手术室查对制度落实合
格率评价表
：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
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手术室查对制度落实合格率评价表
科室：检查日期：检查者 序号 评价结果 评价项目 符合要求 打“√” 未评不符合不符合要求原因 估打 要求 “0” 打“╳” 1 1.接病人查对：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、手腕带、诊断、手术名称、手术部位及标示、术前用药禁食情况、配血报告、传染病报告、过敏试验、所带的药品、物品（X线片）。 2.麻醉实施前，手术开始前，患者离开手术室前进行三方核查。 2 3 4 手术前备物查对：前核对手术器械配备是否齐全；开包前检查包内包外灭菌指示卡是否合格、包内物品是否齐全。 用药双人核对，空安瓿暂时保留，手术后方可丢弃。 1输血查对：输血前查对配血单、病历与血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量是否相符，检查血液有效期以及外观。 2.输血前查，输血中查，输血后查。输血后的血袋交还病房。 3.输血登记并签名。 1.手术器械、物品清点查对：手术开始前,关闭空腔脏器前、关闭体腔前、手术结束时清点台上器械敷料等，点一项纪录一项，清点完毕，洗手、巡回护士再次核对所登记数字。 2.术中增加的每一件器械物品都应与巡回护士清点确认后方可使用，巡回护士及时登记并与洗手护士再次核对。 标本查对：查对内容包括患者科室姓名、床号、住院号、标本名称、部位、数量等相关信息，术毕与洗手护士逐项核查标本袋及病理申请单填写无误后通知病理科来取标本。 5 6 注：1.评价时采用现场查看的方式进行评价。、
2.频次：科室每周至少评价一次，专项质控小组每季度至少抽查一次，护理部每季度随机抽查。
3.合格率=合格项目术/评估项目*100%
