循环系统疾病病人的护理(A3_A4型题)

1.患者，男，71岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏，急诊入院。查体：端坐位，血压130/80mmHg，心率108次/分，早搏7次/分，伴奔马律，两肺散在细湿啰音。

若经心电图监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施 A.静注利多卡因 B.植入临时起搏器 C.静脉点滴美西律 D.同步电复律 E.非同步电复律 答案:E

2.患者，男，71岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏，急诊入院。查体：端坐位，血压130/80mmHg，心率108次/分，早搏7次/分，伴奔马律，两肺散在细湿啰音。

经吸氧患者仍端坐位、气急且频繁咯出粉红色泡沫痰，该患者可能发生了 A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.急性全心衰竭 D.急性肺栓塞

E.急性上呼吸道感染 答案:B

3.患者，男，71岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏，急诊入院。查体：端坐位，血压130/80mmHg，心率108次/分，早搏7次/分，伴奔马律，两肺散在细湿啰音。

患者的早搏应给予哪项治疗措施 A.静脉点滴维拉帕米 B.口服苯妥英钠

C.静脉点滴利多卡因 D.口服β受体阻滞剂 E.静脉点滴钾盐 答案:C

4.患者，男，71岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏，急诊入院。查体：端坐位，血压130/80mmHg，心率108次/分，早搏7次/分，伴奔马律，两肺散在细湿啰音。

入院后即查血酶，下列哪种心肌酶出现升高 A.丙氨酸氨基转移酶 B.碱性磷酸酶

C.门冬氨酸氨基转移酶 D.肌酸磷酸激酶 E.乳酸脱氢酶 答案:D

5.患者女，20岁。半月前受凉感冒，未予特殊治疗。近日出现胸闷，心悸来诊。查体：T36.5℃，BP100/60mmHg，听诊第一心音低钝，未闻及明显杂音。心电图示：窦性心律，频发室早，HR110次/分。怀疑病毒性心肌炎收入院。 Page 1 of 24.

患者病情好转出院时应指导其至少避免重体力劳动 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 答案:A

6.患者女，20岁。半月前受凉感冒，未予特殊治疗。近日出现胸闷，心悸来诊。查体：T36.5℃，BP100/60mmHg，听诊第一心音低钝，未闻及明显杂音。心电图示：窦性心律，频发室早，HR110次/分。怀疑病毒性心肌炎收入院。 目前该患者应该 A.卧床休息 B.劳逸结合 C.增加活动 D.活动不受 E.多室外活动 答案:A

7.患者女，70岁。因劳累心绞痛发作持续2小时，含甘油无效入院。心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联呈弓背抬高，Ⅴ[XB1dao3.gif]导联ST-T段压低，诊断为急性心肌梗死。

发生心肌梗死的主要病理基础是 A.心肌需血量增加 B.冠状动脉供血不足 C.冠状动脉严重狭窄 D.高血压 E.吸烟 答案:B

8.患者女，70岁。因劳累心绞痛发作持续2小时，含甘油无效入院。心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联呈弓背抬高，Ⅴ[XB1dao3.gif]导联ST-T段压低，诊断为急性心肌梗死。

本患者需要卧床休息，但患者不予配合，护士应解释卧床休息的目的是 A.可增加心肌收缩力 B.可降低心肌耗氧量 C.可减少进食量 D.方便治疗

E.防止心律失常的发生 答案:B

9.患者男，68岁，离退休。既往偶有心绞痛，含服甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛已4小时余，含服甘油无效，来医院急诊。

病人已住入病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为 A.心脏病要求

B.避免增加心脏负荷 C.节省病人体力消耗

D.长时间心绞痛病人极度疲乏

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E.避免血压升高 答案:B

10.患者男，68岁，离退休。既往偶有心绞痛，含服甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛已4小时余，含服甘油无效，来医院急诊。 护士接待时应先作以下何种检查 A.超声心动图 B.查24小时血压 C.心电图

D.心肌酶学检查 E.心肺X线检查 答案:C

11.患者男，68岁，离退休。既往偶有心绞痛，含服甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛已4小时余，含服甘油无效，来医院急诊。 针对该患者的护理措施，错误的是 A.病情平稳后扶入病房 B.静脉注射甘油 C.持续吸氧 D.给哌替啶止痛 E.给镇静剂 答案:A

