2013年内科主治医师预习试题二 单选题 1.食管癌最主要的转移途径 ( b ) A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.腹腔内种植 E.消化道播散 2.ⅢA期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索，由于涉及与手术的关系一般主张给予 ( d ) A.6周期 B.5周期 C.4周期 D.2～3周期 E.1周期 3.骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是 (c ) A.直接蔓延扩散 B.通过动脉传播 C.通过血行传播 D.通过淋巴回流 E.沿神经干蔓延扩散 4.阿糖胞苷与放线菌素D联合用药依据是 ( b ) A.减少药物毒性 B.细胞增殖动力学 C.从抗瘤谱考虑 D.从给药方法考虑 E.以上都不对 5.一组观察值中每个变量与这一组值的均数之差的平方和的均数被称为 ( e ) A.相关系数 B.中位数 C.众数 D.标准误 E.方差 6.结肠癌的主要症状中常最早出现的是 ( c ) A.腹痛 B.腹部肿块 C.排便习惯和粪便性状改变 D.发热 E.贫血和消瘦 7.临床试验单位有关临床试验的资料应当至少保存 ( c ) A.1年 B.3.年 C.5年 D.10年 E.20年 8.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为 ( d ) A.浸润肌层 B.细胞明显增生和具异型性 C.转移阴道结节 D.有绒毛结构 E.出血坏死 本试题摘取于考试吧：http://www.kaoshiba.com/neike/moniti/201303/00458144.html 9.肿瘤流行病学研究最基本的方法是 ( e ) A.描述流行病学研究 B.回顾性病例对照研究 C.队列研究 D.统计分析 E.描述流行病学研究，分析流行病学研究，实验流行病学研究 10.从黑色瘤中发现的癌基因是 ( b ) A.P53 B.p16 C.Rb基因 D.P15 E.PTEN 11.恶性肿瘤的发生发展过程可分为 ( d ) A.二个阶段 B.三个阶段 C.四个阶段 D.五个阶段 E.六个阶段 12.AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项是错误的 ( c ) A.为反应病情变化和疗效的敏感指标 B.有助于检出亚临床期复发和转移 C.只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌 D.检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一 E.为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物 13.下列哪项是胃癌的X线征象 ( d ) A.项圈征 B.狭颈征 C.Hampton线 D.黏膜皱襞车轮状纠集 E.指压迹征 14.儿童早期霍奇金病的治病选择为 ( b ) A.单独化疗 B.足量化疗+病变区放疗 C.全淋巴结照射 D.次全淋巴结照射 E.单独病变区放疗 15.关于肺腺癌的影像学典型表现描述错误的是 ( d ) A.多为周围型 B.有时影像学随诊显示病生长缓慢 C.周围型病变常较小 D.胸膜牵拉征较鳞癌少见 E.瘤周毛刺明显 16.下列组合哪项正确 ( c ) A.急性淋巴细胞白血病-儿童绿色瘤 B.慢性淋巴细胞白血病-多为T细胞型 C.急性早幼粒细胞白血病-不易发生播散性血管内凝血 D.慢性粒细胞白血病-易急性变 E.慢性髓系白血病-易伴中枢神经系统白血病 17.儿童白血病在儿童肿瘤中发病占 ( a ) 本试题摘取于考试吧：http://www.kaoshiba.com/neike/moniti/201303/00458144.html A.第一位 B.第二位 C.第三位 D.第四位 E.第五位 18.在鼻咽癌高发区，有下述情况之一者，可认为是鼻咽癌高危对象 ( d ) A.慢性咽炎 B.长期间歇性鼻塞 C.中耳炎 D.IgA/VCA抗体滴度≥1：80 E.讲广州话 19.乳房中生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为 ( b ) A.急性乳腺炎 B.乳腺癌 C.乳房纤维腺病 D.乳腺囊性增生病 E.以上均不对 20.世界卫生组织提出的健康概念是 ( b ) A.健康即人体各器官系统发育良好，体质健壮，功能正常，精力充沛，没有不良好劳动效能的状况 B.健康是一种在身体上、心理上和社会上的完满状态，而不是没有疾病和虚弱的状态 C.