中医基础理论
阴阳学说 一、阴阳的概念
阴阳是中国古代哲学的一对重要范畴,阴阳的概念源于《易经》
何为阳?凡是运动的,向外的,上升的,温暖的,无形的,明亮的,兴奋的都属于阳。
何为阴?凡是相对静止的,内守的,下降的,寒冷的,有形的,晦暗的,抑制的都属于阴。
例如,五脏为阴,藏而不泻,六腑为阳,泻而不藏;背为阳,腑为阴;上为阳,下为阴;男为阳,女为阴等 二、阴阳学说在中医中的应用 1、说明人体的组织结构
五脏为阴,六腑为阳;腹为阴,背为阳;十二经脉也分阴阳如手三阳、手三阴,足三阳、足三阴 2、用于指导养生
四时养生“春夏养阳,秋冬养阴”
五行学说 一、五行的概念
即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 二、五行与人体之间的关系
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五行 木 火 土 金 水 五季 春 夏 长夏 秋 冬 脏 肝 心 脾 肺 肾 腑 胆 小肠 胃 大肠 膀胱 五窍 目 舌 口唇 鼻 耳 五情 怒 喜 思(忧) 悲 恐(惊) 五味 酸 苦 甘 辛 咸 五体 筋 脉 肉 皮 骨 三、五行相生法
土
相生:木——火——土——金——水——木 相克:肝——心——土——肺——肾——肝
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脏腑学说
一、 脏腑的概念:五脏(心、肝、脾、肺、肾)和 二、 六腑(小肠、胆、胃、大肠、膀胱) 三、 五脏的生理功能
①心:位于左胸、横膈之上。主血脉,主神志,在液为汗,在志为喜,在体合脉,其华在面,开窍于舌。其功能涉及现代医学所指血液循环系统,精神意识思维活动等。其病多表现为血液循环系统和精神意识思维之异常。
②肺:位于胸腔左右两侧横膈之上。主气司呼吸,主宣发肃降,通调水道,在液为涕,在志为悲忧,在体合皮,其华在毛,开窍于鼻,咽喉气管均属肺系。其功能涉及现代医学所指呼吸系统,皮肤毛发等。其病多表现为上、下呼吸道急、慢性感染、哮喘、肿瘤、各种皮肤病等。
③脾:位于膈下中焦。主运化(运化水谷,运化水湿),主统血。在液为涎,
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在志为思,在体合肌肉主四肢,其华在唇,开窍于口。其功能涉及现代医学所指之免疫、内分泌、消化系统等。其病多与消化系统疾病,免疫功能异常,内分泌功能失调等相关。
④肝:位于右胁之内横膈之下。主疏泄,主藏血,调畅情志。在液为泪,在志为怒,在体合筋,其华在爪,开窍于目。其功能涉及现代医学所指消化系统功能、胆汁分泌排泄、生殖系统功能、情绪活动。其病多与肝脏疾病,如各类型肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝肿瘤、胆道疾患、生殖器官疾患、眼睛疾患以及神经性头痛等相关。
⑤肾:位于腰部,故称腰为肾之腑。肾藏精,主人体生长发育与生殖,主骨生髓上通于脑,主水,主纳气。在液为唾,在志为惊恐,在体合骨(齿为骨之余),其华在发,开窍于耳及二阴。其功能涉及人体生长发育、生殖泌尿等方面。其病多表现为先天不足、发育异常、早衰、大脑功能减退、耳目失聪、齿松发落、生育能力减退或丧失、性功能障碍及泌尿系统、生殖器官的病变。
附:心包:形似包裹,外护于心,有保护心脏,代心受邪之用,又称心包络。现代医学认为与心脏、血管功能有关,其病多表现为高血压、冠心病以及其它心脏疾患。
三、六腑的生理功能
①胆:附于肝下。其功能主要是贮藏和排泄胆汁。同时与情志活动相关,有胆主决断之说。其病主要表现为急、慢性胆囊炎、胆道收缩不良、胆石症、偏头痛及神经性头痛等。
②胃:位于中焦膈下,上与食道、下与小肠的十二指肠相连。其功能主要是受
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纳和腐熟水谷,胃气以降为顺。其病主要表现为各种类型急慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等。
