生活方式的干预是治疗糖尿病的关键

随着糖尿病患者住院人数的逐年增加，对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，如何合理饮食及适度运动存在极大的盲区。因此，初步的健康教育尤为重要，可以帮助患者充分选择合适的食物，并通过适度得法的运动强身健体，达到增强药物疗效、减少药物用量，延缓、防止并发症的发生、发展，达到延年益寿的目的。 饮食指导

(1)根据患者病情，身高、体重、饮食习惯、劳动强度等因人施教，帮助其制定饮食计划。通过饮食调节，控制食物的总热量，三餐内容要求均匀，每餐均有蛋白质、脂肪和碳水化合物，做到菜谱多样化。

(2)饮食九分饱，忌暴饮暴食，定时定量进餐，有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放。

(3)严格白糖，红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、甜果汁的摄入。 (4)根茎类、坚果类食物尽量少食，包括洋葱、藕、土豆、红薯，胡萝、山药、鲜蚕豆、鲜豌豆、花生，核桃、杏仁等。这类食物淀粉 含量高，同样可以升高血糖。

(5)糖尿病患者血糖已得到控制后，可适当吃少量的水果。比较 安全的水果，含糖量10％以下的如黄瓜、西红柿、挑、青梅、柠檬、葡萄、木瓜等，但原则是“用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高，但吸收却比葡萄糖慢，升血糖的作用也很缓慢，同时可以补充膳食纤维及维生素。西红柿、黄瓜含糖虽低，但也不要天天吃， 宜饭后2h或睡前吃，此时血糖高峰已过，血糖已开始下降。 (6)提倡食用粗纤维食品，多食蔬菜。优先选用糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋，茄子、空心菜等。食物中增加的纤维含量，可促进肠蠕动，减少便秘，同时延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。

(7)保证足够精蛋白摄入，如瘦肉、蛋、奶、豆制品、鱼类等。但要注意肾功能不全时，应减少摄入量。 (8)忌食动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入。食用含不饱 和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。 要保证每日蛋白质及总能量的供给，以增强机体免疫力。少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等。

(9)戒烟酒。酒精能使血糖发生波动，当空腹大量饮酒时，可能会发生严重的低血糖，不容易被发现，非常危险。其次过量饮酒可以发生高血脂，加速糖尿病患者的高血压及动脉硬化的发生和发展，

运动指导

(1)监测血糖，血糖过低或过高者都不宜运动。

(2)选择安全的非竞赛性的有氧运动项目，如快走、慢跑、骑自 行车、游泳、家务劳动、打太极拳、打网球、跳舞、爬山等，定时定 量、循序渐进地锻炼，不宜做剧烈运动。

(3)运动时要有人陪伴，随身携带糖尿病救助卡、血糖仪、方糖、甜果汁等。如有不适，及时监测血糖，如有低血糖，应尽快补充糖类。 (4)尽可能在饭后l一2h空腹太久、胰岛素或降糖药作用达高 峰时禁止运动。 (5)尽量不要在黄昏或夜间进行激烈活动，以免睡觉后发生低 血糖。

(6)掌握好运动量：l型糖尿病最好每天在固定时间运动，每周至少3次，每次30min，运动强度为个体最大心跳数的60％～80％(个体最大心跳数=22一年龄)。2型糖尿病每周至少运动5次，每次30～60rain，以增强热量消耗并协助减轻体重。因其运动时间较长，故强度可略低，达到个体最大心跳数的60％～70％即可。但也应灵活掌握，微汗而止以不疲劳为原则。