２０１６年１１月第ｌ５期 １１９ 针灸治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床效果观察 吕显威 （深圳市宝安区中医院广东深圳５１８１３３） 摘要：目的：研究针灸治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床效果。方法：２００例多囊卵巢综合征合并不孕症患者，随机分为对照组和观察 组，各１００例。对照组采用常规的治疗方法，观察组患者在常规治疗基础上给予针灸治疗，比较两组临床效果。结果：观察组临床治疗总有效 率明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）；治疗后观察组血黄体生成素（Ｌｎ）、睾酮（Ｔ）和ＬＨ／ＦＳＨ指标均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组出现８４例 排卵，排卵率为８４．０％（８４／１００）；妊娠４７例，妊娠率为４７．Ｏ％（４７／１００）；对照组出现６５例排卵，排卵率为６５．０％（６５／１００）；妊娠２１例，妊娠率 为２１．０％（２１／００），两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：针灸治疗多囊卵巢综合征合并不孕症妇女效果显著，值得推广。 关键词：针灸；多囊卵巢综合征；不孕症；临床效果 中图分类号：Ｒ５８９．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１６）１５一ｏｌ１９一ｏ２ 多囊卵巢综合征是妇科常见的疾病，其具有较高的多样性，其发 １．３观察指标：①采用放射免疫法取患者治疗前后月经来潮２—４ｄ清 病率为５％一１０％，在无排卵性不孕不育女性中所占的比例高达 晨空腹肘部静脉血进行检测，观察并记录两组卵泡刺激素（ＦＳＨ）、 ７０％。目前对于此类患者主要可采用药物、手术治疗，但是患者在治 ＬＨ、雌二酮（Ｅ２）、Ｔ和ＦＳＨ／ＬＨ指标情况。②统计两组患者排卵、妊 疗后不良反应发生率较高。针刺疗法能够显著改善患者内分泌，从而 娠情况。 帮助患者恢复排卵功能 。 。在本次研究中选择本院收治的多囊卵 １．４疗效判定标准 ］：治愈：患者治疗后月经恢复正常或受孕，血清激 巢综合征不孕患者给予针灸治疗。现将结果报道下。 素水平恢复正常；有效：患者治疗后月经基本恢复正常，出现排卵，血 １资料与方法 清激素水平有所降低；无效：患者治疗前后各项临床症状、血清激素水 １．１一般资料：选取本院２０１４年１１月～２０１６年１月接收的２００例多 平无任何改善，甚至加重。总有效率＝治愈率＋有效率。 囊卵巢综合征合并不孕症患者，所有患者的凝血功能正常，无其他疾 １．５统计学方法：采用ＳＰＳＳ１０．０统计学软件对数据进行统计分析。 病。随机分为对照组和观察组，各１００例。观察组年龄１８—４３岁，平 计量资料以均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用￡检验；计数资料以率 均年龄（３２．００±１．８９）岁；对照组年龄２０—４２岁，平均年龄（３３．Ｏ０± （％）表示，采用 检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 １．７６）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具 ２结果 有可比性。 ２．１两组临床疗效比较：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组， １．２方法：在就医期间患者不摄入其他药物，且不避孕。对照组患者 差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。 采用常规的治疗方法（即ＣＣ十ＨＣＧ方案），即于自发月经第５天开始 表１两组临床疗效对比［ｎ（％）］ 口服克罗米酚服用５ｄ，若没有排卵，则每天增服５０ｒａｇ。在月经周期 １２—１９ｄ，以卵泡发育的成熟程度做Ｂ超，注射绒毛膜促性腺激素 ６０Ｏ０一ＩＯ０００ＩＵ。观察组患者在常规治疗基础上给予针灸治疗，患者 仰卧位，采用舒张进针法迅速将针透人皮下子宫穴、关元穴、归来以及 中极穴，缓慢插入，等患者有酸胀感，向下插０．２寸，当患者有酸胀感， 持针５ｓ，缓慢由深层提至浅层．再从浅层慢慢插入深层，直到患者感觉 针感传至阴部，持针５ｓ后，停止行针。患者在滤泡期，即经后的４—８ｄ， 用温针灸针灸子宫穴和中极穴，将２ｅｍ长的艾条插在针的尾部点燃；在 ２．