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医院创 三甲 工作奖惩办法
XXXXXX医院创\"三甲\"工作奖惩办法
为推动和促进我院创\"三甲\"工作的质量和进度，并全面提升科室技术水平和管理水平的目的，确保我院创\"三甲\"能够\"一役达标、顺利通过\"，制订本奖惩办法。
一、奖惩原则
(一)以《广东省医院等级评审标准与评价细则(三级综合医院)》(以下简称《评审标准》)中的项目要求及分值大小为依据。得失分越多，相应奖励与扣罚也大。
(二)奖惩方式
1.奖励：表扬、通报表扬、现金奖励。
2.惩罚：批评、通报批评、罚款。情节严重的还可以根据医院其它规定，进行记过、缓聘、低聘、降级、撤职甚至开除等。
(三)经医院\"创三甲\"领导小组确认，属不可避免的\"硬失分\"项目不在本办法的奖惩之列。
(四)凡是对科室进行的现金奖罚，科主任要根据实际情况，对奖罚在科室内进行二次奖惩。分配原则体现责任与贡献。方案报创\"三甲\"办公室。
二、自查阶段奖惩办法 (一)文字材料
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按照《评审标准》和《XXXXXX医院创\"三甲\"各科室目标任务》的第二部分\"科室资料准备部分\"内容，由于科室未认真准备，材料缺失、混乱、重复、错误等，根据可能导致失分的分值，按每1分2000元扣罚科室。
(二)\"三基\"考试
1.对考试全院前十名，给予每人给予1000元奖励，并予以通报表扬。 2.第一次考试不合格，每人次扣罚当事人500元。第二次考试不合格，每人次扣罚当事人1000元。第三次考试不合格，每人次扣罚当事人2000元。不合格将予以通报全院。
3.三次考试均合格，医院将给予每人300元奖励。 (三)现场考核
根据《XXXXXX医院创\"三甲\"各科室目标任务》第四部分\"现场考核准备内容\"所列，全院员工须认真学习与训练，合格率须达100%。
考试考核包括：(1)急救技术考核；(2)医务人员卫生管理法规考试；(3)院领导及中层干部岗位职责了解情况考核；(4)医院感染管理考核；(5)考核ICU心肺复苏、气管插管、有创动脉血压、中心静脉压的监测与操作、中心静脉置管、机械通气、血液净化操作、心脏除颤、肠内营养等；(6)考核带教老师讲课；(7)一般专科、重点专科技术考核等等。
上述每人次不合格，扣罚当事人500元。 (四)病历质量检查
1.科室甲级病案率低于90%，扣罚科室2000元。
2.出现丙级病历，每份扣罚该治疗组当月全额奖金，并通报批评。 (五)其它医疗文书
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处方、门诊病历、检验单、病理报告、急诊留观病历、护理记录等检查。依据《评审标准》中不同分值，按每分2000元扣罚。
(六)基本核心制度落实
首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、值班与交制度、查对制度、手术医师、麻醉师资质管理制度、手术审查批准制度、手术分级管理制度、重大手术报告审批制度、术前病例讨论制度、知情同意签字制度等，检查中发现1项次不合格，扣当事科室2000元。
(七)专科技术开展情况
1.一般专科项目：到2011年5月前，全部项目例数和质量必须达标。每缺1例扣罚科室500元。
2.重点专科项目：鼓励全院开展\"三甲\"要求的重点专科项目。(1)成功开展近三年未能开展的项目，医院对第一例奖励科室3000元。(2)作为普通专科迎检，再每增加1例，奖励科室500元(每项目最多奖励10例)。(3)作为重点专科迎检的每再增加1例，奖励科室1000元(每项目最多奖励5例)。
(八)收费管理
发现乱收费问题，根据收费金额，10倍处罚当事科室，并予以通报批评。
(九)其它检查项目
对照《评审标准》，上述奖惩项目中未涉及项目，自查按每分2000元扣罚。
(十)全院自查分数超过950分，每名员工奖励1000元。 三、\"一票否决\"项目
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发生或导致发生《评审标准》中的\"一票否决\"项目，全院通报批评，撤消当事科室主任职务，扣发科室当月全额奖金，当事人低聘一级。
四、正式评审奖惩办法
在省卫生厅组织进行正式评审中，根据实际检查得失分情况，对照《评审标准》按上述标准加倍计算奖惩。对承担重点检查项目，且得分率≥95%的科室予以重奖。
五、其它
各职能科室要认真督促各项准备工作落到实处，发现督促不力的情况，\"三甲办\"有权根据《评审标准》，对职能科室和个人实施奖惩。
本办法最终解释权在医院\"创三甲\"办公室。 2010年12月21日
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