功能科三基考试试卷
姓名_______________ 科室_______________ 分数___________
一、填空题，共50分
1、急性心肌硬塞时，心电图表现为 及 。心电图的梗塞定位诊断均是指 而言。
2、心房颤动的心电图诊断要点: 、 、 。 3、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现 .
4、右心室起搏时体表心电图上产生 ,QRS—T波群往往伴以电轴 (额面电轴）。
5、分析心电图的首要步骤是确定该图的基本心律.为达此目的，首先要观察有无 波，其形态和规律性以及与 波群的关系，从而确定主导心律是 窦性心律还是异位心律。
6、传导障碍包括不同部位不同程度的 和 .
7、Ｐ—Ｒ段为激动通过 的时间。正常为 ，延长见于 。 8、Ｐ—Ｒ间期代表 除极以及激动通过 至 开始除极所需要的时间。正常为 ;延长见于 , 缩短见于 。
9、异常的Τ波可表现为 、 、 或 。形态改变：有 、 或 。
10、冠状Τ波（特点是Τ波 、 、 ）见于冠状动脉供血不足；高尖Τ波见于 等.
11、Ｑ-Τ间期，代表心室 所需的时间。Ｑ-Τ间期的长短与 有关,因此其正常值应根据相应的 加以校正;延长见于 ， 或 中毒以及 等.
12、Ｕ波方向正常在Ｒ波占优势的导联,Ｕ波与Ｔ波方向 ,是直立的,倒置可见于 。
13、平均心电轴代表 的综合向量.正常为 ，电轴右偏90～180°，见于 、 ；电轴左偏0～ —90°，主要见于 . 14、早搏分为 、 、 。 二、简答题（每题10分，共50分） 1、如何计算心率？（15分）
2、如何分析Ｐ波？（15分）
3、试述心电图检查的注意事项.（20分)
参：
一、填空题
1、答案：ST段抬高呈单向曲线,病理性Q波,左心室
2、答案:没有P波,每分钟350～600次/分，间隔大小形状不同的f波心室搏动
间隔绝对不匀齐
3、答案：P—R间期固定不变而有P波突然不能下传 4、答案：左束支阻滞型，左偏 5、答案：Ｐ，ＱＲＳ
6、答案：传导阻滞,传导途径异常
7、答案:房室交接区，0。02～0.12s，第一度房室传导阻滞
8、答案：心房,房室连接区,心室,0。12～0。20s，房内阻滞,第一度房室传导阻
滞，预激综合征
9、答案：低平,平坦，双向，倒置，拱桥形，双峰形，帐蓬形 10、答案：倒，双支对称，波谷尖，高钾
11、答案:除极和复极，心率的快慢，心率，心肌病变,奎尼丁，乙胺碘呋酮,电
解质紊乱
12、答案：相同,心肌劳损
13、答案：心室除极,0～90°，右室肥大，左后分支阻滞,左前分支阻滞 14、答案：房性早搏,交界性早搏，室性早搏 二、问答题：
1、答案:测量Ｐ—Ｐ或Ｒ—Ｒ间期以计算心率。如房率与室率不一致时 应分别计算心房率与心室率;心房颤动应计算6秒内f波及Ｒ波的数目， 再将其乘10以求其平均心房率,计算心率时，如有早搏亦包括在内. 题号：501/759
2、答案:为心房除极波。重点分析Ⅱ、ΑＶＦ及Ｖ1导联。
(1）形态：正常圆钝;双峰见于左房大及内阻滞等；高尖见于右房大。 （2)电压:正常＜0。25mV,增高见于右房扩大。
(3）时间:正常＜0.11s，延长见于左房大、房内阻滞等。
（4)PtfＶ1：正常＞—0。02mms，负值增大见于左房大、左房负荷过 重、左心功能不全、左房传导阻滞等。
此外还应注意Ｐ波的方向以及与ＱＲＳ波群的关系，此涉及心律失常 问题.
3、答案：必须用校检合格(包括阻尼、走纸速度、电压等参数）、性能良好的 心电图机进行检查。为了避免交流电和外来电的干扰，心电图机附近 不宜有大型的带电设备如电风扇、Ｘ线机、电疗机等.
病人一般采用仰卧位，检查前静卧数分钟，使全身肌肉松弛;室内温
度适中，以避免肌肉震颤而引起伪差；为避免基线漂移，描图时，病人不 宜说话、移动肢体以及过度呼吸。
安放电极的部位，要将皮肤擦洗干净,并涂上导电液体或导电胶,以 减少皮肤与电极之间的阻力.
常规导联应包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ΑＶＲ、ΑＶＬ、ΑＶＦ、Ｖ1、 Ｖ2、Ｖ3、Ｖ4、Ｖ5、Ｖ6等共12个导联。还
应根据临床需要和心电图变化决定描记时间的长短和是否加做导联。 描记完毕后，应马上在图纸上注明姓名、年龄、性别、检查日期和 时间以及导联名称,然后结合临床进行分析。