12. 患者，66岁，肥胖，有高血脂史，血压180/100mmHg，近日心前区发生疼痛，考虑为心绞痛。

疼痛部位应是（ ）。 A.胸骨体上段或中段之后 B.胸骨体下段 C.心尖区 D.整个左胸 E.剑突下区 答案:A

13. 患者，66岁，肥胖，有高血脂史，血压180/100mmHg，近日心前区发生疼痛，考虑为心绞痛。

疼痛持续时间多为（ ）。 A.1～2分钟 B.3～5分钟 C.5～8分钟 D.8～20分钟 E.超过20分钟 答案:B

14.患者男性，45岁，患冠心病十年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。 对该病人正确的护理是 A.多食蔬菜水果

B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂 C.给温开水饮用

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D.将甘油快速静脉推注 E.与麻醉科联系给予气管插管 答案:B

15. 患者，66岁，肥胖，有高血脂史，血压180/100mmHg，近日心前区发生疼痛，考虑为心绞痛。

胸痛性质应是（ ）。 A.隐痛持续整天 B.锻炼后可减轻 C.刀割样痛 D.阵发针刺样痛

E.压迫、发闷或紧缩感 答案:E

16.患者男性，45岁，患冠心病十年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。 该病人首先考虑的诊断是 A.急性右心衰竭 B.急性肺气肿 C.慢性左心衰竭 D.急性左心衰竭 E.慢性右心衰竭 答案:D

17.患者男性，45岁，患冠心病十年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。 通过吸氧应将血氧饱和度维持在 A.50%～60% B.60%～70% C.95%～98% D.70%～80% E.80%～90% 答案:C

18. 患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。 该病人进行心肌梗死的定位诊断是 A.前间壁心梗 B.广泛前壁心梗 C.下壁心梗 D.右心室梗死 E.侧壁心梗 答案:B

19. 患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是 A.即将好转，可去卫生间上厕所 B.可停止吸氧

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C.卧床休息，协助生活护理 D.可以正常进食 E.可床上坐起 答案:C

20. 患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。 此病人可能的诊断是 A.急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.自发性气胸 D.急性心肌梗死 E.带状疱疹 答案:D

21. 李先生，30岁。体检时发现血压140/90mmHg，因母亲患有高血压，担心自己血压，遂入院进一步治疗

此病人需要排除的继发高血压，其中不包括 A.肾动脉狭窄 B.嗜铬细胞瘤 C.遗传性高血压 D.肾小球肾炎

E.原发性醛固酮增多症 答案:C

22. 李先生，30岁。体检时发现血压140/90mmHg，因母亲患有高血压，担心自己血压，遂入院进一步治疗

该病人确诊为高血压1级，护士对其进行的健康教育是 A.保持健康的生活方式 B.放弃工作，在家静养 C.监测血压

D.工作忙，应增加高热量食物 E.尽早服药 答案:A

23. 李先生，30岁。体检时发现血压140/90mmHg，因母亲患有高血压，担心自己血压，遂入院进一步治疗

关于高血压的诊断，其正确的是 A.该患可能确诊为高血压

B.年龄28岁，肯定是继发高血压 C.有遗传史，可确诊为高血压

D.因紧张焦虑引起，不是真正的高血压 E.需非同日测量三次血压后确定 答案:E

24. 张女士，60岁。突发胸骨后剧烈疼痛1小时，入院诊断为急性心肌梗死。 病人突然出现呼吸困难，两肺布满干湿啰音，心律齐。此时考虑病人并发了 A.肺炎 B.肺栓塞

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C.急性左心衰竭 D.心脏破裂 E.休克 答案:C

25. 张女士，60岁。突发胸骨后剧烈疼痛1小时，入院诊断为急性心肌梗死。 急性心肌梗死最有意义的心电图特征是 A.Q波宽而深 B.ST段下移 C.P波消失 D.T波高尖 E.U波出现 答案:A

26. 张女士，60岁。突发胸骨后剧烈疼痛1小时，入院诊断为急性心肌梗死。 急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是 A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶

