山西医学教育２０１０年第２期总第９３期 作的联系，为缩短临床实习的磨合时间打下基础。 高等学校教育在各领域都正在进行改革，对教学 新方式进行教学改革，才有利于培养高素质的专业人 才。我们在临床微生物学实验课的教学过程中，为了 参考文献 质量的要求越来越高，只有不断探索，更新观念，用 １龙北国，万成松，龙敏．面向２１世纪医学微生物学教学 内容改革的思考［Ｊ］．中国高等医学教育，１９９９，（４）：３９— 锐，等．医学微生物学多媒体教学 ４０． 提高教学质量、加强学生动手能力和综合素质培养而 的几点体会［Ｊ］．中国科教创新导刊，２００９，（７）：１３９． 进行了一些探索，发现了不少问题并加以改进。通过 ３黄晓敏，曾松荣，柯野，等．实验室开放式教学改革与 几年时间的实验教学实践，充分调动了学生学习的主 创新人才培养．实验技术与管理，２００６，（３）：１６—１８ 动性、积极性和创造性，加强了学生的动手能力，避 ２张俊磊，韩俊峰，蹇免了传统实验教学中存在的一些束缚，取得了较好的 效果。 （收稿日期２０１０—０８—１５） 临床微生物学检验试验教学的几点体会 王秀青摘要张爱君杨风琴宁夏医科大学检验学院７５０００４ 临床微生物学与检验是医学检验专业的一门 个章节内容的综合。如果单纯讲解实验教材上的原理 重要专业课程．试验教学对于培养学生的实践能力和 内容，对于那些没有认真听理论课的学生来说，他们 创新精神起着重要的作用。结合检验专业的发展和临 会茫然不解，再加上对器械、试剂的不熟悉，就造成 床对微生物检验试验教学实施了改革，旨在全面提高 了操作时的应付态度，实验效果可想而知了。因此，学生的综合素质。对原有的试验教学内容、教学方法 在讲述实验原理时，不妨稍作扩展，将理论课的相关 和考核方法等进行了改革，在试验教学过程中始终强 章节做一简单复习，这样不仅使学生的理论知识得到 调生物安全理念；在教学中开展了系列实验，采用了 巩固，而且做实验时也能做到心中有数…。例如在微 以模拟标本为形式的综合性实验；建立了一套比以前 生物实验“链球菌属”这一部分巾，我们要做抗 单纯考试更能反应学生在实际操作过程的考评体系。 “０”试验。该实验的原理是ＡＳＯ高滴度的病人血清 提高了学生运用微生物学知识，解决临床医学检验中 被适量的溶血素“０”中和后，失去了正常水平量的 实际问题的能力。 抗体，多余抗“Ｏ”抗体与ＡＳＯ胶乳试剂反应，出现 清晰、均匀的凝集颗粒。此为血清学反应，属于免疫 关键词微生物学试验教学教学改革 学范畴，在前面免疫学课程中已经学过，很多同学都 临床微生物学检验是医学检验专业中重要的专业 已淡忘，如果简单的就开始实验，实验效果肯定不 课程之一，在ｌ 床实践中微生物检验结果的准确性对 好。此时，教师不妨先复习免疫学中的相关章节，然 临床治疗起到重要的作用。实验教学是教学过程中的 后结合微生物学中“链球菌属”章节进一步阐述。这 重要环节，学生在积累了一定的理论知识后，可以通 时再引入抗“０”试验的原理，这样循序渐进地复习 过试验对已经掌握的理论知识进一步理解和深化。通 旧课，导人新课，学生的思维也跟着活动，就能加深 过实验课，可以使学生掌握临床检验技能，培养学生 对本次实验课的认识。 动手能力、观察能力、分析问题和解决问题能力等。 ２强化无菌操作观念。加强学生生物安全意识的培养 巩固和深化所学的基础和临床知识，使感性认识上升 临床微生物学检验的对象是潜在具有致病性的微 到理性认识。为了提高临床微生物学及检验的教学质 生物，无菌操作是微生物学检验必须遵循的基本原 量，使学生获得更多、更全面、更扎实的专业理论知 则，让学生牢固建立无菌操作观念是进行微生物学检 识和操作技能，提高学生毕业后临床微生物检验实际 验实验教学的首要前提。我们改变以往单说教式的教 工作的能力，我们对临床微生物学检验的实验教学作 学方式，通过多个教学环节反复强调，使学生在进入 了一些改革与探讨。 实验室前到进入实验室进行试验，全过程、全方位地 １ 增强实验课与理论课的联系 认识到无菌操作的重要性，牢固带着无菌操作的观念 在教学过程中，有时我们不能做到理论课和实验 进行实验。我们主要从以下几个教学环节进行强调： 课进度的绝对一致，而实验的原理往往是理论课中几 ①在理论课上讲述，使学生对无菌操作有初步认识； ・２８・ 山西医学教育２０１０年第２期总第９３期 ②结合实例讲述，利用临床检验实例和多媒体教学手 过程必须规范，并介绍每个步骤的关键点和注意事项 段加深认识；⑧在实验课上安排简单初步实验，如空 Ｊ教师整个实验带教过程中要不断巡视，仔细观察学 气中放置培养皿进行微生物培养、学生手指表面的细 生的操作，包括无菌操作、染色技术、酒精灯使用等 菌培养，使学生在亲自实践中感性认识到无菌操作的 问题。