老年人社区居家养老服务需求的调查分析

[文章编号]1000鄄2200(2018)05鄄0676鄄04

JBengbuMedColl,May2018,Vol.43,No.5

·护理学·

老年人社区居家养老服务需求的调查分析

张素梅,吴摇萍,曹海涛

[摘要]目的:调查分析某社区老年人对居家养老需求的情况,为有关部门制定相应措施改善老年人居家养老条件提供依据。方法:采用自行设计的《老年人社区居家养老服务需求调查问卷》,使用便利抽样的方法,对上海市静安区北站街道社区的1名老年人进行入户调查。结果:被调查的老年人中对居家养老服务需求率最高的项目是“老年人服务热线冶105人(55.6%),需求最少的项目是“托老所冶7人(3.7%)。不同年龄段老年人对服务项目需求率不同的项目有10项;对康复治疗、上门护理、陪同看病、上门看病、日托站、托老所和法律援助7个项目的需求率随年龄增大而降低(P<0.05~P<0.01);对服务热线需求率,60~70岁组老年人最高(P<0.01),其次为逸80岁组(P<0.01),70~80岁组最低(P<0.01);对帮助日常购物需求率随年龄增大而上升(P<0.05);对上门做家务需求率,70~80岁组高于其他2组(P<0.05)。不同职业性质老年人对服务项目需求率不同的有7项;对康复治疗、上门护理、上门看病、老年人服务热线和法律援助5个项目的需求率,脑力劳动组高于体力劳动组(P<0.05~P<0.01);对聊天解闷和帮助日常购物需求率,脑力劳动组低于体力劳动组(P<0.05和P<0.01)。与子女居住情况不同对老年人居家养老服务需求有影响的为5项;对康复治疗、上门护理、陪同看病、上门看病和服务热线5个项目的需求率,同村/社区和同城组老年人的需求率高于其他地区组(P<0.05~P<0.01)。结论:不同人口社会学资料的老年人对居家养老有不同的需求,相关部门要根据实际需求情况提供相应的服务项目。[关键词]老年人;居家养老;社区;需求

[中图法分类号]R473.2摇摇摇[文献标志码]A摇摇摇DOI:10.138/j.cnki.issn.1000鄄2200.2018.05.035

Investigationandanalysisoftheneedsoftheelderlycommunityhomecareservices

(ShanghaiJing忆anDistrictNorthStationStreetCommunityHealthServiceCenter,Shanghai200071,China)

ZHANGSu鄄mei,WUPing,CAOHai鄄tao

[Abstract]Objective:Toinvestigatetheneedsofelderlycommunityhomecareservicesforprovidingtheevidencefortherelevant

governmentdepartmentinformulatingthecorrespondingmeasurestoimprovetheelderlyhomecareconditions.Methods:Onehundredandeighty鄄nineelderlypeoplefromShanghaiJing忆andistrictnorthstationstreetcommunitywereinvestigatedusingtheself鄄designed\"theQuestionnaireontheNeedsofElderlyCommunityHomeCareService\"byaconveniencesamplingmethod.Results:Theelderlydifferentageselderlyweredemanded,andthedemandratesofrehabilitation,homecare,escort,visithospital,daycare,nursinghomeandlegalaidgraduallydecreasedwithincreasingofages(P<0.05toP<0.01).Thedemandratesofelderlyservicehotlinein60torateofdailyshoppinggraduallyincreasedwiththeincreasingofage(P<0.05),andthedemandrateofdoinghomeworkin70to80

servicehotlineandnursinghomewerethemostandleastdemandingproject(55.6%and3.7%),respectively.Tendifferentprojectsin