C.天门冬氨酸氨基转移酶 D.乳酸脱氢酶 E.肌钙蛋白 答案:E

27. 张女士，60岁。突发胸骨后剧烈疼痛1小时，入院诊断为急性心肌梗死。 遵医嘱给予尿激酶溶栓治疗，护士应在多长时间内将药物静脉输注完 A.30分钟内 B.60分钟内 C.90分钟内 D.120分钟内 E.180分钟内 答案:A

28.刘先生，56岁。冠心病病史10年。进餐后出现心悸、气短2小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及湿性啰音，肝脾未扪及。

经治疗一段时间后，该病人出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高，应考虑该病人出现 A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症 答案:A

29.刘先生，56岁。冠心病病史10年。进餐后出现心悸、气短2小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及湿性啰音，肝脾未扪及。

该病人若伴有慢性阻塞性肺气肿病史20余年，目前血氧饱和度为85%，下列哪种药物是禁用的 A.毛花苷丙 B.呋塞米

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C.地塞米松 D.吗啡 E.硝普钠 答案:D

30.刘先生，56岁。冠心病病史10年。进餐后出现心悸、气短2小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及湿性啰音，肝脾未扪及。

该病人在输液时，擅自调节输液速度，突然出现极度烦躁不安，大汗淋漓同时伴胸闷、咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，考虑为急性肺水肿。护士应准备的药物是 A.毛花苷丙、呋塞米、硝普钠、氨茶碱 B.地塞米松、甘油、毛花苷丙、吗啡 C.硝普钠、酚妥拉明、毛花苷丙、地塞米松 D.呋塞米、甘油、毛花苷丙、硝普钠 E.硝普钠、呋塞米、甘油、地塞米松 答案:A

31.林女士，45岁。心功能不全病史2年，因感冒后出现咳嗽、呼吸困难、乏力入院。现给予“呋塞米、螺内酯、地高辛、卡托普利”等药物治疗。 该病人应避免的食物是 A.牛奶 B.腌制品 C.鸡蛋 D.牛肉 E.鱼肉 答案:B

32.刘先生，56岁。冠心病病史10年。进餐后出现心悸、气短2小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及湿性啰音，肝脾未扪及。 目前该病人的心功能为 A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能代偿期 答案:C

33.林女士，45岁。心功能不全病史2年，因感冒后出现咳嗽、呼吸困难、乏力入院。现给予“呋塞米、螺内酯、地高辛、卡托普利”等药物治疗。

病人输液过程中出现呼吸困难加重，烦躁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，皮肤湿冷。考虑病人可能发生了 A.心律失常 B.心源性休克 C.急性左心衰竭 D.呼吸衰竭 E.肺部感染 答案:C

34.林女士，45岁。心功能不全病史2年，因感冒后出现咳嗽、呼吸困难、乏力入院。现给予“呋塞米、螺内酯、地高辛、卡托普利”等药物治疗。

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病人于治疗过程中出现了干咳，可能与下列哪种药物有关 A.螺内酯 B.呋塞米 C.地高辛 D.卡托普利 E.美托洛尔 答案:D

35.林女士，45岁。心功能不全病史2年，因感冒后出现咳嗽、呼吸困难、乏力入院。现给予“呋塞米、螺内酯、地高辛、卡托普利”等药物治疗。 病人乏力的主要原因是 A.肺循环淤血 B.感染

C.心排血量下降 D.药物副作用 E.呼吸困难 答案:C

36. 患者，男，60岁。患慢性冠状动脉供血不足20余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部触及一较明显变温带，脚趾活动困难。 最可能的病变部位是 A.髂股静脉 B.腹主动脉 C.髂总动脉 D.股总动脉 E.股深静脉 答案:C

37. 患者，男，60岁。患慢性冠状动脉供血不足20余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部触及一较明显变温带，脚趾活动困难。 最可能的原因是

A.急性左下肢动脉栓塞 B.左下肢深静脉血栓形成

C.左下肢深静脉瓣膜功能不全 D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉瘤 答案:A

38.患者，男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1 ～V4 导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生 A.房颤

B.短阵室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓 E.Ⅰ型房室传导阻滞

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答案:B

39.患者，男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1 ～V4 导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是 A.同步直流电除颤 B.非同步直流电除颤 C.心内注射利多卡因 D.立即肌注阿托品

