医院护理查对制度

查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的重要措施。护士在工作中必须具备严肃认真地态度，思想集中，严格执行“三查七对”，保证病人的安全和护理工作的正常进行。

1.医嘱查对制度

（1）处理医嘱应做到双人查对无误方可执行，处理医嘱者及查对者均须在医嘱核对本上签全名。

（2）临时医嘱记录执行时间，签全名，对有疑问的医嘱，查清后方可执行。 （3）抢救病人时，医生下达口头医嘱执行时执行者必须复述一遍，待医生确认无误后方可执行。保留用过的安瓿，抢救结束经两人核对后再丢弃。抢救完毕，医生补开医嘱后执行者签上执行时间和姓名。

（4）整理医嘱后需经第二人查对。

（5）办公班护士每日总查对全日医嘱一次，护士长和办公班护士每周总查对一次。

2.服药、注射、输液查对制度

（1）服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：备药前查、备药中查、备药后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

（2）备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

（3）摆药后必须经第二人核对，方可执行。

（4）易致过敏药物，给药前要询问有无过敏史，执行皮试医嘱需在临时医嘱上记录执行时间并双签名，在体温单上注明皮试结果。使用毒、麻、限剧药时

要反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时要注意配伍禁忌。

（5）发药、注射、输液前需查看床位执行单，核对腕带，询问患者/家属床号、姓名，待患者/家属确认后方可执行。

（6）发药、注射、输液时病人如提出疑问，应及时查清方可执行。 （7）执行注射、输液后在执行单上签全名。

（8）执行临时治疗时核对医嘱单，并在执行单上签全名。 3.饮食查对制度

（1）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，床号、姓名及饮食种类。

（2）发饮食前查对医嘱单与饮食种类是否相符。 （3）责任护士负责督促和查看病人饮食，按医嘱执行。

（4）禁食病人，应在床头（尾）设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的时限。

4.标本采集查对

1、根据医嘱打印检查申请单，准备相应标本容器并规范粘贴容器上标识。 2、根据检验项目要求采集标本，采集标本前、中、后核查患者信息，采集后再次核查标本容器信息与患者信息是否一致。 3、标本采集完毕及时与送检人员核对标本后送检。