健康是身体强壮，没有疾病，人格正常的状态 D.健康是指身体和心理素质良好的状态 E.健康是指没有疾病 21.葡萄胎随访时必须进行的检查是 ( b ) A.阴道脱落细胞涂片检查 B.测尿中HCG值 C.Rubin试验 D.超声 E.同位素检查 22.下述哪种药物是拓扑异构Ⅱ酶抑制剂 ( d ) A.托普替康 B.CPT-11 C.泰素 D.足叶乙甙 E.顺铂 23.关于胰腺癌黄疸不正确的是 ( c ) A.黄疸出现早晚与癌肿部位有关 B.大部分病人出现黄疸时已属中晚期 C.黄疸呈进行性加重，病人均有瘙痒 D.黄疸时间长者可有出血倾向 E.深度黄疸时大便可被染成浅黄色 24.关于恶性肿瘤的说法正确的是 ( b ) A.组织结构具有高度异型性而细胞无 B.组织结构和细胞都具有高度异型性 C.细胞具有高度异型性而组织结构无 D.没浸润性，也不转移 E.以上说法都不对 本试题摘取于考试吧：http://www.kaoshiba.com/neike/moniti/201303/00458144.html 25.女性，63岁，白带增多半年，有臭味，偶有阴道流血，妇查：外阴(-);阴道：上1/3结节不平;宫颈：4.5cm直径，结节状，触血阳性;宫体;正常大小、中位、不活动;宫旁：双侧结节状增厚达盆;宫颈活检病理：中分化鳞状细胞癌。首选何种治疗 ( a ) A.体外放疗+腔内照射 B.单纯腔内照射 C.单纯体外放疗 D.化疗 E.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术 26.大肠癌最常见的组织类型是什么 ( a ) A.管状腺癌 B.乳头状腺癌 C.黏液腺癌 D.印戒细胞癌 E.胃恶性淋巴瘤 27.250名诊断为淋巴瘤的病人中，10年后获得75%的病人的随访数据。该队列的死亡率与普通人群无差别，因此研究者认为淋巴瘤与寿命的降低无关。请选出以上研究结论错误的最佳原因 ( b ) A.缺少对照组 B.缺少适当年龄调整 C.未进行年龄调整 D.缺少标准 E.未进行种族调整 28.肝癌初筛的影像学检查方法是 ( c ) A.CT B.DSA C.超声 D.MRI E.CTAP 29.哪种疾病一般不引起阻塞性黄疸 ( e ) A.胆总管结石 B.胰头癌 C.壶腹癌 D.原发性硬化性胆管炎 E.肝内胆管结石 30.Karnofsky评分中顾委0分是指 ( ) A.病重，需住院及积极支持治疗 B.严重失去活动能力需住院，但暂无死亡威胁 C.失去活动能力，需特别照顾和帮助 D.生活偶需帮助，但能照顾大部分个人需求 E.勉强可正常活动，有一些症状或体征 31.同一器官来源的肿瘤细胞的DNA合成比正常细胞 ( a ) A.增加 B.减少 C.无差异 D.下降 E.持平 32.目前霍奇金病首选的分期方法是 ( b ) A.胸正侧位平片 B.CT C.MRI D.气管分叉体层 E.PEI 本试题摘取于考试吧：http://www.kaoshiba.com/neike/moniti/201303/00458144.html 33.乳腺癌的乳腺X线摄影最为常见的表现是 ( a ) A.乳腺内肿块，密度较高，边缘有毛刺 B.乳腺内肿块，密度较高，边缘可见规则晕环 C.乳腺内肿块，密度较高，边缘光滑 D.乳腺内肿块，低密度，边缘光滑 E.乳腺内肿块，低密度，边缘不光滑 34.告诉服用吗啡缓释片的病人 ( a ) A.不要压碎药片后服用 B.与吗啡即释片完全一样 C.未按时服药，不要紧 D.疼痛剧烈时服用 E.必要时用药 35.与骨肉瘤预后无关的因素是 ( ) A.对化疗不敏感 B.是否进行放疗 C.肺转移 D.骨肉瘤的局部复发 E.术前没有进行化疗 36.一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列方式哪个为宜 ( c ) A.腹会阴联合直肠癌根治术 B.径腹腔直肠癌切除术 C.乙状结肠造口术 D.Hartmrn手术 E.拉下式直肠癌切除术 37.Homer综合征是由于 ( a ) A.肺癌压迫颈交感神经 B.肺癌压迫上腔静脉 C.肺癌压迫喉返神经 D.肺癌压迫膈神经 E.肺癌侵犯纵膈 38.男性，32岁，骨巨细胞瘤局部刮除术后，半年复发，治疗应采用 ( b ) A.观察 B.局部广泛整块切除 C.放射疗法 D.化学方法 E.截肢 39.对原发性肝癌的高危人群普查的方法是 ( e ) A.采用B超+AFP，1次/12个月 B.采用B超+AFP，1次/2个月 C.采用B超+AFP，1次/3个月 D.采用B超+AFP，1次/4个月 E.采用B超+AFP，1次/6个月 40.评价早期乳癌做保乳手术的放、化疗综合治疗成败的标准为 ( c ) A.局部控制率和生存率 B.美容效果 C.