2019 年第 6 卷第 36 期2019 Vol.6 No.36
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature
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乳腺癌改良根治术后一期乳房再造的围手术期护理配合
吴帅英，周 宇，张智丽，李剑茹（北部战区总医院，辽宁 沈阳 100840）
【摘要】目的 探究分析乳腺癌改良根治术后一期乳房再造的围手术期护理配合效果。方法 选取我院两年时间收治的接受乳腺癌改良根治术后一期乳房再造术的患者例，采用数字随机分配法分为两组。实验组33例，接受优质护理配合，对照组31例，接受常规护理配合。结果 实验组手术成功率（93.94%）明显高于对照组（70.97%），不良反应发生率（6.06%）明显低于对照组（25.81%），差异具有统计学意义。结论 在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造术患者围手术期间采取优质护理能够有效提升手术成功率，减少并发症，保证治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】乳腺癌改良根治术；一期乳房再造；围手术期护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.36.141.02
乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的重要手段，患者在接受手术后，由于乳房被切除，身体的美观性将会受到极大的影响[1]。在这种情况下，很多患者在接受乳腺癌改良根治术后，会同时接受乳房再造术，通过植入假体的方式，保证身体的美观性。在乳房再造术中，做好围手术期护理是保证手术治疗效果的关键。因此，本文主要探究分析乳腺癌改良根治术后一期乳房再造的围手术期护理配合效果，具体操作如下。
者进手术室后，护理人员需要为患者选择合适的体位，并将提前准备好的整形评估拿出来，供医师参考。医生在进行手术时，护理人员需要注意配合，并且根据手术需求来帮助患者变换体位，监测生命体征、记录相关数值等，所有操作均需要严格按照相关标准进行，以免影响手术成功率。第三，术后配合。完成手术后，护理人员需要做好手术器械的整理，包括清点数量、做好残留物护理等，同时为患者进行创口清洗，和术后的相关处理，最后将患者移交给科室病房，做好交接处理，尽可能保证手术效果。
1.3 观察指标本次研究主要以不同护理方式的患者手术成功率和不良反应发生率作为观察指标。
1.4 统计学分析
采用SPSS 25.0处理，当P＜0.05，差异有统计学意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2016年10月～2018年9月我院收治的接受乳腺癌改良根治术后一期乳房再造术的患者例进行研究，随机分为实验组和对照组。两组患者一般资料无差异，对比两组患者各项临床数据，不符合统计学相关标准，可比性高。
1.2 方法对照组采取常规围手术期配合，在护理配合过程中，充分配合医生相关操作，保证
手术效果。实验组在常规护理配合的基础上加以实施优质护理配合，具体操作如下：第一，术前配合。患者在接受手术前，很容易出现一些心理问题，护理人员需要及时为患者进行心理疏导，帮助患者保持良好的心态接受手术。同时，还需要做好手术前的准备，包括对手术室进行准备（温湿度、手术需要的仪器设备、药品等），并且仔细检查手术器械，保证其能够正常使用。第二，术中配合。患
2 结 果
2.1 不同护理方式的患者手术成功率比较
实验组患者手术成功例数为31例，成功率为93.94%；对照组患者手术成功例数为22例，成功率为70.97%，实验组手术成功率明显高于对照组，x2=5.9261，P=0.015，差异具有统计学意义。
2.2 不同护理方式的患者不良反应发生率比较实验组不良反应发生率（6.06%）明显低于对照组（25.81%），x2=4.7273，P=0.030，差异具有统计学意义。见表1。
表1 不同护理方式的患者不良反应发生率比较[n（%）]
组别实验组对照组x2值P值
n3331--切口感染
01--皮下血肿
14--假体位置变动
13--不良反应发生率2（6.06）8（25.81）4.72730.030
3 讨 论
乳腺癌是当前发病概率比较高的妇科疾病，具有比较高的复发率，如果不及时治疗，随着疾病的发展，很可能危及患者生命[2]。因此，在乳腺癌治疗过程中，改良后的根治术效果十分明显。为了提升患者的生活质量，接受根治术后，采取乳房再造对患者正常生活有极大的帮助[3]。在乳房再造围手术期间，常规护理已经难以满足患者的需求，
因此，临床上应该选择优质护理配合，通过手术前的心理疏导、手术准备，手术中的配合，和手术后的处理交接等，更好的保证患者手术成功率，减少患者痛苦，为患者提供更加优质的护理服务，从而保证患者更快康复，具有比较明显的临床应用价值。
本次研究结果显示，采取优质围手术期护理配合的患者手术成功率明显更高，术后不良反应发生率明显更低，
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1.4 观察指标
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2 结 果
实验结果显示，实验组患者骨折愈合时间数据记录为（16.9±2.4）d，其数据较对照组数据（23.7±2.1）d来说明显更短，各数据对比发现其差异明显（P＜0.05）；同时实验组患者的各项康复时间较对照组来说更短，实验结果经统计学对比差异明显（P＜0.05）。见表1。
对所有患者的骨折愈合时间进行记录，愈合标准以患者创口完全恢复并且能进行自主活动。同时对患者消肿时间和疼痛消失时间进行记录，对所有患者的治疗效果进行评价。
表1 两组患者的骨折愈合时间、消肿时间和疼痛消失时间对比（x±s）
组别对照组实验组
n3434
愈合时间（周）15.2±4.110.9±3.4
消肿时间（d）14.9±4.19.3±2.7
疼痛消失时间（d）
18.8±5.012.6±3.2
3 讨 论
胸腰椎骨折是一种临床上最为常见的脊椎骨髁骨折类型，导致患者发生的原因，主要以高处坠落伤或撞击损伤为主[1]。当患者在强烈的外力冲击下患者的肩部、臀部或其他部位受到的垂直分力，会引发患者椎体出现压缩性骨折的症状[2]。由于老年患者骨质较为疏松，所以这种骨折类型在老年人群中发病率较高。在进行治疗时配合合理的护理手段，有助于改善患者的术后康复，对于患者的恢复来说有重要的辅助效果。
综上所述，在在对单纯性胸腰椎压缩性骨折患者进行
护理时，运用中医护理配合治疗工作的开展，能够最大程度的缩短患者的恢复时间属于一种积极且有效的护理方案，有助于提高患者康复速度，值得推广使用。
参考文献
[1] 关露娟,林 梅,陈衍尧,朱秋贤,刘惠霞,何敏峰.吐纳法联合辨
证施膳预防胸腰椎压缩性骨折患者便秘的效果观察[J].护理学报,2015,22(16):72-74.
[2] 杨亚文.中医护理用于骨质疏松性腰椎压缩性骨折220例效果观
察[J].中国乡村医药,2015,22(02):88-.
本文编辑：吴 卫
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该研究结果与王莉莉等[4]在乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术的围术期护理中相关研究结果一致。
综上所述，在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造术患者围手术期间采取优质护理能够有效提升手术成功率，减少并发症，保证治疗效果，值得临床推广应用。
理配合[J].现代临床护理,2016,15(4):12-15.
[2] 周 影,等.快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期
患者中的应用[J].蚌埠医学院学报,2016,41(7):965-968.
[3] 刘 梅.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼
痛影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(2):223-225.
[4] 王莉莉.乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术的围术期护理[J].现代
临床护理,2016,15(5):43-47.
参考文献
[1] 蹇 琳,等.乳腺癌改良根治术同步背阔肌肌皮瓣乳房再造的护
本文编辑：吴 卫
