静脉输液口述
评委老师好,我是XXX,参加静脉输液演示,用物准备完毕,请指示;护士衣帽整齐,仪表端庄;将处置盘医嘱放在处置台上,核对医嘱到病房,核对床头卡,901—1,丁一,男,60岁;
先生,您好,请问你叫什么名字 丁一,我看一下你的腕带 您好,我是你的责任护士XX,昨晚休息的怎么样 不太好,有些腹泻是吗
是这样的,你是肠炎诊断入院,而且出现了轻微的脱水症状,一会儿遵医嘱我要给你进行静脉输液,补充5%葡萄糖100毫升,这样可以补充水和电解质,改善你的脱水症状,那你以前输过液吗 没有那你不用紧张,在操作过程中你只要配合我握拳、松拳就可以了;那我能看一下你的血管吗 这疼吗 你的这根血管比较粗直,弹性也比较好,那我们就选择这根血管作为穿刺部位;还有,一会在输液过程中您自己不要调节滴术,静点的手臂也不要随意活动,如果在穿刺周围红肿疼痛及时告诉我,我也会经常巡视病房的;您现在需要去洗手间吗 不去那您休息一会,我回去准备一下用物,一会见;房间安静、清洁,光线充足; 洗手,戴口罩,查用物,看医嘱,拿5%葡萄糖100毫升;擦灰;检查液体质量,写签,贴签,检查输液器外包装有效期,有无破损,插输液器,签时间,再次核对,,备齐用物至病人床前; 核对床头卡,请问您叫什么名字,丁一,我看一下您的腕带,丁一,您准备好了吗 好了将静点架放于适当位置;这样卧位舒服吗 还可以;将静点瓶挂于静点架上,进行初次排气,关闭调节器;针头放于治疗车平面以上,备输液贴; 扎止血带,这根血管疼吗 不疼放松止血带,肢体下点治疗巾,消毒皮肤,在穿刺点上6厘米处扎止血带,握拳,第二次消毒皮肤,进行二次排气针尖向下,高于弯盘10厘米,再次核对,绷紧皮肤,针尖斜面向上,您不用紧张,我会轻一些,以15—30度角进针,见回血平行进针少许;固定针柄;;3送松止血带,松拳,松滑轮调滴数40滴每分,再次核对;这样卧位舒服吗 丁先生,现在输液已经完成了,您感觉怎么样,穿刺部位疼吗 不疼;丁先生,在输液过程中,手臂不要随意乱动,可以左右平移,我把呼叫器放在您手边,如果有不适请马上按传呼器;,我也会经常来巡视的;洗手记录药名、剂量、时间、滴速、签名整理用物,推车回处置室,操作完毕; 注意事项： 1、 滴管应高于穿刺部位,以免回血 2、 不要随意调节滴速 3、 若发现注射部位肿胀、疼痛,立即通知护士并查看 4、 长期输液患者应该注意保护静脉 5、 为防止空气栓塞要及时更换输液瓶,输液完毕及时拔针 6、 患者出现输液反应及时为患者更换液体和输液器 7、 成人40~60滴,小儿20~40滴
8、 对年老体弱,心肺、肾功能不全,及婴幼儿或输入刺激性强药物时速度易慢; 9、 对严重脱水,血容量不足,心肺功能良好患者输液速度易快;
