A11
混凝土浇筑申请表
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已完成了 人工挖孔桩 分项工程 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑 C30 号混凝土 立方米，请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 结果 报验单编号 名称 水泥检验 砂、石、水检验 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 结果 报验单编号 工程承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审批意见： 检验结论： □ 同意 □ 整改认可后浇筑 □ 不同意 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：
A4
湖北省建设 统一用表
钢筋加工检验批 报验申请表
工程名称： 工程 编号：
致： （监理单位） 我单位完成了 桩钢筋加工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、钢筋加工检验批质量验收表记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：
审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：
钢筋加工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ） 010602□□ 020102□□
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 2 一般项目 力学性能试验 抗震用钢筋强度实测值 化学成分等专项检验 受力钢筋的弯钩和弯折 箍筋弯钩形成 外观质量 钢筋调直 受力钢筋顺长度方向钢筋加全长的净尺寸 弯起钢筋的弯折位置 箍筋内净尺寸 第5.2..1条 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.2.4条 第5.3.3条 桩 验收部位 项目经理 混凝土结构工程施工工艺标准（ZJQ-SG-002-2003） 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 ±10 ±20 ±5 3 工的形状、尺寸 专业工长 （施工员） 施工单位 检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论
A4
湖北省建设 统一用表
钢筋安装检验批 报验申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位） 我单位完成了 桩钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、钢筋安装检验批质量验收记录表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ） 010602□□ 020102□□
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 桩 验收部位 项目经理 混凝土结构工程施工工艺标准（ZJQ-SG-002-2003） 施工单位检查评定记录 第5.4.1条 第5.4.2条 第5.5.1条 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条 附录B 第5.4.7条 长、宽（mm） 网眼尺寸（mm ） 长（mm） 宽、高（mm ） 间距（mm） 排距（mm ） ±10 ±20 ±10 ±5 ±10 ±5 ±10 ±5 ±3 ±20 20 5 +3，0 监理（建设） 单位验收记录 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 4 5 纵向受力钢筋的连接方式 机械连接和焊接接头的力学性能 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 接头位置和数量 机械连接、焊接的外观质量 机械连接、焊接的接头面积百分率 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 搭接长度范围内的箍筋 绑扎 钢筋网 一般项目 6 钢筋 安装 允许 偏差 受力 钢筋 绑扎钢筋骨架 保护 层厚度 基础 柱、梁 （mm） 板、墙、壳 绑扎钢筋、横向钢筋间距（mm） 钢筋弯起点位置（mm） 预埋件 中心线位置（mm ） 水平高差（mm） 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论
A4
湖北省建设监理统一用表
灌注桩（钢筋笼）工程检验批 报验申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位） 我单位完成了 桩钢筋笼加工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、砼灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收表记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：
审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：
混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅰ） 010203□□ 010405□□
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 主筋间距（mm） 长度（mm） 钢筋材质检验 箍筋间距（mm） 直径（mm） ±10 ±100 设计要求 ±20 ±10 专业工长（施工员） 桩 验收部位 项目经理 分包项目经理 / 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》 GB50202-2002 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理（建设）单位验收记录 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
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湖北省建设监理统一用表
隐蔽工程检验批 报验申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位） 我单位完成了 人工挖孔桩钢筋隐蔽 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查记录表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：
隐蔽工程检查记录表
表D1-1 编 号： 工程名称 隐蔽日期 年 月 日 现我方已完成 人工挖孔桩钢筋隐蔽工作，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 依据： 施工图纸（施工图纸编号 ） 设计变更/洽商（编号 / ）和有关规范、规程。 材质： 主要材料 热扎带肋钢筋 规格/型号 隐检内容： 特殊工艺： 申报人： 审核意见： □ 同意隐蔽 □ 修改后自行隐蔽 □ 不同意，修改后重新报验 质量问题： 参加 人员 签字 施工单位 建设（监理）单位 技术负责人 质 检 员 工 长 本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
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混凝土施工检验批 报验申请表
工程名称： 工程 编号：
致： （监理单位） 我单位完成了 混凝土施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土施工检验批质量验收记录表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：
审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：
混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ） 010603□□ 020103□□
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 桩 工程 验收部位 项目经理 混凝土结构工程施工工艺标准（ZJQ-SG-002-2003） 施工单位检查评定记录 第7.4.1条 第7.4.2条 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.5条 第7.4.6 条 第7.4.7条 施工质量验收规范的规定 1 混凝土强度等级及试件的取样和留置 主控项目 2 混凝土抗渗及试件取样和留置 3 原材料每盘称量的偏差 4 初凝时间控制 一般项目 1 施工缝的位置和处理 2 后浇带的位置和浇筑 3 混凝土养护 监理（建设） 单位验收记录 施工班组长 专业工长（施工员） 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
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报验申请表
工程名称： 工程 编号：
致： （监理单位） 我单位完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见 项目监理机构 : 总/专业监理工程师： 日 期：
混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅱ） 010405□□
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 / 桩 工程 验收部位 项目经理 分包项目经理 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》 GB50202 施工单位检查评定记录 第5.1.4条 +300 设计要求 设计要求 设计要求 第5.1.4条 第5.1.4条 1.15～1.20 0.5～1.0 ≤50 ≤150 160～220 30～100 ±100 > 1 +30,-50 符合要求 mm 检查10点，最大点为 检查10点，最大点为 施工班组长 监理（建设）单位验收记录 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 桩位 孔深（mm） 桩体质量检验 混凝土强度 承载力 垂直度 桩径 泥浆比重（粘土或砂性土中） 泥浆面标高（高于地下水位）（m） 沉渣厚度：端承桩（mm） 摩擦桩（mm） 混凝土坍落度：水下灌注（mm） 干施工（mm） 钢筋笼安装深度（mm） 混凝土充盈系数 桩顶标高（mm） 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
