日期: 年 月 日
今欠 款(小写) ¥: ,(大写) 拾 万 仟 佰 拾 元整。该欠款定于: 年 月 日前全部归还,如有违约,每天按欠款金额的 %支付违约金,如发生争议,同债权人所在地人民管辖。 约定事项: 。 欠款人签字: 欠款单位(盖章):
身份证号码: 联系电话:
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