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4问诊习题——精选推荐

来源:五一七教育网
第一章问诊

A 型题

1 .盗汗是阴虚证的:

A .必要性资料 B .特征性资料 C .一般性资料 D .偶见性资料 E .否定性资料 2 .疾病的主症一般是属于:

A .必要性资料 B .特征性资料 C .一般性资料 D .否定性资料 E .偶见性资料 3. 下述哪一项是影响病人如实准确反映病情最重要的因素? A .年龄 B .性别 C .文化程度 D .神志状况 E .职业 4 .询问家族史的意义是:

A .分析病因 B .辨别病性 C .确定病位 D .排除遗传病 E .推断疾病预后 1 .日晡热甚,腹满便秘证属:

A .阴虚潮热 B .阳明潮热 C .湿温潮热 D .气虚发热 E .阳明经热 1 .以午后热甚,身热不扬为特征者,属于:

A .阴虚生内热 B .骨蒸劳热 C .湿温潮热 D .阳明潮热 E .气虚发热 7 .发热的病因病机下列除哪项以外都可成立:

A .阳盛 B .阴虚 C .感受热邪 D .虚阳浮越 E .寒邪人里化热 2 .以无风自冷,得温不解为特点的怕冷感,临床上称为: A .恶风 B .恶寒 C .畏寒 D .寒栗 E .寒证 2 .自觉怕冷,加衣被,向火可改善的称为: A .寒栗 B .恶寒 C .畏寒 D .恶风 E .寒证 10 .手足心汗出,多与下列哪一脏有关?

A .心 B .肝 C .脾 D .肺 E .肾 11 .半身汗出,多因:

A .风痰阻滞经络 B .阳气虚损 C .阴虚 D .实热 E .中焦郁热 3 .日间汗出,活动后更重的叫:

A .盗汗 B .绝汗 C .自汗 D .大汗 E .战汗 3 .提示疾病发展的转折点是:

A .自汗 B .盗汗 C .蒸汗 D .冷汗 E .战汗 14 .战汗的发作多属:

A .邪去正安 B .邪胜正衰 C .邪盛正衰;伏邪不去 D 正气复来,邪正剧争 E .邪气独居于身

1 .蒸蒸发热,汗出不已,烦渴冷饮,脉洪大称为: A .绝汗 B .脱汗 C .战汗 D .偏汗 E .大汗 16 .自汗多因:

A .阳气暴脱 B .气虚卫阳不固 C .阴虚阳亢 D .邪正相争 E .血虚液涸 2 .亡阳时的汗出是:

A .汗出而肤温 B .汗多而壮热 C .冷汗淋漓、肢冷 D .汗出而恶风 E .动则汗出 4 .两侧部头痛属于:

A .厥阴经 B .太阳经 C .阳明经 D .少阳经 E .督脉

5 .下列各项,除哪项外,均是引起眩晕的常见原因:

A .肝阳上亢 B .气血两亏 C .痰湿内阻 D .肺阴不足 E .肾精不足 4 .病人头脑空痛,腰膝酸软者属于:

A .肾气虚损 B. 肾阳虚衰 C .肾精不足 D .气血两亏 E .肝肾虚亏 6.久病卧床不起,周身疼痛多由于:

A .寒邪凝滞经络 B .湿热疫毒阻滞气血运行 C .营气不足,气血不和 D .气滞血瘀,经脉不和 E .风湿损伤营卫 22 .血虚头痛的特征是:

A .头脑空痛 B .头痛连项 C .头痛隐隐 D .一侧头痛 E .头痛昏重 23 .头痛如裹,肢体困重者为:

A .风寒头痛 B .气虚头痛 C .风湿头痛 D .肾虚头痛 E .风热头痛 3 .肝阳上亢头痛的特征是:

A. 头痛如裹 B .头晕胀痛 C .头痛如刺 D .头痛难忍 E .昏沉重痛 7 .耳聋逐渐加重且有腰酸眩晕者属:

A .伤寒耳聋 B .温病耳聋 C .肾虚耳聋 D .痰浊耳聋 E .血瘀耳聋 26 .头痛痛于前额连及眉棱骨属:

A .太阳经 B .少阳经 C .阳明经 D .督脉经 E ,厥阴经 27 .头痛绵绵,过劳则甚者属:

A .气虚 B .血虚 C .肾虚 D .阴虚 E .阳虚

28 .巅顶痛,病属:

A .太阴经 B .少阳经 C .阳明经 D .太阳经 E .厥阴经 29 .尿频、尿急、尿痛之症,多属;

A .淋证 B .癃 C .闭 D .脾约 E .尿失禁 30 .哪项不属危候:

A .戴眼反折 B .戴阳 C .除中 D .舌卷挛缩 E .四肢不用 31 .鼻窍嗅觉不灵,多流黄浊涕,是属:

A .肺气虚 B .肺阴虚 C .肺热 D .肺燥 E .痰饮阻肺 32 .头痛连齿者,属何经脉:

A .足少阴经 B .足少阳经 C .足阳明经 D .足太阳经 E .足厥阴经 33 .头晕目眩,以下除哪项以外均可致病: A .气虚 B .血虚 C .阴虚 D .阳虚 E .肝风 34 .肝阳上亢可见:

A .目痛 B .目眩 C .目昏 D .雀目 E .目痒 5 .形成癃闭的病因病机,以下除哪项外均可导致:

A .热结膀胱 B .瘀血内结 C .结石阻塞 D .肾阳不足,气化不利 E .肾气不固 36 .下列哪一个脏腑与小便不利关系最小: A .膀胱 B .肺 C .脾 D .肝 E .肾

8 .大便下血,其色紫黯神疲乏力多属:

A .脾胃虚寒 B .脾胃湿热 C .肠风下血 D .肛裂 E .大肠湿热 38 .阳虚患者的小便异常,与下列哪一项无关?

A .尿急而涩 B .尿频而数 C .尿清而长 D .尿多而遗 E .尿少而肿 4 .气化不利,水湿内停者可出现:

A .小便清长 B .小便少 C .小便浑浊 D .小便短赤 E .小便涩痛 40 .小便频数,量少色赤刺痛属:

A .膀胱湿热 B .下焦虚寒 C .肾气不固 D .膀胱失约 E .心火移热于小肠 9 .小便不畅,点滴而出是:

A .癃 B .闭 C .淋证 D .尿失禁 E .遗尿 42 .膀胱湿热的特征以下除„„以外的所有都是: A .尿频 B .尿急 C .遗尿 D .尿痛 E .尿黄赤

6 .大便泻下黄糜,肛门有灼热感,多属:

A .大肠湿热 B .伤食积滞 C .肝郁脾虚 D .脾胃气虚 E .湿困脾胃 5 .口中泛酸,此属:

A .脾胃湿热 B .肝胃蕴热 C .宿食不化 D .肝胆有热 E .心火上炎 7 .里热炽盛多表现为:

A .口渴不欲饮 B .口不渴 C .口渴喜冷饮 D .口渴欲饮,饮人即吐 E .口渴欲漱水,但不欲咽

8 .“除中”是指:

A .久病之人,不能进食 B .久病之人,中焦脾胃虚弱,急需进补

C .久病之人,胃脘部痞满,治当消除中焦痞满 D .久病之人,本不能食,突然暴食 E .“胃中热则消谷,令人悬心善饥” 8 .妇女带下黄臭多属:

A .脾虚生湿 B .湿热下注 C .肝经郁热 D .肾气不固 E .肺气阴两虚 9 .下列哪一种出血与脾不统血最无关?