２两组治疗后血清激素水平比较：两组患者治疗前ＦＳＨ、Ｅ２、ＩＭ、Ｔ 排卵期，即经后９—１７ｄ，用频率为２ｏＨ２电针灸针灸子宫穴和水道穴；用 和ＬＨ／ＦＳＨ指标与对照组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后 温针灸针灸黄体期即经后１７ｄ到下次月经来子宫穴，将２ｅｍ的艾条插 观察组ＬＨ、Ｔ和ＬＨ／ＦＳＨ指标均显著低于对照组，差异具有统计学意 针尾点燃；月经期若经量多则不行针，若经量少，则只用毫针。 义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２两组治疗后血清激素水平比较（ｉ± ） 注：与对照组比较，‘Ｐ＜０．０５ ２．３两组治疗后排卵率和妊娠率比较：观察组出现８４例排卵，排卵率 着一些一系列的问题，其中最值得关注的就是人们的健康问题，多囊 为８４．Ｏ％（８４／１００）；妊娠４７例，妊娠率为４７．０％（４７／１００）；对照组出 卵巢综合征作为一种内分泌疾病发病率很高．其卵巢增大小囊含有很 现６５例排卵，排卵率为６５．Ｏ％（６５／１００）；妊娠２１例，妊娠率为 多液体，有较多的雄激素。其特征是不排卵。多囊卵巢综合征与功能 ２１．Ｏ％（２１／００），两组比较差异有统计学意义（ ＝９．５０１、１５．０６２，Ｐ＜ 失常的下丘脑一垂体一卵巢轴和遗传以及功能紊乱了的肾上腺等相 ０．０５）。 关。少部分多囊卵巢综合患者染色体异常。该病一般可分为阴虚内 ３讨论 热型、气血不足型和血虚肝郁以及痰瘀内阻型。阴虚内热型的症状有 随着经济社会的不断发展，人们的生活水平不断提高，但也伴随 稍瘦，经量不稳定，经期不定，舌红苔黄；气血不足型症状有偏胖，经量 少色淡，舌体胖、苔白；血虚肝郁型症状有稍瘦，经量少色黯，舌淡红苔 作者简介：吕显威，性别：女，出生：１９７３—０４—２１，籍贯：天津，职称：主治医 白；痰瘀内阻型症状有偏胖，经量少，舌黯。对于多囊卵巢综合征患者 师，学历：本科，科室：康复科 采用针刺联合药物治疗能够显著促进排卵，纠正子宫内环境。针刺子 １２０ 内蒙古中医药 宫穴可起到调理月经、促进血液循环的作用；而三阴交穴是足三阴经 参考文献 交会穴，针刺此穴可起到疏通三阴经之气血的功效，并且还能够健脾 ［１］毕富玺，马玉聪，金季玲．金季玲教授治疗多囊卵巢综合征经验 ２ＯｌＯ，３０（１Ｏ）：８３４—８３５． 养胃，补肝益肾；关元穴是藏精蓄血之处，针刺此穴可显著温肾暖宫； 撷要［Ｊ］．吉林中医药，针刺中极穴能够起到调理冲任、疏调下焦的作用；针刺中脘和丰隆穴 ［２］盛鹏杰．针灸治疗多囊卵巢综合征临床观察［Ｊ］．湖北中医杂志， 能够有效增强健脾湿化的效果；针刺诸穴能够显著改善内分泌的功 ２ＯｌＯ，３２（２）：６５． 效 。在本次研究中，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（Ｐ 【３］张稀，王雅犟，魏清琳，等．针刺导气法治疗功能性便秘４Ｏ例［Ｊ］． ＜ｏ．０５）；说明针灸可有效改善患者内分泌失衡。 中国针灸，２０１２，３２（６）：５６３—５６４． ４］王亚校．针刺配合中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症５６例 综上所述，针灸治疗多囊卵巢综合征合并不孕症能够有效治疗其 ［不良症状．且疗效好．不良反应率低，提高了患者的生活质量，值得 ［Ｊ］．福建中医药，２ｏ１３，４４（２）：６－７，９． 推广。 ２０１６年１０月１２日收稿 针刺联合中药内服在周围性面瘫治疗中的临床疗效 陈旭文 （甘肃省白银市第一人民医院摘甘肃白银７３０９００） 要：目的：探讨针刺联合中药内服在周围性面瘫治疗中的临床疗效。方法：１９０例周围性面瘫患者，根据不同的治疗方法分为对照组和研 究组。每组９５例。对照组患者单用针刺治疗，研究组在其基础上联合中药内服治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗２个疗程后， 研究组治疗总有效率为９３．６８％（８９／９５），显著优于对照组的７８．９５％（７５／９５），且研究组临床症状改善情况显著优于对照组，两组比较差异有 统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：针刺联合中药内服能有效的改善周围性面瘫的临床症状，提高治疗效果，值得临床进行推广及应用。 