对于个性问题个别指导和处理；对于共性问 重要性；④分离培养实验：病原菌分离划线，学生划 题，根据情况，或暂停实验，当场集体指导解决，或 的平皿经培养，观察是否有杂菌污染，检查学生的无 在实验结束总结的时候提出和纠正，也可作为思考题 菌操作。 供大家思考，并在下一次实验课时讨论。 医学检验专业学生实习和今后工作时将直接面对 ３．３ 实验总结和讨论 每次实验结束后，须进行总 病人，频繁接触感染性标本，采取切实有效的防护措 结。首先由学生提出本次实验过程中遇到的问题，组 施十分重要。因此，学生在校就要重视生物安全培 织大家分析、讨论，再由老师对整个实验过程进行分 训。如学习《病原微生物实验室生物安全条例》、 析总结，尤其在实验过程中存在共性的问题分析、纠 《全国艾滋病检测技术规范》、《实验室标本检测安全 正。对实验效果的提高有很大的帮助。 指南》、《实验室消毒技术规范》、《微生物和生物医 ３。４重视实验报告的批改 实验报告是学生对整个 学实验室生物安全通用准则》、《临床实验室安全要求 实验的总结和提炼。要求书写规范和认真，基本内容 和措施》等。带教老师一定要让学生清楚：临床实验 应包括“实验名称、实验目的、实验器材、实验原 室的经历也不同，带教方法各有千秋，如有些老师在 理、实验步骤、实验结果、分析与讨论、思考题”等 实验前将理论课的内容几乎重复一篇。有些老师认为 ８个方面。要求学生在“分析与讨论”中对实验结果 理论的内容理论课已讲，实验课就是操作，理论内容 进行分析和评价，并总结本次实验的体会，并鼓励学 几乎不讲。前者一定程度上减少了学生动手的时间和 生在实验报告中大胆提出问题和想法。老师对学生提 机会，而后者往往使实验课变成纯粹的操作课。理论 出的个性问题在实验报告上逐一解答；对共性问题， 知识不能及时贯通，两者均一定程度卜影响教学效 在下次实验课时集体分析讨论。通过这种方式，可以 果，而且不同实验班级学生可能对老师的不同带教方 加强教师与学生之间的交流，并有助于在今后的带教 式产生误解。针对这一问题，我们召开教研室工作会 过程中改进提高。 议，统一了实验课中需要讲解的内容和要求，并且统 一几年来，我们除了重视对临床微生物学实验带教 制作多媒体课件，课件的基本内容包括：“实验名 的规范化外，对实验考核也制订了详细的规范和细 称、实验目的、实验器材、实验原理、回顾复习、实 则¨Ｊ。一系列措施的实施，不但提高了教师带教质 验步骤、注意事项、思考题”等８个方面，其中“回 量，而且更能反应公平、公正。充分调动了学生在实 顾复习”部分对每个实验需要回顾的理论相关内容作 验课中的积极性和主动性，收到了良好的教学效果。 了要求；“注意事项”部分对影响实验效果的因素和 参考文献 实验过程中可能出现的问题作出提示。每一块内容可 以以老师讲解或提问互动的形式解决，一般时间为３Ｏ １权志博，周雪宁，王 丽．临床微生物检验学实验教学方 ４（１０）：１３３３— 分钟左右。实验带教课件基本内容的统一和实施，使 法改革初探［Ｊ］．实用医技杂志，２００７，１１３３４． 各位带教老师老师有了统一的带教标准，特别对首次 带教的青年教师具有很大的帮助，可以针对可能出现 的各种问题，及早作好准备。 ２乔亚峰，叶振东，李晓栋．临床微生物学检验实验教学素 质教育的探讨［Ｊ］．全科医学教育，２００９，７（７）：７３５—７３６． 刚，杜季梅，李超。等．浅谈医学检验专业《临床 ３林３规范教师的实验带教方法。认真对待每个教学环节 微生物学导论》实验教学的实践［Ｊ］．检验医学教育，２００６， ３．１督促学生作好实验前预习 每次带教老师针对 １３（２）：１８—２０． 本次实验相关内容提出问题，将学生回答问题的情况 ４周铁丽．微生物学检验临床实习带教体会［Ｊ］．检验医学 进行记录，作为学生实验课平时成绩的依据，此措施 教育，２００４，１１（１）：４５—４６． 能很好地督促学生进行预习，并调动学生的积极性， ５李超，林刚，周 燕，等．提高临床微生物学实验教 ５（１）：２５— 使学生课前对实验相关内容有较好地了解，并能活跃 学效果的方法初探［Ｊ］．检验医学教育，２００８，１课堂气氛，增强教学效果。 ３．２规范实验操作 教师要全程指导实验过程，对 ２６． （收稿日期２０１０—８—１５） 于首次进行的实验操作，带课教师要亲自示范，操作 ・２９・