③小肠:位腹中,主受盛化物、分清别浊。其病主要表现为十二指肠炎,十二指肠溃疡,肠炎腹泻等。
④大肠:位腹中,主传导糟粕。其病主要表现为便秘、腹泻,急、慢性结肠炎,直肠炎及其肿瘤等疾患。
⑤膀胱:位下焦小腹内。主贮藏和排泄尿液。其病主要表现为急、慢性尿路感染、膀胱炎、膀胱结石、膀胱癌等。
⑥三焦:历有争议,学说不一,不同于其他脏腑,故又称孤腑。是人体气化之场所,水液代谢之通道。三焦包括上焦、中焦、下焦。上焦在横膈以上,包括心脏、肺脏;中焦在膈下脐上,主要包括脾、胃;下焦在脐以下,主要包括肾与膀胱。故三焦涉及呼吸、消化、泌尿、生殖等系统的功能和全身各器官组织的疾病。目前认为三焦与免疫、淋巴、炎症有关。 四、奇恒之腑
①脑:与心脏、肾脏密切相关。 ②髓:与肾脏密切相关。 ③骨:与肾脏密切相关。 ④脉:与心脏、心包密切相关。 ⑤胆:胆为六腑之一,又属奇恒之腑。 ⑥女子胞:与肝、肾、膀胱密切相关。 五、脏腑之间的关系 1、脏与脏之间的关系
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(1)心与肾之间的关系:心肾相交,水火既济;临床上心肾不交主要表现为失眠 (2)肝与肾之间的关系:肝肾同源,肝藏血,肾藏精;肝主疏泄,肾主封藏; (3)心与脾之间的关系:血液的生成和运行
(4)脾与肾之间的关系:肾为先天之本,脾为后天之本 2、六腑之间的关系
主要体现于饮食物的消化、吸收和排泄过程中的相互联系和密切配合。 《黄帝内经》“胃实而肠虚,肠实而胃虚” 3、五脏与六腑之间的关系 表里关系:心与小肠 肺与大肠 脾与胃 肝与胆 肾与膀胱 经络学说 一、经络的概念
经络是人体运行全身气血,联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。分为经脉和络脉,经:路径;络:网络。 二、经络的生理功能
1、运行全身气血,营养脏腑组织 2、联络脏腑器官,沟通上下内外 3、感应传导信息,调节机能平衡
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经络系统作为人体的信息传导网络,可以感受来自人体内外环境中的各种信息,并按其性质、特点和量度等传递至相应的脏腑组织、五官九窍、四肢百骸,反映或调节其功能。
经络系统由十二经脉、奇经八脉、十五络和十二经别、十二经筋、十二皮部以及许多孙络、浮络等所组成。其中以十二经脉为主体,奇经八脉(任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉)为其辅助。由于YLT检测只运用十二经脉,故将十二经脉列表于下:
三、十二经脉循行、分布、交接规律
1、循行:凡是属五脏(包括心包)的经脉称为阴经,多循行于四肢内侧及胸腹。上肢内侧为手三阴经,下肢内侧为足三阴经。凡是属六腑的经脉称为阳经,多循行于四肢外侧及头面躯干。上肢外侧为手三阳经,下肢外侧为足三阳经。
2、分布:十二经在四肢的分布规律是:手、足三阳经为阳明在前,少阳在中,太阳在后;手、足三阴经为太阴在前,厥阴在中,少阴在后。阳经在头部的分布规律是:阳明在前额,太阳在头项,少阳在两侧。所以少阳经脉在偏头痛和其它头痛
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的判读中有较高的准确性。足三阳经在躯干的分布规律是:足阳明胃经循行于胸腹部,经过乳头,下行至下肢外侧经过膝盖外缘,所以,胃经在乳房疾病和膝关节疾病的判读中有较高的准确性;足少阳胆经经躯干侧面循行于下肢外侧中线;足太阳膀胱经夹脊柱两旁下行至下肢外侧后线,所以,膀胱经在脊椎病的判读中,是最主要的条件。
3、交接:阴经与阳经在四肢部衔接;阳经与阳经(指同名经)在头面部相接;阴经与阴经在胸腹部交接。
附:①十二经脉走向交接歌诀和示意图 A、歌诀
手三阴从胸走手,交手三阳 手三阳从手走头,交足三阳 足三阳从头走足,交足三阴 足三阴从足走腹,交手三阴 B、示意图
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