E.立即给予病人心脏按压 答案:B

40.患者，男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1 ～V4 导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 该患者的处理原则，下列哪项不对 A.心电监护

B.消除恶性心律失常 C.减轻疼痛 D.抗凝治疗 E.扩容升压 答案:E

41.患者，男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1 ～V4 导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 本病例最可能的诊断为 A.肺梗塞

B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.心脏神经功能症 E.高血压脑病 答案:C

42.患者，男，60岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。 护理上述病例，首要的护理措施是 A.吸氧

B.监测生命体征 C.建立静脉通路 D.绝对卧床休息 E.心理护理 答案:D

43.患者，男，60岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。 护理上述病例，下列哪项措施不需要 A.监测血压 B.监测心电图 C.拍X光胸片 D.抽血查心肌酶 E.查血、尿、便常规 答案:C

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44.患者，男，60岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。 根据上述症状，应首先考虑可能发生 A.急性胃肠炎 B.食物中毒 C.胃癌

D.急性心肌梗塞 E.急性胰腺炎 答案:D

45. 患者男性，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次／分钟，给予静注西地兰（毛花苷丙）0.4mg，现在心脏听诊心率为75次／分钟，心律规则。 确定诊断时，最可靠的诊断依据是 A.颈动脉搏动图 B.颈静脉搏动图 C.心电图

D.超声心电图 E.心电图运动试验 答案:C

46. 患者男性，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次／分钟，给予静注西地兰（毛花苷丙）0.4mg，现在心脏听诊心率为75次／分钟，心律规则。 进行用药同时，不应采取的护理措施是 A.监测心率、心律 B.静脉注射速度宜快 C.静脉注射速度宜慢

D.必要时监测血压、呼吸

E.判断药物疗效及有无不良反应 答案:B

47. 患者男性，56岁。诊断是冠心病，心电监护呈现QRS波群消失，大小不等、形态各异的室颤波，医护人员立即给患者进行了电除颤，除颤成功，恢复了窦性心律。 除颤电击的部位是

A.分别是心尖部和右侧第二肋间近胸骨右缘处 B.分别是心尖部和左侧第一肋间近胸骨左缘处 C.分别是心底部和右侧第二肋间近胸骨右缘处 D.分别是心底部和左侧第二肋间近胸骨左缘处 E.分别是心尖部和左侧第四肋间近胸骨右缘处 答案:A

48. 患者男性，56岁。诊断是冠心病，心电监护呈现QRS波群消失，大小不等、形态各异的室颤波，医护人员立即给患者进行了电除颤，除颤成功，恢复了窦性心律。 此患者发生的心搏骤停类型是 A.心房颤动 B.心室纤颤

C.心电机械分离 D.心室扑动 E.心脏停搏 答案:B

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49. 张先生，45岁。从事重体力劳动约20年，近日，出现头痛、头晕、焦躁不安、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐，出现尿少。既往有高血压史，平时没有控制血压，现血压190／120mmHg。 上述表现的诱发因素可能是 A.体重明显超重 B.过度劳累 C.过度饱餐 D.严重失水 E.出血 答案:B

50. 张先生，45岁。从事重体力劳动约20年，近日，出现头痛、头晕、焦躁不安、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐，出现尿少。既往有高血压史，平时没有控制血压，现血压190／120mmHg。 该病人可能出现了 A.脑出血 B.脑栓塞

C.高血压危象 D.心绞痛 E.心肌梗死 答案:C

51. 孙女士，60岁。诊断急性心肌梗死入院，今晨突然出现烦躁不安、大汗、皮肤湿冷，血压85/50mmHg，心率120次／分，尿量20ml／h。 此时考虑病人可能出现了 A.急性肾衰竭 B.急性心力衰竭 C.心律失常 D.心源性休克 E.心脏破裂 答案:D

52. 孙女士，60岁。诊断急性心肌梗死入院，今晨突然出现烦躁不安、大汗、皮肤湿冷，血压85/50mmHg，心率120次／分，尿量20ml／h。 引起上述表现的发病机制是 A.心肌收缩力下降 B.乳头肌断裂 C.心律失常 D.心力衰竭 E.疼痛 答案:A

