附件 4
2016年托幼机构卫生保健工作检查标准（妇幼保健）
幼儿园名称： 检查日期： 检查人： 总分 59
检查项目 分值 工作内容 检查方法 扣分理由 得分 一、行政管理 6 分 1. 实行园长负责制 2. 制订计划并落实 3. 建立健全十项卫生 保健工作制度 1分 卫生保健工作的第一责任人是托幼机构的法定代表人或负责人， 对卫生保健工作负 总查看资料 询问 责, 须经卫生部门以上卫生保健管理培训，熟悉卫生保健管理主要业务。 1分 制订适合本园（所）年度卫生保健工作计划，定期（至少每月 1 次）检查各项卫生 保查看资料 查看现场 健制度的落实情况。 2分 建立健全 10 项卫生保健制度，并符合实际情况，具有可操作性： 1） 一日生活制度 2）膳食管理制度 3）体格锻炼制度 4）卫生与消毒制度 5）入园（所） 及定期健康检查制度 6）传染病预防与控制制度 7）常见疾病预防与管理制度 查看资料 查看现场 8）伤 害预防制度 9）健康教育制度 10） 卫生保健信息收集制度 4. 卫生保健人员岗位 责任明确 0.5 分 有各级各类人员（园长、分管园长、保健老师、保育员、炊事人员）卫生保健岗位 责任查看资料 制。 0.5 分 卫生保健人员定期对托幼机构内工作人员进行卫生保健知识的培训， 包括卫生知识 宣查看现场 5. 开展工作人员卫生 保健知识培训 查看资料 询问 传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、饮用水卫生等方面的具体指导。 0.5 分 卫生保健人员按时参加工作例会，接受相关业务部门业务培训与指导。 6. 配合相关机构工作 二、伤害预防 5 分 伤害预防 2分 1分 1） 定期进行全园（所）安全排查制度，落实预防儿童伤害的各项措施。 2） 建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件的应急预案，如果发生重 大伤害时应当立即采取有效措施，并及时向上级有关部门报告。 查看资料 查 1分 1分 3） 定期对工作人员进行预防儿童伤害相关知识、急救技能和突发事件应急处理能力的培 训，定期进行安全演练，做好儿童安全工作。 看现场 4） 对已发生的意外事故进行分析，寻找原因，及时祛除事故隐患，一般事故发生率低于 0.5%。 三、一日生活安排 5 分 一日生活安排 1分 1分 1）根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的季节变化和本托幼机构的实际情 况，制订合理的生活制度。 2）合理安排儿童作息时间和睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节的时间、 顺序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，不同 形式的活动交替进行。 1分 1分 3）保证儿童每日充足的户外活动时间。全日制儿童每日不少于 2 小时，寄宿制儿童不少 于 3 小时，寒冷、炎热季节可酌情调整。 查看资料 查看现场 询4）根据儿童年龄特点和托幼机构服务形式合理安排每日进餐和睡眠时间。 ①制订餐、点数，儿童正餐间隔时间 3.5 ～4小时，进餐时间 20～30 分钟/餐，餐后安静 问 活动或散步时间 10～15 分钟。 ②3～6 岁儿童午睡时间根据季节以 2～2.5 小时/ 日为宜，3 岁以下儿童日间睡眠时间可适 当延长。 1分 5）严格执行一日生活制度，卫生保健人员应当每日巡视，观察班级执行情况，发现问题 及时予以纠正，以保证儿童在托幼机构内生活的规律性和稳定性。 四、膳食管理及膳食营养 10.5 分 膳食管理 3.5 分 0.5 分 1）食堂获得《餐饮服务许可证》 （必达项目） 。 2）炊事人员上岗前须取得《食品从业人员健康证》 ；炊事人员与儿童配备比例：提供每日三 餐一点的托幼机构应达 1: 50 ，提供每日一餐二点或二餐一点的 1: 80 。 3）儿童膳食有专人负责，建立膳食委员会并定期召开会议，进行民主管理。 查看资料 查 1分 1分 看现场 询问 膳食营养 4）工作人员与儿童膳食要严格分开，儿童膳食费专款专用，账目每月公布，每学期膳食 收支盈亏不超过 2%。 1分 5）餐前做好准备，按时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。 1）根据膳食计划制订带量食谱，品种多样化且合理搭配，每周更换 1 次, 并严格执行。准 2分 确掌握儿童出勤人数，并做到每天按人按量供应。 符合儿童清淡口味，达到营养膳食的要求。 0.5 分 2）在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中，方法应当科学合理，减少营养素的损 失， 3分 3）至少每季度进行 1 次膳食调查和营养评估，针对存在问题，提出合理化改进措施并落 实。 ①儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应当达到“ DRIs”的 80%以上，寄宿制托 幼机构应当达到“ DRIs”的 90%以上。维生素 A、B1、B2、C 及矿物质钙、铁、锌等应当 达到“ DRIs”的 80%以上。 ②三大营养素热量占总热量的百分比是蛋白质 12～15%，脂肪 30～ 35%，碳水化合物 50～ 查看资料 查 看现场 询问 60%。每日早餐、午餐、晚餐热量分配比例为 30%、40%和 30%。 ③优质蛋白质占蛋白质总量的 50%以上。 4）保证儿童按需饮水：每日上、下午各 1～2 次集中饮水， 1～3 岁儿童饮水量 50～100 0.5 分 毫升/次， 3～6岁儿童饮水量 100～150 毫升/次，并根据季节变化酌情调整饮水量。 5）有条件可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼机构， 每1分 日至少提供 1 次点心。 五、体格锻炼 5 分 体格锻炼 保证运动量。 