A .紫癜 B .崩漏 C .便血 D .尿血 E .月经过多、色黑挟块 10 .下列诸证除哪项外,均可见失眠:

A .心脾两虚 B .心肾不交 C .饮食停滞 D .肾气亏损 E .胆郁痰扰 50 .饭后神疲困倦易睡多属:

A .心阳不振 B .脾气虚弱 C .湿困脾土 D .寒邪直中 E .肝阳上亢 51 .瘀血腰痛的临床表现常是:

A .腰部酸软,绵绵作痛,畏寒肢冷 B .腰部酸痛无力,潮热盗汗 C .腰部冷痛沉重,阴雨天加重 D .腰部疼痛如针刺,痛处固定不移 E .腰部绞痛

52 .妇女怀孕、厌食,呕恶称为:

A .恶阻 B .恶食 C .纳减 D .厌食 E .纳呆

53 .消谷善饥的主要病机是:

A .肝火犯胃 B .胃火炽盛 C .脾胃湿热 D .胃阴不足,虚火上扰 E .胆火上炎 54 .胃阴虚可见:

A .消谷善饥 B .饥不欲食 C .呕吐清水 D .暧气泛酸 E .脘闷纳呆 55 .疾病初期即有恶寒发热同时并见,多见于:

A .疟疾 B .湿温证 C .外感表证 D .半表半里证 E .阳明病 7 .湿温潮热的特点是:

A .热势较高,日前为甚 B .身热不扬,午后热甚 C .午后低热 D .夏季长期微热 E .热势较高,早晨为甚

8 .午后或人夜即发热,且以五心烦热为特征,甚至有热自深层向外透发的感觉者称为: A .气虚发热 B .日哺潮热 C .湿温潮热 D .余热未尽 E .骨蒸劳热 58 .以长期微热,烦劳则甚或高热不退,少气乏力等症为特点是: A .阳盛发热 B .阴虚内热 C .气虚发热 D .血虚发热 E .小儿夏季热 59 .中午寒颤,午后即发热恶热,汗出好转,每日一次,其病属:

A .湿温病 B .少阳病 C .疟疾病 D .瘟疫病 E .太阳病

60 .三岁患儿于今年 6 月起病即发热,烦渴,但未见汗出,反而尿多,此病延至 9 月后不药而热退身安,应属下列哪一项?

A .阳证转阴证 B .正虚邪恋 C .邪去正亦虚 D .纯阳之体的反映 E .小儿夏季热 61 .病人先恶寒战栗,几经挣扎而汗出属于:

A .疟疾 B .表虚证 C .亡阳证 D .伤寒病邪正剧争 E .少阳病 62 .患者体弱久病,突然冷汗淋漓,兼见四肢厥逆,常属于: A .湿热蕴蒸 B .亡阴 C .亡阳 D .上焦有热 E .暑伤气津 63 .病人高热烦渴,脉细数而疾,汗出如流油,热而粘乎常见于:

A .暑伤津气 B .湿热郁蒸 C .亡阴 D .亡阳 E .疾病发展的转折点 9 .闷痛而有昏晕沉重感多属:

A .瘀血 B .肝火 C .痰湿 D .风寒 E .血虚

65 .大便夹有不消化的食物,酸腐臭秽者,多因:

A .大肠湿热 B .寒湿内盛 C .伤食积滞 D .脾胃虚弱 E .肝胃不和 10 .病人面色苍白,渴喜热饮,大便秘结多属:

A .热盛伤津 B .阴寒内结 C .阴液亏损 D .气阴两亏 E .湿热内蕴 67 .病人腹痛腹泻,时干时稀,排便不爽者,可考虑:

A .五更泄泻 B .肝郁脾虚之泻 C .脾虚腹泻 D .湿热内阻之泻 E .暑热腹泻 68 .病人腹胀、厌食、苔厚腐者,常见于:

A .食滞内停 B .肝胆湿热 C .脾胃湿热 D .肝郁脾虚 E .妊娠恶阻 69 .病人胸痛,壮热面赤,喘促鼻煽者应诊为:

A .痰湿犯肺 B .肺实热证 C .肺痈 D .肺阴虚证 E .肺燥 70 .病人腰部冷痛沉重,阴雨天加重,证属: A .肾虚 B .瘀血 C .寒湿 D .阳虚 E .阴虚

71 .妇女月经先期而来,量多,色深而质稠,多属:

A .气虚不能摄血 B .肝气郁滞 C .血热内迫 D .寒凝血滞 E .瘀血积滞 72 .带下色白,清稀如涕,无臭味,多属:

A .脾虚湿注 B .冲任亏虚 C .肝经郁热 D .湿热下注 E .肺失宣降 73 .下列何项不属排尿控制异常?

A .遗尿 B. 小便涩痛 C .余沥不尽 D .癃闭 E .小便失禁 74 .病人朝食暮吐,暮食朝吐,最宜诊断为: A .霍乱 B .反胃 C .水逆 D .呢逆 E .嘈杂

75 .饭后嗜睡,神疲倦怠,食量减少者为:

A .痰湿困脾 B .中气不足 C .心肾阳衰 D .热入心包 E .肝阳化风 76 .指出下列何项不属问现病史的内容?

A .发病情况 B .过去患过哪些疾病 C .病变过程 D .作过何种检查 E .经过哪些治疗

77 .血瘀所致头痛的特点为;

A .胀痛 B .隐痛 C .重痛 D .刺痛 E .掣痛

78 .汗出过多,多见于下列何证?

A .表实热证 B .表虚寒证 C .里实热证 D .半表半里证 E .气阴两虚证 79 .下列哪项不是导致麻木的病因?

A .肝风内动 B .痰湿阻络 C .风邪侵袭 D .气血亏虚 E .瘀血阻络 80 .指出下列何病证应注意询问精神情志的情况: A .感冒 B .胁痛 C .腰痛 D .痹病 E .疟疾 81 .手足背热甚于手足心者为:

A .外感发热 B .阴虚发热 C .气郁发热 D .血瘀发热 E .气虚发热 82 .四肢麻木因重的病因是:

A .肝风内动 B .气虚失煦 C .痰湿阻络 D .血虚失养 E .瘀血阻络

83 .指出下列哪项所致的发热不会是微热?