70yearsoldgroup,morethanorequalto80yearsoldgroupand70to80yearsoldgroupgraduallydecrease(P<0.01),thedemandyearsoldgroupwashigherthanthatinothertwogroups(P<0.05).Sevendifferentprojectsinelderlywithdifferentoccupationsweredemanded,thedemandratesofrehabilitation,homecare,hospitalhome,elderlyservicehotlineandlegalaidinmentallaborgroupwerehigherthanthoseinphysicallaborgroup(P<0.05toP<0.01),andthedemandratesofchatanddailyshoppinginmentallabor

groupwerelowerthanthoseinphysicallaborgroup(P<0.05andP<0.01).Fivedifferentprojectsinelderlywithdifferentlivingwithchildrenaffectedthedemand,andthedemandratesofrehabilitation,homecare,visitinghospital,hospitalhomeandelderlyservicehotlineinthesamevillage/communityandcitygroupwerehigherthanthoseinotherdistrictgroup(P<0.05toP<0.01).providethecorrespondingserviceprojectaccordingtoactualneeds.[Keywords]elderly;homecare;community;need

Conclusions:Theelderlywithdifferentdemographicsociologyhasdifferentneeds,andtherelevantgovernmentdepartmentsshould

摇摇随着我国社会和经济的发展,人口老龄化已经

[收稿日期]2018-01-18摇[修回日期]2018-04-10[作者简介]张素梅(1972-),女,主管护师.

[作者单位]上海市静安区北站街道社区卫生服务中心,200071[通信作者]曹海涛,副主任医师.E鄄mail:caohaitao72@126.com

成为一个不容忽视的问题。相关报道[1]指出,中国人口老龄化将在2030年达到高峰,到2050年老年人口将达到4亿,因此解决老年人养老问题,提高养老水平成为了部门近年来工作的重点。由于社会养老资源和家庭养老能力有限,社区居家养老逐

Copyright©博看网 www.bookan.com.cn. All Rights Reserved.蚌埠医学院学报2018年5月第43卷第5期渐成为了社会推崇的养老方式[2]。居家养老最早由英国提出,其通过整合社区资源让老年人在社区或家里养老,方便家人照顾,并且和社会力量依托社区为老年人提供所需要的养老服务[3],包括生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等[4]。这一养老模式已经在世界多数国家广泛应用,取得了良好的成效。我国开展居家养老服务的时间比国外晚,且研究不够深入,制定措施时较少从老年人的切实需求出发[5]。因此,本文以上海市静安区北站街道社区卫生服务中心为例,探讨了不同因素对社区老年人选取居家养老服务项目的影响,以期能够为完善居家养老服务体系提供依据。1摇对象与方法

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已婚162人(85.7%),离婚2人(1.1%),丧偶25人(13.2%);年龄60~106岁,其中60~69岁85人(45.0%),70~79岁53人(28.0%),80岁以上51人(27.0%);职业性质:脑力劳动的有77人(40.7%),体力劳动的有112人(59.3%);和子女18人(9.5%),住同城的有86人(45.5%),子女住其他地方的有8人(4.2%),没有子女的有6人(3.2%);与谁住在一起:与配偶居住128人(67.7%),与配偶和子女居住29人(15.3%),固定与某子女居住13人(6.9%),轮流与子女居住1人2.2摇老年人对居家养老服务项目的需求情况摇居家养老服务需求排在前3位的项目分别是老年人服务热线105人(55.6%),上门看病104人(55.0%),上门护理84人(44.4%),需求最少的项目是托老所7人(3.7%)(见表1)。

表1摇老年人社区居家养老需求情况(n=1)

调查项目

康复治疗上门护理陪同看病上门看病老年人服务热线聊天解闷帮助日常购物老年饭桌送饭上门做家务日托站托老所法律援助

需求人数458473104105663251333626736

需求率/%23.844.438.655.055.634.916.927.017.519.013.83.719.0

住同村/社区的有71人(37.6%),住同乡/区的有

(0.5%),独居12人(6.3%),其他6人(3.2%)。

1.1摇研究对象摇2017年5-12月选取居住在上海市静安区北站街道社区的老年人作为研究对象,入户调查并发放调查问卷。本次研究共调查了社区的200名老年人,纳入标准:(1)年龄逸60岁;(2)认知功能正常,无沟通障碍,可或者在他人协助下完回收有效问卷1份,有效回收率为94.5%。1.2摇研究方法摇