关键词：针刺；中药内服；周围性面瘫；临床症状；治疗效果 中图分类号：１１４５３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１６）ｌ５一Ｏｌ２０一Ｏ１ 表１两组治疗效果比较［ｎ（％）］ 周围性面瘫又称面神经炎，是由面神经核及其组织损害所致的面 肌麻痹，是神经内科的常见病、多发病，具有起病急的特点，好发于春 秋季，若未进行及时有效的治疗，可能会造成无法恢复甚至严重的后 遗症…。针对周围性面瘫临床上常采用中医针刺治疗，但起效较慢， 本研究为提高临床治疗效果，特选取本院２０１５年１月～２０１６年９月 收治的１９０例周围性面瘫患者为研究对象，探讨针刺联合中药内服在 周围性面瘫治疗中的临床疗效，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选取本院２０１５年１月～２０１６年９月收治的１９０例周围 ２．２两组临床症状改善情况比较：研究组临床症状改善情况显著优于 对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２两组临床症状改善情况比较（ ± 。ｄ） 性面瘫患者为研究对象，所有患者均符合《神经病学》中周围性面部 神经麻痹的诊断标准 Ｊ，且排除脑血管疾病、肿瘤、局部化脓性感染以 及先天性面部经核发育不全所致的周围性面瘫者其，患者自愿参与本 次研究。其中男性１１０例，女性８Ｏ例，年龄１７—７６岁，平均年龄 （４１．２８±３．５６）岁；就诊时间发病后ｌｄ～２个月。将所有患者根据不 同的方法将其分为对照组和研究组，每组９５例。 １．２方法：对照组患者单用针刺治疗，主穴：取患侧凤池、百会、翳风、 四白、攒竹、人中、承浆、地仓、颊车、牵正以及两侧合谷。配穴：流泪者 加睛明、承泣；面肿者加下关、三阴交；闭目不佳者加阳白；行针时进行 提插捻转，每隔ｌＯｍｉｎ行针１次，留针３０ｒａｉｎ，１次／ｄ，每针刺５次，休息 ２ｄ，１０次为１个疗程。研究组在对照组的基础上联合中药内服治疗， 组方：钩藤３０ｇ，鸡血藤２０ｇ，荆芥、防风、葛根各１５ｇ，桃仁、红花、自芷、 僵蚕各ｌＯｇ，白附子、全蝎各６ｇ，炙山甲５ｇ，将诸药温水浸泡３Ｏ分钟后 水煎服，１剂／ｄ，分早晚２次服用，ｌＯｄ为１个疗程。两组均治疗２个 疗程后，观察其临床治疗效果。 １．３疗效评价标准 Ｊ：治愈：治疗后患者面部肌肉功能恢复正常，流 泪、闭眼、鼻唇沟不对称等临床症状消失，鼓腮、露齿恢复正常；有效： 治疗后患者面部肌肉功能明显好转，流泪、闭眼、鼻唇沟不对称等临床 症状该有改善，鼓腮、露齿有轻度障碍；无效：以上均无明显改善。总 有效率：治愈率＋有效率。 １．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件对数据进行统计分析。 计量资料以均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料以率 （％）表示，采用Ｘ 检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 ３讨论 中医认为，周围性面瘫属“口眼嘀斜、口僻”范畴，其病因为正气 亏虚，痰阻脉络，风邪侵袭阳明、少阳及太阳经络，导致经脉失养、血结 生风使面部肌肉筋脉失养所致。针灸是临床上治疗面谈的常用方法， 可通过刺激面部神经，促使面神经炎症和水肿的吸收 。而中药组方 的主要功能为化痰解痉、散风活络的功效，与钊剁联用能有效改善患 者的临床症状，提高质量效果。本研究结果表明，治疗２个疗程后，研 究组治疗总有效率为９３．６８％，显著优于对照组的７８．９５％，且研究组 临床症状改善情况显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。 综上所述，针刺联合中药内服能有效的改善周围性面瘫的临床症 状，提高治疗效果，值得临床进行推广及应用。 参考文献 ［１］石俊．针刺联合中药内服治疗周围性面瘫的临床疗效观察［Ｊ］． 中外医学研究，２０１４（１６）：２６—２８． ［２］马天安．针灸联合中药治疗风寒型周围性面瘫的临床疗效观察 ［Ｊ］．中国药房，２ｏ１４（４３）：４１１３—４１１５． ［３］朱广旗，唐朝政，蔡金．针刺配合中药治疗１００例周围型面瘫临 床疗效观察［Ｊ］．亚太传统医药，２０１５（２０）：１０９一ｌ１Ｏ． ２．１两组治疗效果比较：治疗２个疗程后，研究组治疗总有效率为 ［４］王做．针刺联合中药治疗周围性面瘫６０例临床观察［Ｊ］．中国社 ９３．６８％（８９／９５），显著优于对照组的７８．９５％（７５／９５），两组比较差异 区医师（医学专业），２０１２（１８）：２５８． ２０１６年１０月１３日收稿 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