局部控制率、生存率和美容效果 D.有无严重并发症 E.对侧乳腺癌的发生率 本试题摘取于考试吧：http://www.kaoshiba.com/neike/moniti/201303/00458144.html 41.直肠癌根治术后辅助性放疗时，常用的剂量为 ( c ) A.40Gy B.60Gy C.50Gy D.70Gy E.45Gy 42.早期乳癌，临床上无腋窝淋巴结肿大者，单独放疗后腋窝淋巴结复发率为 ( e ) A.10% B.15% C.<5% D.20% E.约3% 43.什么是肿瘤的化学干预 ( e ) A.肿瘤的化疗 B.肿瘤的综合治疗 C.肿瘤的生物治疗 D.肿瘤的免疫治疗 E.利用某些天然的或合成的化合物对人群肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防的研究，并将明确的研究成果在健康人群中推广应用，最终达到降低肿瘤发病率和死亡率的目的 44.食管癌术前分期较可靠的检查手段为 ( a ) A.EUS+CT B.T C.RI D.US E.ECT 45.CDK活性的主要成分是 ( a ) A.Cyclin B.CKA C.CKI D.PRADl E.ORC 46.诊断梗阻性黄疸最有效的检查方法是 ( b ) A.血胆红素测定 B.影像学检查 C.肝功能检查 D.AFP测定 E.尿三胆反应 47.下列哪种基因可转化啮齿类成纤维细胞 ( A ) A.Myc基因 B.Ras基因 C.Neu基因 D.c-Met基因 E.BCl基因 48.预后最差的结肠癌为 ( ac ) A.未分化癌 B.鳞癌 C.腺癌 D.黏液癌 E.大细胞癌 49.霍奇金病做斗篷照射后，放射性肺炎的发生与药物的应用有一定关系，此药为 ( C ) A.抗生素 B.解热镇痛药 C.肾上腺皮质激素 D.活血化瘀中药 E.降血糖药 50.绒毛膜上皮癌最常见的转移部位是 ( a ) A.肺 B.阴道 C.脑 D.盆腔 E.肝 本试题摘取于考试吧：http://www.kaoshiba.com/neike/moniti/201303/00458144.html 51.良性骨肿瘤的X线表现特点是 ( a ) A.肿块边缘清楚，无骨膜反应 B.肿块边缘清楚，有骨膜反应 C.肿块边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 D.肿块边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应 E.肿块边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应 52.女，1岁半，发热：腿疼痛。CT示：右上腹可见不规则肿物影，少许钙化。X线片示：骨盆多发虫蛀样破坏区。最可能的诊断是 ( ) A.恶性畸胎瘤 B.神经母细胞瘤 C.内胚窦瘤 D.淋巴瘤 E.肝母细胞瘤 53.干扰素用于非霍奇金淋巴瘤治疗，疗效较好的是 ( a ) A.滤泡型淋巴瘤 B.弥漫型大B细胞淋巴瘤 C.Burkitt淋巴瘤 D.淋巴母细胞淋巴瘤 E.原发脑淋巴瘤 54.绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是 ( e ) A.尿HCG阳性 B.X线胸片有棉团状阴影 C.不规则阴道流血 D.阴道有紫蓝色转移结节 E.病理检查：无绒毛结构 55.女，40岁，胃癌术后3个月，常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法 ( a ) A.超声 B.磁共振 C.X线钡餐造影 D.CT扫描 E.核素扫描 56.直肠癌最多见的大体类型为 ( a ) A.溃疡型 B.肿块型 C.菜花型 D.浸润型 E.狭窄型 57.1981年WHO癌症顾问委员会提出的肿瘤防治3个1/3是 ( c ) A.1/3癌症可以预防，1/3癌症如能早期诊断可以治愈，1/3癌症不能治愈 B.1/3癌症可以预防，1/3病人可以存活5年以上，1/3能改善生活质量 C.1/3癌症可以预防，1/3癌症如能早期诊断可以治愈，1/3可延长生命，改善生活质量 D.1/3癌症可以预防，1/3病人可以存活3年以上，1/3可延长生命 E.1/3癌症可以治愈，1/3癌症可延长生存期，1/3癌症不能治愈 58.关于肾母细胞瘤的特点不正确是 ( e ) 本试题摘取于考试吧：http://www.kaoshiba.com/neike/moniti/201303/00458144.html A.腹部巨大包块是本病的主要特点 B.多于3岁以前发病 C.也偶发于成年人 D.常见发热和高血压 E.常见明显血尿 59.作为残存肿瘤标志，R1是什么定义 ( c ) A.