E-mail:fengjianxing@jcyy120.com.cn 责编/冯建星诊疗康 复少量多餐，多喝开水。老年人咀嚼能力比较差，一餐吃不了多少东西，进食时间又长。不妨一天分成5～6餐进食，在3次正餐之间吃一些简便的点心、水果。平时多喝开水、清茶，以助消化，保持大便通畅。加维生素，补矿物质。日常饮食之外，进行复合维生素制剂和微量元素的补充，有助于全面均衡地满足老年人的营养需求，加强体质，延缓慢性疾病。增加奶及奶制品摄入，补充钙片，摄入含锌、硒丰富的食品如海产品等。空巢抑郁，家人支持。当前空巢现象十分普遍，抑郁等精神因素也可影响老年人营养状况，他们由于家庭孤寂，缺乏生活热情，对饮食不讲究，吃饭只是随便对付一下，营养容易跟不上。让家人了解基本的营养知识，多和老年人一起进餐，让其享受家庭乐趣，消除孤独，并监督健康状况，有助于增进老人胃口，预防营养不良的发生。积极运动，康健身心。鼓励老年人积极参加适宜的体力活动或运动，如健走、太极拳等，以有氧运动为主，把体重维持在适宜范围内，锻炼心肺功能，并增加肌肉含量。常见慢病的饮食建议除了上述总原则，医生也要因应各种慢性病，指导老年患者进行饮食调节。高血压、高血脂。尽可能将BMI值控制在20~24kg/m2之间，不提倡“老来瘦”；脂肪、胆固醇；少用含钠较高的食物，如各种酱菜、泡菜、榨菜、松花蛋、虾皮、咸面包、挂面、膨化食品、味精等，如用酱油，需与食盐替换（5ml酱油=1g食盐）；多吃富含钾的水果；戒烟戒酒。心脏病、冠心病。以谷类为主，同时保证适量的蛋白质，少吃肥肉和动物内脏，每天应摄入一定量的蔬菜和水果。另外，过咸的食物、甜味饮品、奶油蛋糕、烂、易消化的食物，食物要精细，每天按生冷辛辣食物，如白酒、辣椒、麻辣火锅时进餐，温度不要过热或过凉，进食不宜等必须少吃。过饱，忌食辛辣食物，如辣椒、芥末等刺高尿酸血症。老年高尿酸血症的主激性强的调味品，忌喝烈酒，不喝咖啡、要原因是体内嘌呤代谢异常、排出障碍、浓茶，不食过酸的汤和果汁、果醋饮料及药物影响等，与高嘌呤饮食的关系较小。碳酸饮料等，防止损伤胃黏膜。对于既存在高尿酸血症，又可疑营养不良糖尿病。主食一般以米、面为主，多者，可选用奶类、蛋类，或少量瘦肉、鸡选用含膳食纤维的食物。白糖、红糖、葡萄肉和鱼肉等补充蛋白质，但烹煮肉类前均糖及糖制甜食，富含饱和脂肪酸的猪油、牛需过水。动物内脏、海鲜贝类、浓肉汤、油、羊油、奶油、黄油等最好不用。西瓜、菌类等应禁食。菠萝、芒果、荔枝、龙眼等含糖高的水果，慢性胃炎、消化不良。应选择软、尽量不要吃。■ （发稿编辑：冯建星）慢病管理>>>高血压管理的2个小细节文/ 林莉莉（黑龙江省密山市人民医院副主任护师） 高血压作为慢性病已经逐渐被人们能停下来，而应该减量，以前吃1片，血熟知，但是在服药过程中还存在着很多压正常可以减少到半片。擅自停药是很不可忽视的细节，在这里笔者和大家共危险的！”医生说。同讨论2个小细节。忘记吃药提醒有招南北方血压有差异患者小惠跟我抱怨，一大早她老伴一位70岁的高血压患者，家里有血压就问她，这降压药吃没吃？她想了很久计，经常在家自测血压。每年10月份，她也记不起来，一点印象也没有，于是急都会和老伴一起到南方儿孙家过冬，来年中生智，数了数剩余的药片数，一查，6月再回北方的家。这次回家不到一个星果然是忘了。期，她的眼睛就红了。医生详细检查了一“唉！怎么办啊，如今记忆力越来越下眼底说：“高血压引起了眼底出血。”不好。”听她抱怨我不由得莞尔一笑。“医生，我血压已经不高了，怎么还记性不好是大多数人的通病，在这里我会这样？”患者说。有一个小办法。“现在测测血压吧。”医生说。降压药物一天吃1次，一般都是早测量结果是170/100mmHg。患者吃上服药。可以把药放在厨房，和刷牙的惊地说：“怎么搞的呀，在南方我好好杯子放在一起。因为药放在卫生间会潮的，每次测都是120/80mmHg，所以我就湿，所以刷牙的杯子就不要放卫生间，没吃降压药了。”而是放在厨房。早上再忘性大，应该也“南方天气和北方不一样，加上您跟不会忘记刷牙吧，所以药品和刷牙的杯儿孙在一起心情愉悦，饮食上也注意，子放在一起是个不错的方法。■ 所以血压正常。尽管这样，降压药却不（发稿编辑：王雪敏）2018.06 No.1737
