2016 年10月C 第3卷/第16期Oct.C 2016 Vol.3 No.16
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
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剖宫产社会因素分析
向红珍
（遵义医学院附属贵航三00医院（贵航贵阳医院），贵州 贵阳 550000）【摘要】目的 对影响剖宫产率的社会因素进行分析。方法 选取社会因素所致剖宫产产妇1100例，对其有关资料与相关的社会因素进行分析。结果 62.7%的产妇在社会因素的影响下选择剖宫产，孕妇心理和错误观念是主要的社会因素，医务人员的分析与指导能够一定程度上影响孕妇分娩方式的选择。结论 当前我国较高的剖宫产率是各种社会因素综合影响的结果，降低剖宫产率，需要对患者所处的社会环境进行综合的分析，从孕妇个人、家庭以及社会三个方面对患者进行综合的健康教育，才能对剖宫产率进行合理、有效的控制。
【关键词】社会因素；剖宫产；分析
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.16.119.02剖宫产是一种典型的异常分娩形式，广泛应用于产妇的高危处理中。随着我国产科医疗技术的不断发展，抗生素以及物的使用已经十分成熟，大幅提高了剖宫产手术的安全性，当前许多待产孕妇开始选择剖宫产进行分娩，经统计研究发现，近几年，剖宫产例数逐年增加，这主要是受到各种社会因素的影响
[1-2]
本次调查将剖宫产手术产妇中，大学及以上学历132例，占12%，中学学历946例，占86%，小学学历22例，占2%。
2.4 社会因素剖宫产产妇选择剖宫产分娩的社会影响因素如下：担心孩子安全325例，占29.56%；恐惧疼痛271例，占24.63%；安全考虑217例，占19.70%；对常规分娩没有信心179例，占16.26%，选择时辰43例，占3.94%，性生活考虑38例，占3.45%，剖宫产孩子聪明27例，占2.46%。
在社会因素影响下选择剖宫产分娩的产妇高达62.7%，造成这种现象的根本原因在于全社会高度认同剖宫产分娩，使得产妇以及产妇家属也充分认同剖宫产的安全性，是一种相比于常规阴道分娩更安全、痛苦更小的分娩方式；产妇在主观上，由于对于阴道分娩有着较强的恐惧心理，对阴道分娩所带来的痛苦没有充足的心理准备，不愿承担产程过长所造成的煎熬；同时，一些偏差的分娩观念也对产妇分娩方式的弄把有着一定程度的影响，产妇普遍认为阴道分娩可能会对会阴部造成损伤，对以后的体型和性生活造成不利影响。另外也有部分产妇在工作安排的影响下，需要对分娩时间进行调整或是要选择一个重要的时辰来控制婴儿的出生时间以适应迷信观念的需要；医护人员对于产妇分娩方式的选择也有影响，由于当前我国医疗市场尚未完善，市场秩序没有得到完整的维护，在这种未完善的医疗以及优生估育的影响下，民众对产科工作人员提出了很高的要求，使用产科医生在巨大的压力影响下，不得不采取相关的手段最大程度上对分娩意外风险进行规避，暗示产妇选择剖宫产分娩方式。
。然而临床医学认为，
常规的阴道分娩相比于剖宫产分娩更加有利于母婴健康，一味追求剖宫产分娩方式可能会对产妇与婴儿造成不必要的危害。本实验选取1754例产妇作为调查样本，其中社会因素所致剖宫产产妇1100例，对影响孕妇分娩方式选择的各种社会因素进行了详细的分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本次实验所选取的调查样本总数为1754例，社会因素影响下选择剖宫产的产妇1100例中包含经产妇153例，占13.88%，初产妇947例，占86.12%，孕周35～42周，年龄18～41岁。
1.2 调查方法对调查问卷进行设计，产妇完成剖宫产手术后对其进行访问，在产妇同意的情况下，向产妇详细说明填写要求，取得100%的填写有效率。本次调查为不记名式调查。调查内容包含产妇的文化程度、年龄以及选择剖宫产原因。
2 结 果