53. 孙女士，43岁。主诉“胸闷气短3年，下肢水肿3天”入院，既往有游走性关节炎病史。护理体检：双肺底散在湿啰音，心率100次／分，节律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 该病人最可能的诊断为 A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄

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C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 答案:B

54. 孙女士，43岁。主诉“胸闷气短3年，下肢水肿3天”入院，既往有游走性关节炎病史。护理体检：双肺底散在湿啰音，心率100次／分，节律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 该病人可能合并的心律失常是 A.房早 B.室早 C.房颤 D.室上速 E.室颤 答案:C

55. 许女士，60岁。高血压病史15年，胸痛间歇发作3年，诊断为原发性高血压、冠心病。给予普萘洛尔10mg，每日3次治疗。今日突然出现胸闷、气急、咳泡沫痰。护理体检：端坐位，心率115次／分，双肺底湿啰音，双下肢无浮肿。 目前该病人可能发生了 A.并发肺炎 B.急性心肌梗死 C.心绞痛发作 D.全心衰竭 E.急性左心衰竭 答案:E

56. 许女士，60岁。高血压病史15年，胸痛间歇发作3年，诊断为原发性高血压、冠心病。给予普萘洛尔10mg，每日3次治疗。今日突然出现胸闷、气急、咳泡沫痰。护理体检：端坐位，心率115次／分，双肺底湿啰音，双下肢无浮肿。 为减轻该病人的呼吸困难，给予氧气吸入，其流量为 A.1～2L/min B.2～3L/min C.3～4L/min D.4～5L/min E.6～8L/min 答案:E

57.张女士，50岁。诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。现休息时无症状，但是进食、洗漱后出现胸闷、气短等表现。 目前该病人的心功能是 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级 答案:C

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58.张女士，50岁。诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。现休息时无症状，但是进食、洗漱后出现胸闷、气短等表现。 应对该病人进行的健康指导是

A.不一般体力活动，但应避免剧烈运动 B.适当体力活动，增加午睡时间 C.可适当参与家务活动

D.以卧床休息为主，在他人协助下完成基本日常活动 E.绝对卧床休息 答案:D

59. 患者，男，68岁，突然心前区持续剧烈疼痛3小时，伴大汗及濒死感急诊就诊。急查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现宽大Q波，ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。 此患者在住院后的当天，心电图显示室性期前收缩每分钟20次，这提示该患者 A.病情有所好转 B.应绝对卧床休息

C.处于心源性休克的早期 D.发生了急性左心衰竭

E.有发生严重心律失常，如心室颤动的风险 答案:E

60. 患者，男，68岁，突然心前区持续剧烈疼痛3小时，伴大汗及濒死感急诊就诊。急查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现宽大Q波，ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。 该患者适宜收入的病房为 A.外科普通病房 B.内科普通病房

C.重症监护病房(ICU) D.心内科监护病房(CCU) E.急诊观察室 答案:D

61. 患者，男，68岁，突然心前区持续剧烈疼痛3小时，伴大汗及濒死感急诊就诊。急查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现宽大Q波，ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。 根据该患者的病情及相关检查，可初步判断患者的病情变化为 A.急性心肌梗死 B.急性胰腺炎 C.高血压急症 D.急性胸膜炎 E.严重心律失常 答案:A

62. 患者，女，27岁，风湿性心脏瓣膜病，心慌、气短8年，间断咯血半年，1天前患者因再次出现小量咯血急诊入院。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次／分，心尖区有舒张期隆隆样杂音，双下肢不肿，肝脾肋下未触及。

造成该患者咯血的原因可能是 A.肺结核

B.支气管扩张 C.肺炎

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D.肺癌 E.肺淤血 答案:E

63. 患者，女，27岁，风湿性心脏瓣膜病，心慌、气短8年，间断咯血半年，1天前患者因再次出现小量咯血急诊入院。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次／分，心尖区有舒张期隆隆样杂音，双下肢不肿，肝脾肋下未触及。

该患者听诊闻及心尖区舒张期隆隆样杂音的原因可能是 A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.心包炎