A .气虚 B .胃肠热盛 C .情志抑郁 D .阴虚 E .气阴两虚 84 .恶心食少,腹胀便溏,属于:

A .食积 B .脾胃病 C .肝胆病 D .妊娠 E .胃痛

85 .发热口渴,心烦失眠,舌红,苔黄少津,脉弦细数。属于:

A .脉症相应 B .脉症不相应 C .舌脉不符 D .舌症相反 E .病证相同 86 .下列何项属脾胃湿热表现?

A .口淡泛味 B .口甜粘腻 C .口中酸馊 D .口苦 E .口咸 87 .指出下列何项为非病理性汗出:

A .气候炎热而汗出 B .睡时汗出 C .冷汗淋漓 D .半身汗出 E .但头汗出

88 .指出下列何项属战汗后疾病向愈的表现:

A .身热不扬 B .烦躁不安 C .脉静身凉 D .脉来急疾 E .精神萎靡 .下列何项是“除中”的表现

A .食欲渐复 B .食量渐增 C .突然暴食 D .食欲不振 E .食量渐减 90 .肾病的口味特点是:

A .口甜 B .口酸 C .口咸 D .口淡 E .口苦 11 .口干欲漱水而不欲咽者,多为:

A .阴虚内热 B .瘀血内阻 C .里热炽盛 D .湿热内蕴 E .外感温热 92 .以“十问”来总结概括问诊的医学家是;

A .李时珍 B .赵晴初 C .张景岳 D .张仲景 E .喻嘉言 93 .下述何项只有通过问诊可知:

A .水肿 B .头痛 C .面赤 D .汗出 E .苔黄 94 .下述何项对新生儿问诊无意义:

A .妊娠期、产育期曾用过何药物 B .妊娠期、产育期母体患过何病 C .妊娠期、产育期母体营养健康状况 D .有无传染病史 E .分娩时是否难产、早产

95 .病热,大汗,大渴,脉洪大,上述症状属于:

A .一般性资料 B .偶见性资料 C .否定性资料 D .必要性资料 E .特征性资料 96 .病人神识不清,语无伦次,声高有力者,属于: A .错语 B .谵语 C .郑声 D .呓语 E .失语 97 .脾胃虚弱所致院腹疼痛的特点为:

A .隐痛 B .绞痛 C .胀痛 D .窜痛 E .冷痛 98 .指出下列何病证与籍贯或地域有关: A .麻疹 B .中风 C .痢疾 D .疟疾 E .眩晕 99 .下列哪项不是导致失眠的常见原因:

A .痰湿内蕴 B .心胆气虚 C .肝郁化火 D .心肾不交 E .食滞于胃 100 .下列何项与肝郁化火失眠无关:

A .性急易怒 B .面红目赤 C .烦躁失眠 D .心悸健忘 E .脉象弦数 101 .下述哪项不属问饮食口味的内容:

A .口中有无异常味觉 B .口中有无异常气味 C .食欲与食量的多少

D .口渴与否及饮水量 E .脘腹有无胀满疼痛 102 .口不渴,不欲饮,不属下述何证:

A .非燥热病证 B 、为湿蕴化热 C .示津液未伤 D .可为正常人 E .多为寒湿证

103 .下列哪项不是排便感异常:

A .肛门气坠 B .滑泻失禁 C .里急后重 D 。排便不爽 E .溏结不调 104 .下列何项不会导致泄泻:

A .肾阴亏损 B .大肠湿热 C .脾胃虚弱 D .肾阳虚衰 E .肠胃积滞 105 .下述何项非排尿感异常:

A .小便灼热 B .小便失禁 C .尿后余沥 D .小便频数 E .小便涩痛 106 .下列何项非肾气不足所致:

A .小便涩痛 B .睡中遗尿 C .小便失禁 D .尿频而清 E .余沥不尽 107 .下述何项与月经先期无关:

A .阴虚火旺 B .阳盛血热 C .肝郁血热 D 。营血亏损 E .气虚不摄 108 .问带下下列何项无意义:

A .天数 B .颜色 C .气味 D .量的多少 E .质的变化

109 .下述哪项为个人生活史的内容: B

A .素体状况 B .饮食嗜好 C .预防接种 D ,患病情况 E .诊治经过 110 .指出下述何病症与籍贯或所处地域有关:

A .麻疹 B .疟疾 C .眩晕 D .中风 E .月经不调

111 .询问家族史的意义是。

A. 分析病因 B. 辨别病性 C. 指导治疗 D. 排除遗传病 E. 推断预后 112 .下列哪项不属问现病史的内容:

A .发病情况 B .过去患过哪些疾病 C .病变过程 D .作过何种检查 E .经过哪些治疗

113 .下述哪项不是询问“发病”的内容:

A .发病的时间、缓急 B .当时作过何种处理 . C .最初的症状表现 D .发病原因或诱因 E .发病前有何疾病 114 .下列何项不是气滞疼痛的特点:

A .窜痛 B .胀痛 C .绞痛 D .时发时止 E .气行痛减 115 .下列何项不是导致麻木的因素:

A .瘀血阻络 B .气血亏虚 C .痰湿阻络 D ,肝风内动 E .风邪侵袭 116 .肝经风火上扰不会导致:

A .目痛 B .目赤 C .雀盲 D .目痒 E .目眩

117 .下述哪项不属“失眠”:

A .易醒不能再睡 B .经常不易入睡 C .睡中时而作梦 D .彻夜不能入眠 E .睡中容易惊醒

118 .问现在症的方法应该是:

A .首先询问饮食、睡眠情况 B .根据体征进行询问 C .抓住主症展开询问 D .按十问内容逐次询问 E .根据症状进行询问 119 .日哺潮热的特点是:

A .夜热早凉 B .往来寒热 C .夜间高热 D .身热不扬 E .午后热甚 120 .口干微渴,发热恶寒,咽喉肿痛者为:

A .温热病初期 B .湿热证 C .消渴病 D .水逆证 E .阳明经证 121 .可出现自汗、盗汗并见的证为:

A .气阴两虚证 B .血液亏虚证 C .阴液亏虚证 D .痰湿中阻证 E .阳气亏虚证 122 .下述何项属病理性汗出:

A .体力活动时汗出 B .进食辛辣时汗出 C .日间汗出不止 D .气候炎热而汗出

E .衣被过厚而汗出

123 .肝郁气滞胸胁痛的特点是:

A .刺痛 B .隐痛 C .灼痛 D .掣痛 E .胀痛 124 .脾胃虚弱所致脘腹疼痛的特点为:

A .胀满疼痛 B .刺痛固定 C .痛如刀绞 D .隐隐作痛 E .走窜不定 125 .血瘀所致头痛的特点为:

A .胀痛 B .刺痛 C .绞痛 D .重痛 E .掣痛 126 .肾阳不足所致腰痛的特点为:

A .刺痛固定不移 B .冷痛绵绵不休 C .重痛活动受限 D .隐隐作痛喜按 E .痛处游走不定

127 .肢体麻木,神疲体倦,少气懒言者,病机为:

A .风邪侵袭 B .肝风内动 C .瘀血阻络 D .痰湿阻络 E .气虚失煦 128 .突发耳呜,大如潮声,按之不减者,多属:

A .阴虚火旺 B .肝胆火盛 C .气血不足 D .肾精亏损 E .肝肾阴虚 129 .饭后嗜睡,神疲倦怠,食少纳呆者为:

A .热入心包 B .肝阳化火 C .心肾阳虚 D .痰湿困脾 E .中气不足 130 .厌食油腻,胁肋胀痛,舌苔黄腻,多为:

A .肝胆湿热 B .肝胃不和 C .饮食停滞 D .脾胃湿热 E .痰湿内蕴 131 .燥热伤津可出现:

A .口涩 B .口甜 C .口酸 D .口苦 E .口粘 132 .除中的表现是:

A .虽饥但不欲食 B .食量逐渐减少 C .重病突然欲食 D .食欲逐渐增加 E .食欲逐渐恢复

133 .尿后余沥是由下列何项所致:

A .结石阻塞 B .瘀血内阻 C .肾气不固 D .肾精不足 E .肾阴亏损 134 .下述何项属脾肾阳虚证:

A .完谷不化 B .肛门灼热 C .泻下黄糜 D .泻下腐臭 E .里急后重 135 .经前或经期小腹胀痛多因:

A .寒凝 B .阳虚 C .气滞 D .血瘀 E .气血两虚 136 .下述何症一般可不询问精神情志情况:

A .胸闷 B .关节痛 C .胃院痛 D .胁痛 E 。眩晕 137 .下列何项不属“但热不寒”:

A .身热不扬 B .壮热不退 C .五心烦热 D .日哺潮热 E .往来寒热 138 .微热一般不见于下述何项:

A .气虚 B .胃肠热盛 C .气阴两虚 D .阴虚 E .情志抑郁 139 .下述对战汗的认识哪项不对:

A .汗后烦躁脉疾,为邪盛正衰 B .寒战后高热头痛,汗出而解 C .突起恶寒战栗, 然后汗出 D .为邪正相争,病变的转折点 E .汗出脉静身凉,为邪去正安 140 .风寒湿邪侵袭一般不会出现:

A .重痛 B .冷痛 C .固定痛 D .走窜痛 E. 灼痛 B 型题

A .胀痛 B .刺痛 C .重痛 D .冷痛 E .隐痛 1 .血瘀致痛多为: 2 .湿阻致痛多为:

3 .寒凝致痛多为:

A .午后或人夜发热,伴盗汗,五心烦热,两颧红,舌干红 B .午后热甚,身热不扬

C .日前热甚,汗出,大便干结,苔黄燥

D .恶寒发热,头痛,鼻塞流涕,下午加重,舌红苦薄白

E .恶寒与发热交替,发无定时,兼见口苦,目眩,胸胁苦满,脉弦等 4 .湿温为:

5 .阳明实热为:

A .身热恶热 B .日哺潮热 C .身热夜甚 D .身热不扬 E .午后低热 6 .阴虚火旺则: 7 .湿热交阻则:

A .自汗 B .战汗 C .盗汗 D .半身汗 E .手足心汗 8 .阳虚可致: 9 .阴虚可致:

A .经常汗出不止 B .蒸蒸汗出 C .头额汗出 D .睡则汗出、醒则汗止 E .半身汗 10 .里热亢盛则:

11 .气血运行不通则:

A .太阳经 B .阳明经 C .少阴经 D .厥阴经 E .少阳经 12 .巅顶痛属:

13 .前额痛属:

A .胀痛 B .重痛 C .绞痛 D .掣痛 E .隐痛

14 .有形实邪闭阻气机为: 15 .湿邪困遏气机为:

A .胸闷痛而痞满 B .胸胀痛而走窜暧气痛减 C .胸病而咳吐脓血 D .胸痛彻背,面色青灰 E .胸痛壮热面赤、喘促 16 .真心痛的诊断依据是: 17 .肺痈的诊断依据是:

A .胸痛、壮热、面赤、喘促鼻煽 B .胸痛、潮热、盗汗、咳痰带血 C .胸闷、咳喘、痰白量多 D .胸痛、身热、咳吐脓血、痰味腥臭 E .胸部刺痛、痛处不移 18 .肺痈为: 19 .肺阴虚为:

A .胁胀痛,太息易怒 B .胁肋灼痛,面红目赤 C .胁助刺痛,固定不移 D .胁助胀痛,身目发黄 E .胁痛,患侧肋间饱满 20 .肝火郁滞可致: 21 .肝气郁结可致:

A .气滞 B .湿困 C .瘀血 D .胃阳虚 E .寒邪犯胃 22 .胃脘冷痛多因:

23 .胃脘隐痛多因:

A .大腹隐痛,喜暖喜按,便溏 B .小腹胀痛,小便不利 C .小腹刺痛,小便自利 D .少腹冷痛,牵引阴部 E .绕脐痛,起包块,按之可移 24 .蓄血可见:

25 .虫积可见:

A .四肢关节疼痛 B .四肢关节游走窜痛 C .关节疼痛剧烈 D .关节疼痛重着不移 E .关节酸胀麻木 26 .行痹可见: 27 .著痹可见:

A .高热,腹满胀痛,舌红苔黄燥 B .便干,舌红苔少,脉细数

C .大便秘结,肢冷身凉,脉沉迟 D .便秘、噫气、胸痞闷、胁胀满 E .大使数日不通,排便困难,便后疲惫 28 .实热便秘的特征是: 29 .阴虚便秘的特征是:

A .久泻不愈,大便滑出不禁 B .肛门有下坠感,甚则脱出 C .时时欲泻,肛门重坠,便出不爽 D .便溏如臭糜,泻下不爽 E .腹痛而排便不畅。 30 .湿热蕴结大肠多见:

31 .脾虚中气下陷可见:

A .口淡乏味 B .口甜或粘腻 C .口中酸馊 D .口中泛酸 E .口苦

32 .肝胃蕴热则: 33 .火邪炎上则:

A .口渴喜饮 B .渴喜热饮 C .渴不欲饮 D .渴不多饮 E .但欲漱水不欲咽 34 .阴虚证可见: 35 .瘀血证可见:

A .口渴喜饮 B .渴喜热饮 C .渴不欲饮 D .渴不多饮 E .但欲漱水不欲咽 36 .阴虚证可见: 37 .瘀血证可见:

