观察静脉注射瑞芬太尼对腹部手术患者异丙酚药代动力学和血流动力学的影响。方法：选取２０１４年３月至２０１５ 年６月在湖北省十堰市太和医院接受全麻的腹部患者为观察对象，并根据患者意愿将其分为对照组和观察组，每组各５ｏ例。 对照组给予异丙酚麻醉，观察组给予瑞芬太尼联合异丙酚麻醉，观察两组患者药代动力学参数、血流动力学指标以及麻醉效果 的差异。结果：两组患者的分布半衰期（Ｔ ）、消除半衰期（Ｔ ）、室分布容积（Ｖ１）、血浆清除率（ＣＬ）等药代动力学指标 比较差异均无统计学意义（均Ｐ＞Ｏ．０５）；与ｔＯ相比，对照组收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）及平均动脉压（ＭＡＰ）变化的幅度均较 观察组明显（Ｐ＜Ｏ．０５），而两组患者的血氧饱和度（ＳｐＯ。）比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；手术后，观察组视觉模拟评分 （ＶＡＳ）低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），两组患者的Ｒａｍｓａｙ评分无明显差别（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论：静脉注射瑞芬太尼麻醉对异丙酚药 代动力学和腹部手术患者的血流动力学影响较小，且麻醉效果较好，适用于临床麻醉。 关键词全身麻醉；血流动力学；异丙酚；ＶＡＳ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００５—９３０Ｘ（２０１６）０６ ０９９２—０４ 中图分类号：Ｒ６１４ Ｄ０Ｉ：１０．１６１９０／ｊ．ｃｎｋｉ．４５—１２１１／ｒ．２０１６．０６．０１６ ＴＨＥ ＥＦＦＥＣＴ ｏＦ ＩＮＴＲＡＶＥＮｏＵＳ ＩＮＪＥＣＴＩｏＮ ｏＦ ＲＥＭＩＦＥＮＴＡＮＩＬ ｏＮ ＴＨＥ ＰＨＡＲＭＡＣｏ— ＫＩＮＥＴＩＣＳ ｏＦ ＰＲｏＰｏＦｏＬ ＡＮＤ ＨＥＭｏＤＹＮＡＭＩＣＳ ＩＮ ＰＡＴＩＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＡＢＤｏＭＩＮＡＬ ｏＰ— ＥＲＡＴＩｏＮＳ Ｃｈｅｎ Ｘｉｎｇｙｉｎ，Ｃｈａｉ Ｑｉｏｎｇ．（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏ１ｏｇｙ，Ｔａｉｈｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈｉｙａｎ，ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓ— ｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕｂｅｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｕｂｅｉ ４４２０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ ｏｎ ｔｈｅ ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ ｏｆ ｐｒｏｐｏｆｏｌ ａｎｄ ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ａｂ— ｄｏｍｉｎａ１ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ ｕｎｄｅｒ ｇｅｎｅｒａｌ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２０１４ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１５ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ａ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ａｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ５０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｐｒｏｐｏｆｏｌ，ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ａ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｏｐｏｆｏｌ ａｎｄ ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ．Ｔｈｅ ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ，ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ ａｎｄ ａｎｅｓｔｈｅｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎ △通信作者，Ｅ—ｍａｉｌ：ｃｈｅｎｘｉｎｇｙｉｎｓ＠ｓｉｎａ．ｃｏｉｎ 收稿日期：２０１６－０６—３０ ｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｈａｌｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ（Ｔ１／２ ），ｅｌｉｍｉｎａｔｉｏｎ（Ｔ１／２８），ｖｏｌ