E.二尖瓣关闭不全 答案:B

. 患者，女，27岁，风湿性心脏瓣膜病，心慌、气短8年，间断咯血半年，1天前患者因再次出现小量咯血急诊入院。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次／分，心尖区有舒张期隆隆样杂音，双下肢不肿，肝脾肋下未触及。

双肺底湿啰音及脉搏强弱交替，可提示患者出现了 A.全心衰竭 B.右室衰竭 C.右房衰竭 D.左心衰竭 E.心肌炎 答案:D

65.患儿，4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。 此时应采取的措施是 A.调慢输液速度

B.给患儿吸入乙醇湿化的氧气 C.禁食以减轻胃肠道负担 D.暂停使用强心苷并通知医生 E.密切观察患儿心率变化 答案:D

66.患儿，4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。 要确定上述判断还应做的检查是 A.粪便检查

B.心脏B超检查 C.X线检查 D.心电图检查 E.心导管检查 答案:D

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67.患儿，4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。 出现上述表现的原因是 A.上感加重 B.胃肠感染

C.急性心力衰竭加重 D.强心苷中毒的反应 E.室间隔缺损的表现 答案:D

68.男，岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示：急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。 当病人出现室性心动过速时，应首选的药物是 A.洋地黄 B.普萘洛尔 C.苯妥英钠 D.维拉帕米 E.利多卡因 答案:E

69.男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，血压140/92mmHg.心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L。 该患者最适宜的治疗药物是 A.甲磺丁脲 B.格列本脲 C.格列喹酮 D.二甲双胍 E.卡托普利 答案:D

70.男，岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示：急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。 最可能的心电图表现为 A.心房颤动 B.心室颤动

C.窦房传导阻滞 D.房室传导阻滞 E.室性心动过速 答案:B

71.男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，血压140/92mmHg.心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L。 为明确诊断，下一步最需要做的检查是 A.心电图，以确定有无冠心病

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B.头部CT，以确定有无脑梗死 C.肾功能

D.再验血糖或考虑做OGTT E.下肢神经传导速度检查 答案:D

72.男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚。 应考虑患者是 A.窦性心动过速 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.心房颤动 E.心室颤动 答案:B

73.男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚。 此时应采取较简便有效的措施是 A.刺激呕吐反射或嘱屏气 B.静脉推注西地兰 C.静脉推注新福林 D.静脉推注利多卡因 E.口服阿托品 答案:A

74.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

若该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑 A.再发心肌梗塞 B.梗塞面积扩大 C.急性心包炎 D.室壁瘤形成

E.梗塞后再发心肌缺血 答案:D

75.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 此时最有助诊断的辅助检查是 A.超声心动图 B.胸部X线 C.心电图 D.心肌酶谱 E.CT 答案:D

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76.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 首选的治疗方法是 A.甘油静脉点滴 B.溶栓治疗

C.吗啡皮下注射 D.肝素静脉点滴 E.卡托普利口服 答案:B

77.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 目前引起该病人剧烈疼痛不能缓解的原因是 A.主动脉夹层分离 B.自发性气胸 C.急性胰腺炎

D.急性肺动脉栓塞 E.急性心肌梗死 答案:E

78.女.36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示心律失常。

此患者最常见的心律失常类型为 A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.阵发性心动过速 D.心房颤动 E.房室传导阻滞 答案:D

79.女.36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示心律失常。

此患者心功能分级为 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.0级 答案:B

80.患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含甘油后逐渐缓解。

护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括 A.保持情绪稳定，避免过度劳累 B.避免饱餐及受凉

C.需戒烟，可多饮酒以达活血目的

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D.宜少食多餐，不宜过饱 E.积极控制高血压 答案:C

81.患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含甘油后逐渐缓解。 考虑该患者可能发生了 A.自发性气胸 B.急性胰腺炎 C.心肌梗死 D.心绞痛

E.急性右心衰竭 答案:D

82.男，56岁.午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。

此时首要的处理措施是 A.准备除颤器 B.继续观察 C.加大吸氧量

D.准备注射利多卡因 E.立即口服甘油 答案:D

83.男，56岁.午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。

指导病人服用异山梨酯，起效最快的服法是 A.含化 B.吞服

C.嚼碎后口含一段时间 D.用酒送服 E.掰碎后吞服 答案:C

84.男，56岁.午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。

最有助于诊断急性心肌梗死的心电图表现为 A.ST段抬高呈弓背形单相曲线 B.某些导联ST段显著下降 C.T波对称性倒置 D.R波显著下降 E.出现异常Q波 答案:E