A .主诉 B .现病史 C .既往史 D .现在症 E .家族史 38 .中医诊断最重视、询问最详细的是: 39 .最难准确掌握,记录最为严格的是:

A .眩晕 B .哮病 C .水肿 D .肺痨 E .血友病 40 .与血缘有关的病是:

41 .与生活接触有关的病是:

A .阴虚证 B .血虚证 C .阳虚证 D .津亏证 E . 元气欲脱证 42 .自汗多见于:

43 .脱汗多见于:

A .目痒 B .目痛 C .目眩 D .目昏 E .歧视 44 . . 视物昏暗不明,模糊不清者为:

45 .视物旋转动荡,或眼前有花物、蚊蝇飞动之感者为:

A .热结便秘 B .寒凝便秘 C .阴虚便秘 D .气虚便秘 E .血虚便秘 46 .大便于结,状如羊屎,舌红少苔,脉细数者为: 47 .排便不畅,神疲体倦,舌淡,脉弱者为: A .气滞 B .阴虚 C .血虚 D .寒凝 E .血瘀 48 .经前或经期小腹刺痛者多属:

49 .经前或经期小腹冷痛者多属: 50 .经期或经后小腹隐痛者多属:

A. 恶寒发热 B .头身疼痛 C .时有咳嗽 D .舌苔薄白 E .脉象浮紧

51 .上症何为风寒表证的偶见性资料?

52 .上症何为风寒表证的必要性资料? 53 . 上症何为风寒表证的特征性资料?

A .灼痛 B .窜痛 C .绞痛 D .掣痛 E .空痛 54 .气滞致痛多为: 55 .结石阻塞致痛多为: 56 .精髓亏虚致痛多为:

A .经行点滴即止 B .非经期出血不止 C .经期经常错后 D .经期或前或后 E .非妊娠哺乳期月经来潮 57 .崩漏是: 58 .经闭是: 59 .经期错乱是:

判断题

1 日哺潮热是病人申时身热不扬。() 2 午后及夜间潮热是阴虚发热。()

3 温病热人营分,可见午后身热加重。() 4 气虚发热的特点是长期微热。() 5 气郁可化火,出现时有微热。() 6 骨蒸发热属湿郁热蒸。()

7 壮热与潮热并见是阳明胃肠燥热内结。() 8 寒热往来发有定时是少阳病。()

9 气郁化火可有寒热往来。()

10 汗出如油,热而粘手,此为里热证之汗出。() 11 胸汗者多见于阴经郁热。()

12 战汗后热退身凉为邪退正复之象。() 13 黄汗多为外感风热或内热蒸迫所致。() 14 半身汗出病在有汗一侧。() 15 头痛连项者病在阳明经。()

16 胃院疼痛多为肝气犯胃所致。() 17 脊背两侧是手三阳经所过部位。() 18 腰脊或腰骶部疼痛多为肾虚所致。() 19 四肢痛是因邪气阻滞气血所致。() 20 固定痛除属血瘀外,还见于风湿痹病。() 21 掣痛有虚有实。()

22 营血亏虚,心神失养可致心悸、失眠。() 23 脘痞食少而使溏者为寒湿犯胃。() 24 身重一症多与肺、脾两脏病变有关。()

25 两目痒如虫行,畏光灼热,此为阴虚火旺。()

26 头目眩晕若兼神疲气短、耳鸣等症,多为虚证。 ()

27 目昏与雀目、歧视的病因病机基本相同,多为虚证。()

28 睡眠与人体阴阳气血盛衰、卫气循行有关,还与心肾功能相关() 29 失眠属实者多为痰热上扰或食滞内停所致。 () 30 嗜睡者睡意很浓,常常呼之不醒,多为寒证。()

31 精神极度疲惫,似睡非睡,欲睡未睡,此为脾肾阳衰。 ()

32 口渴者必多饮,此为津液损伤之象。()

33 先呕吐而后渴欲饮水者,为水饮内停之“水逆”证。() 34 温病营分证时,口渴饮水不多,此为阴津未伤。() 35 厌食油腻食物可见于肝胆湿热或脾胃湿热。() 36 虚火内扰胃腑,消灼阴精,可致消谷善饥。() 37 脾胃气虚或寒证可出现口淡。() 38 口中粘而苦,多属肝胃不和。()

39 便次异常常伴有便质的异常。()

40 大便清稀,完谷不化,此为外感寒湿所致。() 41 耳鸣、耳聋均可因肝胆火盛所致。() 42 脓血便时常有里急后重,便次增多。() 43 排便不爽即大便困难。()

44 大便时干时稀多属脾胃虚弱。()

45 问小便时应从量、质、色、次数及排尿感几方面去询问。() 46 尿量增多常有尿次增多。()

47 尿次增多者必然尿量亦增多。()

48 遗尿、余沥不尽均可见于肾气虚弱、膀胱失约。()

49 问妇女月经,不仅可了解妇科病,还可了解全身病变情况。() 50 月经过多又称崩漏。()

51 闭经属实证,多为气滞血瘀,或寒凝痰阻,胞脉不通。() 52 经期或经后小腹隐痛,多为气血两虚,胞脉失养。()

53 湿热下注可致妇女黄带或赤白带。()

54 对新生儿应着重了解母亲孕期、产育期营养、疾病情况及分娩时情况。()55 因小儿脏腑娇嫩,抵抗力弱,故易患外感病。() 56 问诊时应询问知情人或陪诊者。()

57 主诉就是病人的症状、体征。()

58 一般起病急、时间短者,多为内伤杂病,多属实证。()

59 在问发病情况时,若因暴饮暴食而致胃脘胀满疼痛者,多属胃有积滞。()60 某些遗传病因与血缘有关,故需要问既往史。()

61 病人身寒怕冷,加衣覆被,或近火取暖而寒冷可缓者,此为恶寒。()62 热为阳邪,其性炎热,故感受热邪者病人但热不寒。() 63 若见发热则必为热证。()

外感表证的寒热轻重,与病邪性质有关。()

65 寒热并见除见于外感表证,也可见疮疡的早、中、晚期。() 66 身热不扬多因阴虚不能制阳。()

67 气虚发热是因阳气不足,虚阳浮越。() 68 黄汗多因外感风热所致。() 69 里证无汗多因阴虚所致。() 70 战汗是邪去正复之兆。()

71 疼痛一症皆因气滞血瘀所致。()

72 “头为诸阳之会”,故头痛部位仅与三阳经有关。() 73 周身疼痛多因感受风邪所致。() 74 腹部胀满有虚有实。()

75 腹部疼痛多为实邪阻滞所致。()

76 目眩多为虚证。()

77 目昏、雀盲、歧视均为正虚所致。() 78 温病中热入心包可致嗜睡。()

