中国实验诊断学２０１５年１ｏ月 第１９卷第１Ｏ期 １７７７— 心理及疼痛中的应用价值［Ｊ］．世界华人消化杂志，２０１５，２１（１３）： ２１４９． ２０１５，８（５）：９３７． ［７］冀军，刘扬．载脂蛋白Ｂ基因ＥｃｏＲＩ多态性与胆石症关系的 ［２］马 彪，杨 勇，孟宪海，等．２型糖尿病伴轻度认知功能减退与载 脂蛋白Ｅ￣４等位基因等因素的关系［Ｊ］．中国慢性病预防与控制， ２０１４，４（１）：８１． 相关性评价［Ｊ］．临床医药实践，２０１４，１０（３）：１７３． ［８］拉扎提・巩沙哈提，冷爱枝，刘建波，等．异常黑胆质与载脂蛋白 Ｅ基因多态性的关联分析［Ｊ］．医科大学学报，２０１４，８（６）： ６７２． ［３］李荣年，杨光，王长淼．血清脂类、载脂蛋白指标异常与胆囊胆 固醇结石病例对照分析［Ｊ］．中国误诊学杂志，２０１１，８（１０）：２３０５． Ｅ４］罗家柱，梁倩花．胆囊胆固醇结石患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白水 平及相关性研究口］．中国医药科学，２０１１，１１（２０）：６４． ［５］范培云，罗玮，姚勇利．阿托伐他汀对糖尿病合并胆囊结石者脂 ［９］刘照国，刘雷，卢海明，等．载脂蛋白Ｂ基因ＸｂａＩ多态性与胆石 症关系的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．中国普通外科杂志，２０１３，１２（８）：１０１１． ［１ｏ］陈子广．血糖、血脂水平与胆囊结石发病的关系分析［Ｊ］．医学理 论与实践，２０１５，１０（７）：９１０． 代谢的影响口］．现代预防医学，２０１１，９（４）：７６７． ‘ （收稿日期：２０１５—０３—２９） ［６］李前春，钟立明．血脂与胆囊结石的相关性分析［Ｊ］．安徽医药， 文章编号：１００７—４２８７（２０１５）１Ｏ一１７７７一Ｏ３ 探讨变色酸２Ｒ一亮绿在肾活检组织染色中的应用 姚伦 ，刘树军 ，高 丹 ，娄 岩 ，韩 梅孙 （１．吉林省人民医院凯旋院区综合内科，吉林长春１３００５２；２．吉林大学第二医院） 目前肾活检病理特殊染色是确诊肾脏疾病病理 类型的主要手段，Ｍａｓｓｏｎ三色染色法是肾活检病 理特殊染色主要方法之一，主要反映肾小球内免疫 ＴＥＭ检查。染色结果均由经验丰富的病理医师进 行评价和诊断。 １．２染液配制方法馏水４００ ｍｌ。 １．３染色方法 １）石蜡切片常规脱蜡至水；２）媒染 变色酸２Ｒ一亮绿染液：磷钨酸 ３．２ ｇ，冰醋酸４ ｍ１，变色液２Ｒ ２．０ ｇ，亮绿１．７ ｇ，蒸 复合物沉积及胶原纤维增生等情况，有效反映肾小 球内免疫复合物沉积的形态和特征，对肾脏疾病病 理诊断起到决定性的作用［１］。在临床实践中发现变 色酸２Ｒ－亮绿法不仅能达到传统Ｍａｓｓｏｎ三色染色 法的效果，同时也缩短了染色时间，简化了染色步 骤。本文将变色酸２Ｒ－亮绿法所示肾小球内免疫复 合物沉积的形态和部位与免疫荧光和电镜（ＴＥＭ） 比较，以验证变色酸２Ｒ－亮绿法在肾活检组织染色 剂（１０ 三氯醋酸、１０ 重铬酸钾等量混合）１５ ｍｉｎ， 流水冲洗；３）Ｈａｒｒｉｓ苏木精染液３ ｍｉｎ，流水冲洗； ４）１ 盐酸一酒精分化数秒，流水冲洗；５）弱氨水返蓝 数秒，流水冲洗；６）变色酸２Ｒ－亮绿染液数秒；７） ０．２ 冰醋酸水溶液数秒；８）９５％乙醇快速脱水；９） 元水乙醇脱水、二甲苯透明、中性树胶封固。 ２ 结果 中应用的可行性和可重复性，以评价其临床推广意 义。 １材料与方法 ２．１ ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）免疫荧光、ＴＥＭ、光镜比较 免疫荧光证明ＩｇＡ（－Ｈ－）、Ｃ３（＋）呈团块状沉积 于肾小球系膜区（图１，Ａ）。ＴＥＭ检查证明肾小球 系膜细胞和基质轻度增生，系膜区和副系膜区块状 １．１材料选取吉林大学第二医院肾病内科２０１２ 年１月至２０１４年ｌ２月，肾穿刺活检组织标本８４２ 例，每例标本分成光镜、免疫荧光、透射电镜（ＴＥＭ） 三部分。光镜标本制作成２肚ｍ病理切片，行变色 电子致密物沉积，基底膜无明显病变，上皮足突节段 融合（图１，Ｂ）。变色酸２Ｒ一亮绿染色法显示肾小球 系膜区有红色物质沉积，即免疫复合物所沉积部位， 系膜区及毛细血管襻被染成绿色，其中绿色的系膜 区较正常的肾小球宽大，提示系膜基质增生（图１， Ｃ）。变色酸２Ｒ－亮绿法所示ＩｇＡ肾病免疫复合物沉 积的形态和部位与免疫荧光和ＴＥＭ一致。 酸２Ｒ一亮绿染色；免疫荧光标本制作成３ ｍ免疫荧 光切片，行ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃｌｑ、Ｃ３、Ｃ４、Ｆｉｂ、ＨＢ— ｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ、ＨＢｅＡｇ染色；ＴＥＭ标本送于北京大 学第一院电镜室，行醋酸双氧铀一柠檬酸铅染色和 ＊通讯作者