1.2.1摇研究工具摇采用自行设计的《老年人社区居家养老服务需求调查问卷》,内容包含一般资料如性别、年龄、户口性质、文化程度和婚姻状况等;基本养老需求调查表,包括康复治疗、上门护理、陪同看病、老年人服务热线、聊天解闷、帮助日常购物、老年饭桌、送饭、上门做家务、日托站、托老所及法律救援共13个条目,选项均为“是冶和“否冶。

1.2.2摇调查方法摇采用便利抽样的方法,经社区居委会同意后,由统一培训的调查员对居住在该社区明此次调查的注意事项和研究意义,并征得被调查者的同意。对于视力和阅读理解较好,文化程度较高的老年人请其自行填写问卷,对视力不好、理解困难、文化程度较低的老年人则由调查员进行逐条解释说明并填写。

1.3摇统计学方法摇采用字2检验。2摇结果

2.1摇老年人一般资料摇在调查对象1人中,男79人(41.8%),女110人(58.2%);农业户口2人(1.1%),非农业户口187人(98.9%);婚姻状况:的老年人进行一对一的入户调查。在调查前仔细说成调查;(3)自愿参与此次调查研究。本次调查共

2.3摇不同年龄段老年人居家养老服务需求状况摇

对聊天解闷、老年饭桌和送饭3个项目的需求率在不同年龄段的老年人间差异均无统计学意义(P>

0.05);对康复治疗、上门护理、陪同看病、上门看病、日托站、托老所和法律援助7个项目的需求率随年龄增大而降低(P<0.05~P<0.01);对服务热线需求率,60~70岁组老年人最高(P<0.01),其次为逸80岁组(P<0.01),70~80岁组最低(P<0.01);对帮助日常购物需求率随年龄增大而上升(P<年龄段组(P<0.05)(见表2)。

0.05);对上门做家务需求率,70~80岁组高于其他

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摇表2摇不同年龄段老年人对居家养老需求结果比较[n;百分率(%)]

分组60~岁逸80岁合计字2P分组60~岁逸80岁合计字2P70~岁70~岁

n85531摇——n85531摇——5151

康复治疗35(41.17)

上门护理65(76.47)

陪同看病50(58.82)

上门看病69(81.18)

老年人服务热线67(78.82)

聊天解闷25(29.41)23(43.40)18(35.29)66(34.92)>0.05法律援助29(34.12)2.81

7(13.20)**3(5.88)**26.45

15(28.30)*84(44.44)68.57<0.01

45(23.81)<0.01

4(7.84)**吟吟

18(33.96)**73(38.62)32.99<0.01

5(9.80)**吟吟

29(54.72)**105(55.56)

58.75<0.01

7(13.72)**吟吟

12(22.)**105(55.56)

42.32<0.01

托老所7(8.24)

26(50.98)**吟吟

帮助日常购物4(4.70)

老年饭桌27(31.76)13(24.53)11(21.57)51(26.98)>0.051.91

送饭16(18.82)9(16.98)8(15.69)0.23

上门做家务12(14.12)

日托站24(28.24)

14(26.41)*14(27.45)*32(16.93)

16.44<0.01

17(32.08)*36(19.05)<0.058.117(13.72)吟

2(3.77)*

33(17.46)>0.05

26(13.76)27.61<0.01

0(0.00)**

0(0.00)*0(0.00)*7(3.70)<0.058.