79 失眠是机体阳盛阴虚,阳不入阴,神不守舍所致。() 80 嗜睡者神志不清,睡意很浓,不能自主。() 81 口渴者多喜饮水,饮水量多。()

82 胃阴不足,虚热内扰者可见消谷善饥。()

83 “除中”是脾胃之气将绝之象,此属失神表现。() 84 渴不多饮多见于寒证。()

85 大便溏结不调多因大肠湿热交阻所致。() 86 头目胀痛多见于气滞。() 87 潮热者因阴虚火旺所致。()

88 嗳气酸腐,脘腹胀满者,多为肝气犯胃。() 癃闭皆属实证。()

90 尿量减少多见于热性病中。()

91 肛门有下坠感者均属脾虚中气下陷所致。() 92 便秘者大便燥结,多为热灼津伤。() 93 泄泻多因脾虚所致。() 填空题

1 .现病史是指围绕主诉从 __________ 到 __________ 时疾病的发生、发展、变化及治疗的经过。

2 .患病起病急 , 时间短 , 多为 _____________ 病 , 多属 _____________ 证。患病经久不愈 , 反复发作 , 多为 ___________ 病 , 多属 _____________ 证。 3 .问寒热 , 包括 ___________ 、但寒不热、但热不寒和 __________ 。

4 .寒与热的产生 , 主要取决于病邪 __________ 和机体 ___________ 两个方面。 5 .但热不寒 , 根据发热的轻重、时间、特点等不同 , 可分为 _____________ 、 ___________ 、 ____________ 等三种类型。壮热、潮热、微热

6 .恶寒重 , 发热轻 , 主 _______ ;发热轻 , 恶风,主 __________ 证。 7 .阳明潮热 , 以 ___________ 热甚 ; 湿温潮热 , 以 ____________ 热甚。 8 .寒热往来可见于 _____________ 、 _____________ 等疾病。

9 .自汗 , 多见于 _____________ 证 ; 半身出汗常是 _____________ 之先兆。 10 .消谷善饥多见于 _____________ , 饥不欲食是 _____________ 的表现。

11 .完谷不化的原因是 _____________, 脓血大便则多见 _____________ 的症状。 12 .余沥不尽和小便失禁多因 _____________ 所致 ; 小便频数多属 ____________ 。 13 .战汗之后 _____________ 、 _____________ , 为邪去正复 , 病情好转的表现。 14 .黄汗的症状表现是 : _____________ 、 _____________ 。

15 .因实致痛的病机是 _____________, 因虚致痛的病机是 _____________ 。 16 .由于胸部内藏 _____________, 故胸痛多属 _____________ 病变。 17 .肩背作痛多为 _____________ , _____________ 所致。

18 .因腰为 _____________ , 故腰痛多属 _____________ 病。

19 .新病周身疼痛 , 多因感受 _____________ 所致 , 多属 _____________ 证。 20 .胀痛一般属 _____________ 之征;刺痛是 _____________ 的特点之一。 21 .心悸多为 _____________ 或 _____________ 病变的反映。

22 .胁胀易怒 , 多见于 _____________ 证 ; 胁胀口苦 , 舌苔黄腻 , 多见于 _____________ 证。

23 .脘痞 , 嗳腐吞酸者 , 多由 _____________ 所致 ; 脘痞 , 食少便溏者 , 多因 _____________ 所致。

24 .水逆证的临床表现为 _____________ 或 _____________ 。

25 .疾病过程中 , 食量渐增 , 是 _________ 的表现。 26 .口舌麻木而感觉减退者 , 多属 _____________ 的表现 , 或因 _____________ 所致。 27 .肛门有 _____________, 甚则 _____________, 称为肛门气坠。

28 .妇女有 _____________ 、 _____________ 、 _____________ 、 _____________ 等生理病理特点。

29 .脉象是 _____________ 的形象。

30 .寒热往来是 _____________ , _____________ 的病理表现。邪正相争、互有进退寒热往来有 _____________ 和 _____________ 两种类型。

名词解释:

1 .主诉 2 .畏寒 3 .恶寒 4 .发热 5 .恶风 6 .壮热 7 .潮热 8 .身热不扬 9 .头晕 10 .潮热

11 .便秘 12 .里急后重 13 .癃闭 14 .崩漏 15 .带下 16 .自汗 17 .盗汗 18 .绝汗 19 .现病史 20 .心悸

21 .水逆 22 .便秘 23 .完谷不化 24 .余沥不尽 25 .战汗 26 .掣痛 27 .失眠 28 .纳呆 29 .消谷善饥 30 .除中 31 .滑泻失禁 简答题 第一章 问诊

1 简述壮热的表现及机制。

2 何谓潮热?潮热包括哪几种类型? 3 简述寒热往来的表现及临床意义。 4 身热不扬多见于何病 ? 并简述其机理。 5 自汗、盗汗、战汗的临床表现有何不同 ? 6 怎样理解消谷善饥 ?

7 简述除中的临床表现及意义。 8 腹分几部分 ? 如何定位 ? 9 疼痛之虚实如何鉴别 ? 10 耳鸣之虚实如何鉴别 ? 11 失眠有哪些表现 ?

12 何谓嗜睡 ? 多见于何病证 ?

13 脾气虚弱与湿热蕴脾皆可导致口甜 , 如何鉴别 ? 14 在排便感异常中 , 何谓里急后重 ? 有何临床意义 ? 15 何谓癃闭 ? 有何临床意义 ? 16 月经过多与崩漏有何不同 ? 17 问小儿病应注意哪些情况 ? 18 询问病人精神情志有何临床意义? 19 家族史应询问哪些内容?

20 何谓日哺潮热?其机理如何? 21 简述产生恶寒发热的机理?

22 何谓胁痛?多属什么脏腑病变?为什么?

23 何谓心悸?有何临床意义?

24 耳聋、重听临床表现有何异同?

25 何谓口淡?导致口淡的原因有哪些? 26 何谓泄泻? 27 何谓主诉?

28 “十问歌”的内容是什么?

29 但寒不热的类型及主病是什么? 30 寒热往来有几种类型?

31 病理性汗出的成因及问汗的意义 32 表证中如何辨汗?

33 何谓绝汗及其临床意义如何? 34 头汗出的成因常有哪些? 35 半身汗出的成因常有哪些? 36 手足心汗出的成因常有哪些?

