社会医学答案
1.请简述现代医学模式的基本内涵?
现代医学模式恢复了心理社会因素在医学研究系统中应有的位置。 现代医学模式更加准确的肯定了生物因素的含义和生物医学的价值。
现代医学模式全方位探求影响医.学教育网搜集整理人类健康与疾病的因果关系。 2.现代医学模式对医学和社会的影响有哪些?
一、对传统医学的影响 四个新的医学目的 1.预防疾病,促进和维持健康. 2.解除由疾病引起的疼痛和痛苦 3.对疾病的治疗,对不治之症的照料 4.避免早死,追求安祥死亡 二、对卫生服务的影响
1.从治疗服务延伸到预防服务 (以前只看病,现在看的是人,发现其危险因素,对 可改变因素进行干预,预防疾病的发生-----以人 为本) 2.从技术服务延伸到社会服务 (以前治现病,现在防未病及治未病-----健康教育) 3.从院内服务延伸到院外服务 (社区医生不仅从事基本医疗服务,还进行家庭访视 等公共卫生服务-----上门服务) 4.从生理服务延伸到心理服务 (与病人做朋友-----人文关怀)
三、对预防医学的影响 1.推动了预防医学理论的研究 2.新的健康观促进了预防医学向更高 层次发展 3.建立“高危”的概念:高危环境 高危因素 高危人群4.建立三级预防策略:病因预防 防期预防 临床预防
四、对临床医学的影响 1.医学服务形式从医疗型向医疗、预防、保 健型转变 病因的寻找不仅仅停留于生物医学角度和 如何治疗,更多的是考虑到如何综合预防
因此,社区开展了 医-护-防团队,对 辖区内居民进行危 险因素评估,并进 行健康管理 2.医学服务从以疾病为中心向以 病人/人为中心转变
现在社区管理的不仅仅是 有慢病的人,还要对其家 庭成员进行危险评估,针 对个体的不同,给予不同 的健康教育,对有需要的 病人,给予双向转诊,转 诊回社区的病人,给予回 访 培养家庭保健员,对整个家 庭的生活方式进行实时监 控和及时改善
3.医学服务从针对个体向针对个体、家庭与 社区的转变 医学的最终目的是提高整个人群的健康水 平和生活质量(社区的全民建档,以家庭为 基本单位,以社区为整体,了解整个社区的 居民的基本情况) 对于慢病患者的管理,还要强调家庭成员 的监督作用以及患者的自管
4.医学服务模式从以医疗为导向向以 预防为导向的转变
①病人教育(开展健康讲 座,让病人了解疾病的 相关防治知识、突发公 共 卫生事件的应急办法 以及传染病防治知识)
4.医学服务模式从以医疗为导向向以 预防为导向的转变
②早期诊断(以社区为单位,进行健康体检, 慢病筛查,做出社区诊断,提出指导方案) ③健康危险因素评估(对社区居民进行危险 因素评估,有针对性的提出干预措施,尤其 是针对慢病患者,建立慢病健康档案,对其 进行规范化管理,减少并发症,降低病死率) 4.医学服务模式从以医疗为导向向以 预防为导向的转变
④人群健康筛查与群防群 治(让大家交流对疾病 的认识以及如何改变危 险因素,起到“现身说 法”的作用,更具有说 服力)
六、对社会经济发展的影响 1.昨天和今天的发展不应降低后代人的生存 质量 2.社会可持续发展使医学科学技术有持续发 展的经济基础 3.社会可持续发展能改善人类生存的环境和 条件,有利于疾病谱的改变 4.医学为可持续发展提供健康高素质的生产 力要素——劳动者 5.
个体保持健康,是自身、家庭和社会可持 续发展的动力
七、对健康观的影响 人们对健康认识的飞跃过程: (一)健康即无病: 这种思维模式不足表现为: 1.不完整性 2.易“扩大”健康 3.过分简单化
健康不仅仅是没有疾病或不虚弱,而是身体上、 精神上和社会适应性的完好状态,包括: 1.躯体健康 (身体没有疾病) 2.精神健康 1)心理健康:正确认识自我 正确认识环境 及时适应环境 2)情绪健康:愉快地工作、学习 了解自己的情绪 能够应付紧张形势 3)道德健康 3.社会适应能力的完好状态
指人们进行社会参与时的完好状态 每个人的能力应在社会系统内得到充分发挥 人的行为与有关的社会、道德规范相一致 能有效地扮演与其身份相适应的角色,并执 行相关任务,发挥有效功能
我们还应该体会到健康是一个动态的过程, 如果注意养成良好的行为和生活方式并持之 以恒,就靠近健康,否则就靠近疾病。 要想真正达到健康很难,但是健康新观念给 我们指明了方向和目标,只要我们有意识、 用知识去努力,就一定会让居民得到健康。 3.请简述健康社会决定因素的经典模型
4.健康社会决定因素模型的内容有哪些?
年龄、性别和遗传因素 个体生活方式 社会支持网络 社会经济地位 其他社会结构因素 宏观社会经济、文化和环境 5.请简述文化对健康的影响?
7.请简述行为心理问题的主要干预策略有哪些? 系统脱敏法 满贯法 森田疗法 格式塔疗法 8.请简述健康管理的基本步骤和策略
(1) 了解健康信息(2) 健康及疾病风险性评估(3) 健康干预
健康管理的基本策略就是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估和预测,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。 9.请简述生命质量评价的内容和常用方法?
生命质量评价的基本内容包括:生理状态(活动受限、社会角色受限、体力适度)心理状态(情绪反应、认知能力)社会功能状态(社会交往、社会资源)主观判断与满意度(自身健康和生活判断、满意度与幸福感)
方法:根据研究目的确定研究对象和评价内容、选择或建立测量工具、运用工具(各种量表等)进行测定、统计和分析处理 10.请简述生命质量评价的应用范围?
治疗方法的选择、健康投资效益分析、卫生决策、临床疗效的评价 11.什么是社区卫生服务?其特点有哪些?
社区卫生服务是在领导、社区参与、以及上级卫生机构的指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童医学`教育网整理、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
特点:以生物-心理-社会医学模式为指导 、是基层医疗、预防、保健服务 、以预防为导向的服务、综合性服务 、持续性服务 、协调性服务 、可及性服务、以家庭为单位的服务、以社区为基础的服务、团队合作的工作方式 12.社区卫生服务的内容有哪些?
预防服务:根据服务对象的特点和需求,提供有针对性的预防服务; 医疗服务:提供有效、经济、方便的基本医疗服务。主要包括: (1)常见病、多发病的诊断、治疗服务; (2)急重症的救护和转诊服务;
(3)慢病病人、恢复期病人的治疗服务;
保健服务:向社区重点保健人群提供相应的保健服务; (1)妇女的围婚、围产、围绝经期的保健服务;
(2)新生儿、婴幼儿、学龄前、学龄期儿童及青少年的保健服务; (3)老年人的保健服务
康复服务:向慢性病病人、残疾人提供康复服务; 健康教育:开展各种健康教育;
计划生育技术服务:提供计划生育基本的宣传、技术咨询和指导等服务; 13.预防自杀的综合性措施包括哪些内容? 14.预防和控制吸毒的综合性措施包括哪些?