2.1 因社会因素行手术比率本实验所选取的1754产妇样本中，采用剖宫手术方式进行分娩的产妇共1446例，其中在社会因素影响下选择剖宫产的产妇共1100例，占剖宫产产妇的62.7%。
2.2 剖宫产产妇年龄分布将本次调查将剖宫产手术产妇分为四个年龄级，分别为20岁以下、20～24岁、20～30岁以及30岁以上。总体年龄分布为：20岁以下121例，占11%，20～24岁528例，占的48%，24～30岁407例，占37%，30岁以上44例，占的4%。
2.3 文化程度3 讨 论
剖宫产分娩方式自17世纪60年代就已经出现，随着医疗技术的不断发展，这种分娩方式的损伤已经十分成熟。剖宫产的优势在于，手术损伤相对于其他的外科手术更加简单，抗生素与物的使用很大程度上提高了剖宫产手术的安全性，痛苦小、安全性高的剖宫产分娩方式很快取得了社会的高度认可。同时，在我国计划生育、优生优育以及晚婚晚育的影响下，产妇年龄呈现出逐年上升
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的趋势，即使是年龄较大的产妇也没有分娩经验，尤其是人们生活质量日益提高的环境下，越来越多的产妇对阴道分娩所带来的疼痛产生的极大的恐惧心理。在患者家属方面，产妇父母对于孩子的先天质量求好心切，对于社会上的普遍观念认同度极高，恨不得将所有分娩风险通通排除在外，因此也在叮嘱产妇选择剖宫产分娩方式。然而，大量的临床实践案例表明，剖宫产本质上还是一种非典型分娩方式，本应该应用于产妇在危机情况下的应急方面，而不是作为一种常规的分娩方式大范围投入应用。经调查研究发现，剖宫产分娩存在盆腔粘连、慢性盆腔炎等方面的风险。在婴儿方面则存在持续性肺动脉高压以及肺透明膜病变等方面的风险，增加新生儿黄疸以及医源性早产等并发症的发生率，从长期来看，相对于阴道分娩婴儿，剖宫产分娩婴儿在免疫功能方面也可能存在一定程度的不足，而在以上几方面的不良因素的避免上，临床医学尚未得出有效的解决措施。因此，医疗机构要通过一定的干预手段，从母婴健康的角度出发，降低剖宫产的应用率[3-4]。
为孕妇提供良好的健康教育是医疗机构的重要责任。经调查经验发现，有16.26%产妇对于阴道分析没有信心，这主要是由于阴道分娩疼痛所引起的，尤其是部分年龄较小的产妇，心理承受能力明显不足。为产妇提供专门的心理干预能够有效提高产妇对阴道分娩的信心，使产妇充分认知到阴道分娩的重要意义。医护人员也需要向产妇认真讲解剖宫产分娩对于母婴健康的负面影响，引导正产妇对
于剖宫产分娩方式的偏差看法。同时，医护人员也要做好产妇家属方面的工作，鼓励产妇父母与配偶加强对产妇的关怀与鼓励，重点从婴儿健康的角度出发，积极主动与各个方面进行沟通，使产妇家属对自然分娩建立起充分的信心。医疗机构自身也需要承担起保卫母婴生命健康的重要责任，坚定阴道分娩的坚定立场，综合运用各种护理手段，提高产妇阴道分娩的安全性。
综上所述，当前我国较高的剖宫产率是各种社会因素综合影响的结果，降低剖宫产率，需要对患者所处的社会环境进行综合的分析，从孕妇个人、家庭以及社会三个方面对患者进行综合的健康教育，才能对剖宫产率进行合理、有效的控制。
参考文献
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本文编辑：刘欣悦
（上接第118页）
意义（P<0.05）。
具有安全可靠的临床疗效，具有切口愈合良好、外表美观的优点，值得临床推广应用。
3 讨 论
剖宫产后的切口缝合对产妇的后期康复起着非常重要的作用，如果切口缝合不恰当，极易导致产妇的手术切口出现皮下组织分离，并且其切口间渗出大量漂浮的脂肪滴，进而引发脂肪液化等不良反应[1]。另外，剖宫产术后的切口愈合时间不可过长，如果切口暴露时间较长，极易导致切口出现氧化分解反应，进而导致脂肪组织出现液化，不利于切口愈合[2]。
综上所述，单纯脂肪层缝合法对剖宫产术后切口缝合
参考文献
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现代诊断与治疗,2014,5(6):1359-1360.
本文编辑：王 琦