答案

答案 :A 型题: 1.B 2.A 3.D 4.D 5.B 6.C 7.D 8B 9.C 10.C 11A . 12.C 13.E 14D. 15.E 16.B 17.C 18.D 19.D 20.C 21.C 22.C 23.C 24.B 25.C 26.C 27.A 28.E 29.A 30.E 31.C 32.A 33.D 34.B 35.E 36.D 37.A 38.A 39.B 40.A

41.A 42.C 43.A 44.B 45.C 46.D 47.B 48.E 49.D 50.B 51.D 52.A 53.B 54.B 55.C 56.B 57.E 58.C 59.C 60.E 61.D 62.C 63.C .C 65.C 66.B 67.B 68.A 69.B 70.C 71.C 72.A 73B 74.B 75.B 76.B 77.D 78.C 79.C 80.B 81.A 82.C 83.B 84.B 85A 86.B 87.A 88.C .C 90.C 91.B. 92.C 93.B 94.D 95.B 96.B 97.A 98.D 99.A 100.D 101.E 102.B 103.E 104.A 105.D 106.A 107.D 108.A 109.B 110.B 111.D 112.B 113.E 114.C 115.E 116.C 117.C 118.C 119.E 120.A 121.A 122.C 123.E 124.D 125.B 126.B 127.E 128.B 129.E 130.A 131.A 132.C 133.C 134.A 135.C 136.B 137.E 138.B 139.B 140.E

B 型题: 1.B 2.C 3.D 4.B 5.C 6.E 7.D 8.A 9.C 10.B 11.E 12.D 13.B 14.C 15.B 16.D 17.C 18.D 19.B 20.B 21.A 22.E 23.D 24.C 25.E 26.B 27.D 28.A 29.B 30.D 31.B 32.D 33.E 34.C 35.E 36.D 37.E 38.D 39.A 40.E 41.D 42.C 43.E 44.D 45.C 46.C 47.D 48.E 49.D 50.C 51.C 52.A 53.E 54.B 55.C 56.E 57.B 58.E 59.D

判断题

1N2N3N4Y5Y6N7Y8N9Y10N11N12Y13N14N15N16N17N18N19N20N 21Y22Y23N24Y25N26Y27Y28Y29Y30N31N32N33N34N35Y36N37Y 38N39Y40N41Y42Y43N44N45N46N47N48Y49Y50N51N52Y53Y54Y 55N56N57N58N59Y60N61N62N63NN65Y66N67N68N69N70N71N 72N73N74Y75N76N77Y78N79Y80N81N82N83N84N85N86N87N88N N90N91N92N93N 填空题:

1. 起病、此次就诊

2. 外感、实;内伤、虚 3. 寒热并见、寒热往来 4. 性质、阴阳盛衰 5. 壮热、潮热、微热

6. 风寒表证、伤风表证 7. 下午 3~5 时、午后 8. 少阳病、疟疾 9. 气虚、中风

10. 胃火炽盛、胃阴不足 11. 脾胃虚寒或肾虚火衰、痢疾 12. 肾气不固、膀胱湿热 13. 汗出热退、脉静身凉

14. 汗出粘衣、色黄如黄柏汁 15. 不通则痛、不荣则痛 16. 心肺、心肺

17. 风湿阻滞、经气不利 18. 肾之府、肾 19. 风寒湿邪、实 20. 气滞、血瘀 21. 心神、心脏

22. 肝气郁结、肝胆湿热 23. 饮食伤胃、脾胃虚弱

24. 先渴饮而后作呕、饮后即吐 25. 胃气渐复

26. 肝阳化风、某些药物过量 27. 下坠之感、脱肛

28. 月经、带下、妊娠、产育 29. 脉动应指

30. 发无定时、发有定时

名词解释

1 .患者就诊时 , 最感痛苦的症状、体征及其持续时间。

2 .患者身寒怕冷 , 加衣覆被 , 或近火取暖 , 而寒冷能缓解的症状。 3 .患者体温高于正常 , 或虽体温正常 , 但自觉全身或某一局部发热的症状。 4 .指病人自觉怕冷,多加衣被,或近火取暖,仍感寒冷不缓解。 5 .患者遇风觉冷 , 避之可缓的症状。

6 .患者高热持续不退 , 不恶寒反恶热的症状。

7 .心悸指患者自觉心跳、心慌 , 悸动不安 , 甚至不能自主的症状。 8 .初扪病人肌肤不觉很热 , 但扪之稍久即觉灼手。

9 .患者自觉头脑晕旋 , 甚至感觉自身或景物旋转 , 站立不稳。 10 .发热如潮汐之有定时 , 按时发热或热甚。

11 .大便秘结不通 , 排便时间延长 , 或欲便而艰涩不畅。

12 .腹痛窘迫 , 时时欲便,肛门重坠 , 便出不爽。

13 .小便不畅 , 点滴而出称为癃 ; 小便不通 , 点滴不出为闭。一般统称癃闭。 14 .不在行经期间 , 阴道内大量出血 , 或持续下血 , 淋漓不止。 15 .指女子阴道内的一种少量乳白色、无臭的分泌物。 16 .经常日间汗出不止,活动之后更甚者。

17 .入睡后汗出,醒后则汗止,多见于阴虚内热证或气阴两虚证。

18 .指在病情危重的情况下,出现大汗不止,每可导致亡阴或亡阳,又称脱汗。

19 .是指围绕主诉从起病到此次就诊时疾病的发生、发展和变化、治疗经过。现病史应包括发病情况、发病过程、治疗经过三个方面。

20 .病人自觉心跳、心慌、悸动不安,甚至不能自主的一种症状,多是心神或心脏病变的反映,根据心悸的病因和病情轻重而分为惊悸和怔忡。

21 .水饮停滞于胃而引起的渴欲饮水而作呕,或水人即吐的病变。

22 .大便秘结不通,排便时间延长,或欲便而艰涩不畅者。

23 .大便中常有较多未消化的食物,多见于脾胃虚寒或肾虚命门火衰所致的泄泻。 24 .指小便后点滴不尽,又称尿后余沥。多因肾气虚弱,肾关不固,开合失司所致,常见于老年或久病体衰者。

25 .在病势沉重时,先见全身战栗抖动,而后汗出的。是邪正相争,病变发展的转折点。 26 .指抽掣牵扯而痛,由一处而连及它处,也常称为引痛、彻痛。

27 .是指以经常不易入睡或睡而易醒,不能再睡,或睡而不酣易惊醒,甚至彻夜不眠。 28 .指无饥饿和要求进食之感,可食可不食,甚至恶食。 29 .食欲过于旺盛,食后不久即感饥饿,进食量多。

30 .指久病或重病患者,食少无味,甚至不能食,如突然欲食或暴食,为脾胃之气将绝,危在旦夕。

31 .指大便不能控制 , 滑出不禁 , 甚则便出而不自知。

简答题

1 壮热 病人高热不退 , 但恶热不恶寒 , 多见于里热证极期阶段。

2 潮热 : 病人定时发热或定时热甚 , 如潮沙之有定时。有日潮热与午后及夜间潮热之分。日潮热常于下午 3~5 时发热明显或热势更甚。午后及夜间潮热是病人常在午后及夜间发热明显。