2）保证儿童室内外运动场地和运动器械的清洁、卫生、安全，做好场地布置和运动器械 的准1.3 分 备。定期进行室内外安全隐患排查。 1.5 分 3）有计划地进行儿童体格锻炼。 ①做好运动前的准备工作。 查看资料 查②运动中注意观察儿童面色、精神状态、呼吸、出汗量和儿童对锻炼的反应，若有不良反 应要看现场 及时采取措施或停止锻炼； ③加强运动中的保护，避免运动伤害； ④运动后注意观察儿童的精神、食欲、睡眠等状况。 1.2 分 4）全面了解儿童健康状况，患病儿童停止锻炼；病愈恢复期的儿童运动量要根据身体状 况予1分 1）根据儿童的年龄及生理特点，有组织地开展各种形式的体格锻炼，掌握适宜的运动强 度， 以调整； 体弱儿童的体格锻炼进程应当较健康儿童缓慢，时间缩短， 并要对儿童运动 反应进行仔细的观察。 六、健康体检 13 分 儿童体检及健康 管理 2分 1） 入、离、转园（所）健康检查。 ①儿童入托幼机构前应到卫生行政部门指定的医疗保健机构进行健康检查， 合格后方可入 园（所），体检率达 100%。 查看资料 ②儿童入园（所）时，托幼机构应当查验“儿童入园（所）健康检查表” 、“ 0～6 岁儿童 保健手册”、“预防接种证” 。 ③儿童离开园（所） 3 个月以上需重新按照入园（所）检查项目进行健康检查。 ④转园查看现场 （所）儿童持原托幼机构提供的“儿童转园（所）健康证明” 、“ 0～ 6 岁儿童保健 2分 2）定期健康检查。 询问 ①1～3 岁儿童每年健康检查 2次，每次间隔 6个月； 3岁以上儿童每年健康检查 1次。 ②检查项目包括：测量身长（身高） 、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢 等，所有儿童每年进行 1次血红蛋白或血常规检测。 1～3岁儿童每年进行 1 次听力筛查； 4 岁以上儿童每年检查 1 次视力。 ③体检后应当及时向家长反馈健康检查结果。 4分 3）晨午检及全日健康观察 。 ①做好晨间或午间入园（所）检查，发现问题及时处理。 ②对儿童进行全日健康观察，内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等， 并作好观察及处理记录。 ③卫生保健人员每日深入班级巡视 2 次，发现患病、 疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家 长联系，及时到医院诊治，并追访诊治结果。 ④患病儿童应当离园（所）休息治疗。如果接受家长委托喂药时，应当做好药品交接和登 记，并请家长签字确认。 工作人员健康检 查 2分 1）工作人员上岗前经县级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查， 取得《托 幼机构工作人员健康合格证》 ；炊事人员取得《食品从业人员健康证》 。体检率达 100%。 1分 2）在岗工作人员每年进行 1 次健康检查，体检率达 100%。 0.5 分 3）对于体检过程中发现的异常者，协助体检机构通知其到相关专科进行复查和确诊。 0.5 分 1分 查看证件 询问 4）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作；在岗工作人员患有精神病者，应 当立即调离托幼机构。 5）凡患《幼儿园托儿所卫生保健工作规范》中所列症状或疾病者须离岗治疗，治愈后须 持卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明， 并取得 “托幼机构工作人员健康合 格证”后，方可回园（所）工作。 七、常见病预防与管理 10 分 常见病预防与管 理 0.5 分 1） 通过健康教育普及卫生知识，培养儿童良好的卫生习惯； 提供合理平衡膳食； 加强体格 锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。 2分 2分 2）定期开展儿童眼、 耳、口腔保健， 发现视力低常、 听力异常、 龋齿等问题进行登记管理， 督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。 查看资料 查看现场 询问 3） 对贫血、营养不良、 肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理，对中重度贫血和营养不良儿 童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。 2分 4） 对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童，及对有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记， 加强日常健康观察和保育护理工作。 2分 5） 重视儿童心理行为保健， 开展儿童心理卫生知识的宣传教育， 发现心理行为问题的儿童 及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。 1.5 分 6） 建立儿童营养性疾病及常见疾病登记，按病种进行小结与统计分析。 八、信息收集 5 分 信息收集 1.5 分 1分 1）建立健康档案，包括：托幼机构工作人员健康合格证、儿童入园（所）健康检查表、 儿童健康检查表或手册、儿童转园（所）健康证明。 2）建立卫生保健工作进行记录，内容包括：出勤、晨午检及全日健康观察、膳食管理、 卫生消毒、营养性疾病、常见病、传染病、伤害和健康教育等记录。 查看资料 询问 3）工作记录和健康档案应当真实、完整、字迹清晰。工作记录应当及时归档，至少保存 0.5 分 3 年。 1.5 分 0.5 分 4）定期对儿童出勤、健康检查、膳食营养、常见病和传染病等进行统计分析，掌握儿 童健康及营养状况。 5）有条件的托幼机构可应用计算机软件对儿童体格发育评价、膳食营养评估等卫生保健 工作进行管理。
