干部职工计划生育情况申报表
单位：（盖章） 年 月 日
本人 姓名 单位 配偶 姓名 单位 结婚 时间 孩次 性别 出生 年月 出生 年月 再婚 情况 子女 姓名 性别 出生 年月 内外 籍贯 民族 政治 面貌 民族 政治 面貌 职务 性别 籍贯 职务 工作 单位 婚否 生 育 情 况 节育情况 及时间 计内二孩审批 时间及依据 违法生育经济 处理情况 处罚 本人签字
计生专干签字 党纪 处理 政纪 处理 党政一把 手签字 注：1.党政处理要写具体种类与时间，如开除党籍、行政记过等。2.此表一式三份。3.经济处罚和党政纪处理要附有关原件材料和复印件一份。4.内出生二孩报审批资料复印件一份。