3 寒热往来 : 恶寒与发热交替而作 , 又称往来寒热。寒热往来是邪正相争 , 互为进退的病理表现 , 为半表半里证的特征 , 见于半表半里证或疟疾病。

4 多见于湿温病。由于湿邪遏制 , 热邪难以外透 , 湿郁热蒸而致。

5 自汗 经常汗出不止 , 活动后更甚。多见于气虚、阳虚。盗汗 : 人睡时汗出 , 醒后汗自止 , 多见于阴虚内热证 , 或气阴两虚证。战汗 病情沉重时 , 先见全身战栗抖动 , 而后汗出。它是邪正相争 , 病变发展的转折点。

6 消谷善饥 : 食欲过于旺盛 , 多食而易饥 , 是胃火炽盛所致。

7 除中 : 久病之人 , 本不能食 , 突然欲食 , 甚至暴食。除中是脾胃之气将绝之象 , 表示病人危在旦夕。

8 腹部分大腹、小腹、少腹三部分 , 脐以上为大腹 , 脐以下至耻骨毛际以上为小腹 , 小腹两侧为少腹。

9 新病疼痛 , 痛势较剧 , 持续不解 , 痛而拒按者 , 多为实证。久病疼痛 , 痛势较轻 , 时痛时止 , 痛而喜按者 , 多属虚证。

10 突发耳鸣 , 声大如潮声 , 按之鸣声不减者 , 属实证。渐发耳鸣 , 声小如蝉鸣 , 按之鸣声减轻或暂止者 , 属虚证。

11 经常不易入睡 , 或睡而易醒不能再睡 , 或睡而不酣时易惊醒 , 甚至彻夜不眠。 12 不论昼夜 , 睡意很浓 , 经常不自主地入睡。多见于痰湿内盛、阳虚阴盛的病证。 13 湿热蕴脾所致口中甜而粘腻不爽 , 舌苔黄腻。脾虚所致口中甜 , 舌苔薄净 , 口中涎沫稀薄。

14. 里急后重 腹痛窘迫 , 时时欲泻 , 脏门重坠 , 便出不爽。里急后 , 重是湿热内阻 , 肠道气滞所致 , 为病疾主症之一

15 癃闭 : 小便不畅 , 点滴而出为癃 ; 小便不通 , 点滴不出为闭 , 一般统称癃闭。 16 月经过多是行经期间经量较以往明显增多、周期基本正常。崩漏则是不在行经期大量出血 , 或持续下血、淋漓不止。

17 出生前后的情况、预防接种、传染病史、易使小儿致病的原因。

18 精神情志变化可使脏腑气血功能紊乱,从而导致疾病;并对某些疾病的发展与变化产生一定影响;同时,医生可对病人进行思想上的开导,有助于治疗。

19 应询问与病人长期生活相处的父母、兄弟姐妹、爱人、子女等人的健康和患病情况。必要时还应注意询问直系亲属的死亡原因。

20 日哺之时,即下午 3 ~ 5 时,发热明显,或热势更甚者,称为日哺潮热。因阳明经气旺于日哺之时,加之胃肠热盛,此故时热甚。

21 外邪侵袭,影响卫阳“温分肉”的功能,肌腠失煦则恶寒;邪气外束,玄府闭塞,卫阳失于宣发,则郁而发热。

22 胁痛是一侧或两侧胁部疼痛。由于两胁为足厥阴肝经,足少阳胆经循行所过,肝胆又位居于胁部,故胁痛多属肝胆病变。

23 是自觉心跳、心慌,悸动不安,甚至不能自主的症状。多为心神或心脏病变的反映。 24 二者皆为听力减退,但症状表现不同,耳聋甚者听音丧失,不闻外声;重听是听音不清,声音重复。

25 指口中无味,舌上味觉减退。多因脾胃气虚,寒湿困脾所致。 26 便次增多,便质稀薄,甚至便稀如水样。

27 何谓主诉? 27 主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间,一般只有一二个症。主诉常是疾病的主要矛盾所在,具有重要的诊断价值,临床上通过主诉可初步估计疾病的范围和类别及轻重缓急。

28 一问寒热二问汗,三问头身四间便,五问饮食六胸腹,七聋人渴俱当辨,九问旧病十问团,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

29 但寒不热是指病人只感怕冷而不觉发热的症状。根据发病急缓,病程长短常为二种:一为新病恶寒,多因感受寒邪较重,直人脏腑,损伤阳气,此为里实寒证;二是久病恶寒,多因阳气虚衰,形体失煦,此为里虚寒证。

30 寒热往来是指恶寒与发热交替出现,是邪正交争,互为进退的病理表现,是半表半里证的特征。临床上常见两种类型:若寒热往来发无定时,可见于少阳病,主半表半里证,为外感病邪人于半表半里,邪正交争,互为进退所致。若寒热往来发有定时,并兼头痛剧烈,口渴,多汗等症,常见于疟疾,为疟邪伏于半表半里所致。

31 病理性的无汗或有汗,与正气不足和病邪侵扰等因素有关。由于正气亏损的程度不同,可有各种不同的病理汗出。所以,了解病人汗出的异常情况可以诊察病人阴阳盛衰及病邪性质。

32 在外感病中,询问汗的有无,是判断外邪性质,卫阳盛衰的重要依据。表证中若有汗,可见于外感风邪的中风表虚证,或为外感风热所致的表热证。因风性开泄,热性升散,风邪或风热袭表,腠理开张,津液外泄而汗出。表证中若无汗,多属外感寒邪所致的伤寒表实证。因寒邪收敛束表,腠理致密,玄府闭塞而无汗。

33 在病势沉重之时,先全身战栗抖动,而后汗出称为战汗,战汗是邪正相争病变发展的转折点,应注意观察病情变化。如汗出热退,脉静身凉,是邪去正复之佳象;若汗出而身热不减,仍烦躁不安,脉来疾急,为邪胜正衰之危候。

34 头汗出有生理与病理之分。若在进食辛辣、热汤、饮酒之时,因阳气旺盛,蒸达于上多为生理现象。病理情况下头汗出的原因:一是上焦热盛,迫津外泄,多兼面赤,心烦,舌尖红,苔薄黄,脉数等;二是中焦湿热,湿郁热蒸,逼津上越,多兼肢体困重,身热不扬,苔黄腻等;三是阴寒内盛,元气将脱,虚阳上越,津随阳泄而头额冷汗不止,面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝,是亡阳之象。

35 半身汗出指身体一半出汗,另一半无汗,或见于左侧,或见于右侧,或见于上半身,或见于下半身。无汗的半身是病变的部位。多因风痰或瘀疾、风湿之邪阻滞经络,营卫不得周流汽血失于和利所致。

36 手足心汗出一般为生理现象,若汗出过多侧多为阴经郁热熏蒸,或为阳明热盛,或因中焦湿热郁蒸所致。

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