药物流产后子宫出血应用活血化瘀、温经止血类中药配合西药
治疗的临床效果分析
崔海;崔春媚;林燕
【摘 要】目的：观察应用活血化瘀、温经止血类中药配合西药治疗因药物流产后子宫出血的临床疗效。方法：随机抽取我院收治的100例药物流产后子宫出血的女性患者，将其分为观察组和对照组，对照组单纯使用西药治疗，而观察组使用中药与西药配合进行治疗，两组患者均以2周为一疗程进行用药分析。结果：观察组的治疗有效率是95.1%，对照组的治疗有效率是81.7%，观察组的有效率和总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：应用活血化瘀、温经止血类中药配合西药治疗药物流产后子宫出血的有效率较高，具有减少出血量和治愈的效果。
【期刊名称】《北方药学》 【年(卷),期】2015(000)007 【总页数】2页(P36-36,37)
【关键词】药物流产;子宫出血;中西医药物结合;治疗 【作 者】崔海;崔春媚;林燕
【作者单位】茂名电白县人民医院 电白 525400;茂名电白县人民医院 电白 525400;茂名电白县人民医院 电白 525400 【正文语种】中 文 【中图分类】R711.52
药物流产后子宫出血应用活血化瘀、温经止血类中药配合西药治疗的临床效果分析
崔 海 崔春媚 林 燕（茂名电白县人民医院 电白525400）
摘要：目的：观察应用活血化瘀、温经止血类中药配合西药治疗因药物流产后子宫出血的临床疗效。方法：随机抽取我院收治的100例药物流产后子宫出血的女性患者，将其分为观察组和对照组，对照组单纯使用西药治疗，而观察组使用中药与西药配合进行治疗，两组患者均以2周为一疗程进行用药分析。结果：观察组的治疗有效率是95.1%，对照组的治疗有效率是81.7%，观察组的有效率和总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：应用活血化瘀、温经止血类中药配合西药治疗药物流产后子宫出血的有效率较高，具有减少出血量和治愈的效果。
关键词：药物流产子宫出血中西医药物结合治疗 中图分类号：R711.52 文献标识码：B
文章编号：1672-8351（2015）07-0036-02
现今在抗早孕方面的药物流产是比较普遍的治疗方式，米非司酮（RU－486，息隐）配合前列腺素（米索前列醇或卡前列脂栓等）抗早孕是一种安全、有效、方便的非手术疗法，它的痛苦小、流产成功率高且能避免进入宫腔操作可能造成的并发症而被广大妇女和临床医生所接受
[1]。但是，药物流产后的阴道出血时间过长、出血量大仍是目前尚未解决的问题。中医在药流产后子宫出血方面有着很好的效果，可以很好地减少患者子宫出血的症状。本文研究了中药治疗药物流产后子宫出血症状，现报告如下：
1 资料与方法
1.1基本资料：选取某医院的收治的100例用药物流产后子宫出血的女性患者作为本次研究的对象，并且分为观察组和对照组各50例。患者无其他可能影响本次研究的病症，可以配合治疗，患者的年龄在30～42岁。患者的年龄、生育史、药流时间等不纳入本次研究的数据统计中，并且P>0.05，差异不具有统计学意义。 1.2治疗方法：对照组患者采用西医的常规治疗方法，注射止血药物，观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用的是中医的治疗方法
[2]，药物处方剂量如下：红花10g、当归15g、川芎10g、天花粉10g、益母草20g、川牛膝12g、生或炒蒲黄12g、白芍10g，配合纯净水5升，清酒2.5升，合煮，1升/d，3次/d，连续服用两周。护理人员要随时观察两组患者的恢复情况，若出现异常情况及时处理。
1.3治疗效果判定：在患者治疗2周后进行宫内检查，观察患者宫内的出血情况。显效：药物流产后患者子宫出血量在100mL以下，出血时间在7d以下，经过治疗，结果显示宫腔内没有积血存在，不需要进行清宫处理。有效：药物流产后患者子宫出血量在100～150mL之间，出血时间在一到二周之间，结果显示宫内无大量出血，不需要进行清宫处理。无效：药物流产后患者子宫出血量在150mL以上，出血时间在两星期以上，经过检查，结果显示宫腔内有严重积血，需要进行清宫处理。
1.4统计学方法：本组研究采用SPSS 15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结 果
从本次研究的数据统计上看，观察组显效30例，总有效率为95.1%，对照组显效
25例，总有效率为81.7%。两组在显效率和总有效率有明显差异（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。
表1 两组患者临床治疗效果的比较[n（%）] 3 讨论
药物流产已经成为现阶段临床上比较常见的流产方式，应用米非司酮结合米索前列醇进行药物流产具有非常好的效果，患者的痛苦小，流产的成功率高，能够被广大的妇女患者所接受，但是患者药流后会有很多的不良反应，比如出血过多等，患者的身体健康对流产后的恢复产生了非常大的影响。在传统的治疗中，通常采用的是西药止血药物的注射，虽然具有一定的治疗效果，但是对于患者的身体影响也非常大。因此，寻找一种有效的治疗方式成为了现阶段治疗的重点。患者药物流产的主要副作用之一就是流产后出血时间长、出血量多。导致患者出血过多的原因主要有以下几点：首先是在药物的作用下子宫收缩减少，孕龄女性子宫内膜发育的非常好，但是常规的流产药物产生的宫缩力不能将胎盘绒毛及组织等全部的排除，使得宫内的残留物比较多，从而导致患者出现大出血的现象，而遗留在患者子宫内的组织会附着在子宫内壁上，导致子宫不能很好的恢复，从而引起出血。其次，子宫的出血环境给细菌的滋生创造了良好的条件，导致患者出现宫内感染，加重出血的现象，如此循环造成子宫恢复困难。虽然药物流产可以及时地终止宫内妊娠，减少患者的手术痛苦，但是药物副作用会影响患者的子宫恢复，同样要引起重视。
随着临床中医的发展，中医在治疗药流后子宫出血情况中取得了一定的进展，特别是中西医结合的治疗方式，更是为临床的治疗提供了更佳的效果。从中医的角度上看，流产后子宫出血属于中医学产后恶露不绝的范畴
[3]，药流后子宫出血的主要原因为产后冲任二脉受损，夹瘀内阻，血不归经所致；余血未尽，瘀阻冲任，冲任不固，血不归经所致；瘀不去，则血不止，旧血不去，新血不生。瘀血先破瘀后活血止血，达到标本兼顾的效果。在治疗中，需要选择具有活血化瘀、缩宫止血作用的中药，从而补养气血，调理冲任，使得患者子宫出血症状得到有效的恢复。本次研究中注射的西药具有很好的活血、化瘀的效果
[4]，其能够减少血管阻力，改善血液微循环环境，减少毛细血管通透性，减少血液渗出，减轻炎症，并且控制感染，促进增生性病变的转化、吸收，具有很好的调节代谢失调等功效。本文中采用的中药选自《金匮要略》，主要用于妇女患者冲任虚寒，崩漏下血，月经过多，淋漓不止，产后或者流产损伤冲任，下血不绝，对于妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛等的治疗具有很好的效果。红花、当归是活血、化瘀的良药，益母草、白花蛇舌草可以活血化瘀，祛瘀生新，白芍、天花粉能够养血补气，促进淤血尽快排出，从根本上治疗子宫出血的症状
[5]。中药性温，妇女在流产后身体较虚，采用中药治疗可以减少对身体的刺激，具有很好的安全性。
在本文的研究中，观察组患者药流大出血后采用中西医结合的方式治疗，患者治疗的有效率为95.1%；对照组采用的
