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车祸保险公司医疗费用按怎样标准报销

来源:五一七教育网

法律分析:

酒后摔倒,投有人身意外保险,保险公司一般不能报销。

人身意外保险报销的范围:

1、首先最重要的就是一定是

意外发生的,指的就是保险人未预料到和非本意的事故,最明显的就是遇到。还有的就是虽然可以预见这件事会对自己带来伤害,但是没有办法去抗拒或者是为

了履行责任没有办法逃避,也是属于意外事故的范围。譬如说乘坐的轮船发生了大火,跳海逃生发生意外,还有因为见义勇时发生意外,这些都是属于意外伤害的范

围。

2、不是因为疾病而导致的人身伤害,虽然说疾病的发生不是自己所能预料的,但是是人体自身产生的结果,这也是不属于一晚上害的范围的。

3、是外来的因素造成的伤害,例如车祸、溺水、食物中毒和遭遇别人的袭击等等。

4、一定是突发的,在瞬间发生的事故,例如职业病就是在逐渐形成的伤害,是可以预见和预防的,就不会属于意外伤害的范围。而像落水、摔跤、触电、碰撞就是瞬间发生的不可预见的,就属于意外伤害的范围。

5、因为是人身意外伤害保险,肯定是发生事故后,人员的身体受到了伤害,才属于这个范围。这个上海的对象一定是被保险人的身体的一部分,而且受到伤害的这个事实是成立的。法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十 医疗保险报销范围包括:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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