切除区域淋巴结 B.肉眼可见残存肿瘤 C.显微镜下可见残存肿瘤 D.无权残存癌 E.对是否有残留癌无法估计 60.治疗多发性骨髓瘤的联合方案中加用肾上腺皮质激素的作用是 ( C) A.改善一般状况 B.溶解瘤细胞 C.减少瘤细胞分泌破骨细胞活化因子 D.降低血浆黏度 E.以上全部皆是 61.宫颈癌临床分期中Ⅱa表示 ( c ) A.临床癌灶<4cm B.临床癌灶>4cm C.癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润 D.癌累及宫旁为主，无明显阴道浸润 E.癌累及阴道为主，已达下1/3 62.BRCA-1基因的突变可增加哪些肿瘤的发病率 ( d ) A.乳腺癌 B.肺癌 C.卵巢癌 D.乳腺癌+卵巢癌 E.肺癌+卵巢癌 63.6MeVX线全挡时所需铅的厚度为 ( e ) A.4cm B.4.5cm C.5cm D.6cm E.6.5cm .乳腺癌患者乳房皮肤呈“桔皮样”外观是由于 ( d ) A.肿块增大 B.多发肿块 C.累及Cooper韧带 D.皮下淋巴管堵塞 E.皮肤受损 65.下列哪项不属于肉瘤的特点 ( e ) A.质软呈鱼肉状 B.间叶组织来源 C.多见于青少年 D.细胞间多有网状纤维 E.多经淋巴道转移 66.有利于原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是 ( c ) A.超声和CT B.超声和MRI C.CT和Mill D.CT和PET E.MRI和PET 本试题摘取于考试吧：http://www.kaoshiba.com/neike/moniti/201303/00458144.html 67.正电子辐射断层扫描(PET)是近年来出现的新技术，它在肺癌诊断中的辅助价值是 ( ) A.和CT、MPd差不多 B.假阳性率太高不可轻信 C.假阴性率太高不可轻信 D.有重要价值，可作为CT的补充手段 E.完全无价值 68.中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘 ( b ) A.10cm以上 B.5cm以上 C.3cm以上 D.2cm以上 E.1cm以上 69.钴60治疗机产生的放射线为 ( ) A.γ线 B.β线 C.α线 D.质子 E.X线 70.下列哪种细胞不经活化即有杀伤肿瘤作用 ( b ) A.巨噬细胞 B.NK细胞 C.T细胞 D.嗜中性粒细胞 E.树突状细胞 71.癌性胸腔积液胸腔内用药疗效最好的是 ( E ) A.异环磷酰胺 B.环磷酰胺 C.氟尿嘧啶 D.紫杉醇 E.白介素-2 72.绒毛膜上皮癌最主要的转移途径是 ( C ) A.直接浸润 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植 E.弥漫性播散 73.癌变的启动阶段的特征是 ( C ) A.癌向身体其他部位转移 B.细胞克隆选择和增生 C.体细胞突变 D.基因表达异常 E.细胞凋亡 74.与成人T细胞淋巴瘤/白血病发病有关的病毒是 ( c ) A.HPV B.EBV C.HTLV-1 D.EBV E.HCV 75.肿瘤崩解综合征时可出现 ( a ) A.高尿酸血症，高血钾，高血磷，低血钙 B.低尿酸血症，高血钾，低血磷，低血钙 C.高尿酸血症，高血钾，低血磷，高血钙 D.高尿酸血症，低血钾，低血磷，低血钙 E.低尿酸血症，高血钾，低血磷，高血钙 本试题摘取于考试吧：http://www.kaoshiba.com/neike/moniti/201303/00458144.html 76.下列哪项不是大肠癌的病因 ( D ) A.溃疡性结肠炎 B.多发性家族性结肠腺瘤病 C.盆腔接受放射治疗后 D.阿米巴肠炎 E.Crohn病 77.恶性淋巴瘤最新提出的分类方案是 ( E ) A.Kail分类 B.工作分类(working Formulation) C.修改的欧洲，美洲分类(REAL) D.Lukes-Collin分类 E.造血和淋巴组织肿瘤世界卫生组织分类 78.为了避免化疗对不成熟白细胞的打击，一般开始给集落刺激因子开始于化疗后 ( B ) A.12小时 B.48小时 C.72小时 D.20小时 E.1周 79.泌尿系统肿瘤中最常见的是 ( b ) A.肾肿瘤 B.膀胱肿瘤 C.尿道肿瘤 D.输尿管肿瘤 E.外阴肿瘤 80.细胞凋亡过程中，检测DNA断裂的常用方法是 ( D ) A.AO/EG双染法 B.流式细胞仪检测 C.AnnexinV探针 D.电泳 E.原位末端标记技术 本试题摘取于考试吧：http://www.kaoshiba.com/neike/moniti/201303/00458144.html