85.患者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。

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查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP:120／85mmHg。

当前患者最主要的一个护理问题是 A.疼痛 B.恐惧

C.活动无耐力 D.有便秘的危险 E.体温过高 答案:A

86.患者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP:120／85mmHg。

目前为明确诊断应进行的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是 A.血肌红蛋白检查 B.C反应蛋白检查

C.血肌酸磷酸激酶检查 D.血肌钙蛋白I或T检查 E.白细胞计数检测 答案:D

87.患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 目前患者的主要护理诊断是 A.体温过高 B.焦虑

C.气体交换受损 D.营养失调 E.活动无耐力 答案:C

88.患者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP:120／85mmHg。

患者最可能的医疗诊断为 A.急性心包炎 B.急性心肌梗死 C.急性胸膜炎

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D.病毒性心肌炎 E.心脏神经官能症 答案:B

.患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 与洋地黄药物同服，会增加洋地黄药物毒性的是 A.铁剂 B.胺碘酮 C.ACEI D.甘油 E.阿司匹林 答案:B

90.患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士应给予患者的吸氧方式是 A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.高流量吸氧

D.低流量酒精湿化吸氧 E.高流量酒精湿化吸氧 答案:E

91.患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。

症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是 A.积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因 B.按医嘱服药，定期门诊复查

C.食谱选择不受，以促进食欲为主 D.观察水肿情况，每日监测体重

E.适量运动，以不出现心悸、气短为度 答案:C

92.患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要 A.听诊心率、心律

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B.询问有无食欲不振、恶心 C.查看血地高辛浓度报告 D.询问有无四肢麻木

E.询问有无头痛、黄视、绿视 答案:D

93.患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。

患者心力衰竭发生的主要诱因是 A.劳累过度 B.肺部感染 C.地高辛过量 D.心动过速

E.β受体阻滞剂过量 答案:B

94.患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以\"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染\"收入院。 护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级 答案:B

95.患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以\"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染\"收入院。 引起该患者发生心力衰竭的基本病因是 A.原发性的心肌损害 B.右心房代偿性扩张 C.心室后负荷过重 D.心室舒张充盈受限 E.心室前负荷过重 答案:C

96.患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以\"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染\"收入院。 导致患者发生心力衰竭的主要诱因是 A.肺部感染 B.心律失常

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C.缺乏休息 D.恶劣的气候 E.用药不当 答案:A

97.患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。

护士收集、整理患者的健康资料，属于客观资料的是 A.胸部很痛、憋闷 B.咽部肿胀、充血 C.入睡困难、易醒 D.没有食欲 E.全身感觉欠佳 答案:B

98.患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。

患者最早出现的心理反应可能是 A.焦虑与震惊 B.否认和怀疑 C.退缩与茫然 D.绝望和依赖 E.羞辱和罪恶感 答案:A

99.患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。

如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗 A.频发室性期前收缩

B.短阵成串室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动

E.心室扑动或心室颤动 答案:E

100.患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。 此时应采取什么措施

A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因 B.静脉注射普罗帕酮（心律平）

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C.静脉滴注利多卡因 D.多巴酚丁胺静脉滴注 E.停用所有药物观察 答案:A

101.患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。

心电图示三度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关 A.洋地黄

B.心力衰竭加重 C.利尿剂

D.疾病的进展 E.扩血管药物 答案:A

102.患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。 患者神志不清，抽搐应考虑为 A.心源性休克 B.阿斯综合征 C.脑栓塞

D.一过性脑血管痉挛 E.重度心力衰竭 答案:B

103.患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V5 、V6 ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。 对于室性心律失常的治疗首选 A.普罗帕酮 B.维拉帕米 C.洋地黄 D.利多卡因 E.苯妥英钠 答案:D

104.患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V5 、V6 ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。 此患者可以诊断为

A.急性心包炎，肺部感染 B.急性前侧壁心肌梗死

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C.扩张型心肌病 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄 答案:B

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