3(5.66)**4(7.84)*22.83

36(19.05)<0.01

2.4摇不同职业性质老年人居家养老服务需求的状站和托老所6个项目的需求率在从事脑、体力劳动

摇摇字2分割检验:与60~组比较*P<0.05,**P<0.01;与70~组比较吟P<0.05,吟吟P<0.01

律援助5个项目的需求率,脑力劳动组均高于体力劳动组(P<0.05~P<0.01);对聊天解闷和帮助日0.05和P<0.01)(见表3)。

常购物需求率,脑力劳动组低于体力劳动组(P<

况摇对陪同看病、老年饭桌、送饭、上门做家务、日托老年人组间差异均无统计学意义(P>0.05);对康复治疗、上门护理、上门看病、老年人服务热线和法

表3摇不同职业性质老年人对居家养老需求结果比较[n;百分率(%)]

分组脑力劳动合计字2P

n

康复治疗

上门护理

陪同看病

上门看病

老年人服务热线

聊天解闷

帮助日常购物

老年饭桌

送饭

上门做家务

日托站

托老所2(2.30)5(4.46)7(3.70)>0.050.45

法律援助24(27.59)12(10.71)36(19.05)12.38<0.01

8724(27.59)46(52.87)35(40.23)51(58.62)54(62.07)19(21.84)6(10.53)22(25.29)14(16.09)12(13.79)14(16.09)

体力劳动11221(18.75)38(33.93)38(33.93)54(48.21)51(45.53)47(41.96)26(23.21)29(25.)19(21.84)24(21.43)12(10.71)

145(23.81)84(44.44)73(38.62)105(55.56)105(55.56)66(34.92)32(16.93)51(26.98)33(17.46)36(19.05)26(13.76)——

<0.053.88

12.31<0.01

>0.052.56

<0.056.00

11.18<0.01

<0.056.00

<0.017.72

>0.050.17

>0.050.05

>0.051.01

>0.052.15

2.5摇子女居住情况对老年人居家养老服务需求的

学意义(P>0.05);对康复治疗、上门护理、陪同看病、上门看病和服务热线5个项目的需求率,同村/社区和同城组老年人的需求率高于其他地区组(P<0.01~P<0.05)(见表4)。

帮助日常购物

老年饭桌

影响摇对聊天解闷、帮助日常购物、老年饭桌、送饭、上门做家务、托老所、日托站和法律援助8个项目的需求率在与子女居住情况的不同组间差异均无统计

表4摇不同子女居住情况对老年人居家养老需求结果比较[n;百分率(%)]

分组

n

康复治疗

上门护理

陪同看病

上门看病

老年人服务热线

聊天解闷

送饭

上门做家务

日托站

托老所2(2.82)4(4.55)0(0.00)6(3.24)>0.051.39

法律援助13(18.31)20(22.73)1(3.85)34(18.38)>0.054.77

同村/社区7117(23.94)32(45.07)29(40.84)39(54.93)49(69.01)23(32.39)12(16.90)21(29.58)9(12.68)同城合计字2P其他地区26

——

0(0.00)8.12

0(0.00)22.

3(11.54)7.99

5(19.23)15.12

7(26.92)12(46.15)14.41

1.79

6(23.07)0.99

6(23.07)0.48

2(7.69)2.65

8(11.27)12(16.90)6(23.07)3.02

0(0.00)5.23

8822(25.00)46(52.27)35(39.77)55(62.50)45(51.14)29(32.95)13(14.77)23(26.14)17(19.32)18(20.45)10(11.36)185摇39(21.08)78(42.16)77(41.62)99(53.51)101(54.59)(34.59)31(16.76)50(27.02)28(15.14)32(17.30)22(11.)

<0.01

<0.01

<0.05

<0.01

<0.01

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

摇摇注:上述调查人数中删除无子女老人4名

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业多为工人和农民。因此相关人员在提供服务项目时也要考虑到老年人退休前或养老前的职业因素。不同子女居住情况的老年人对聊天解闷、帮助日常购物、老年饭桌、送饭、上门做家务、托老所、日托站和法律援助8个项目的需求率差异均无统计学意义(P>0.05),对其他5个项目的需求差异均有统计学意义(P<0.01)。老年人都希望子女能够在身边陪伴,如果子女能够跟父母居住在一起或离父母住的近,将大大改变老年人的养老需求情况。因此在制定服务措施前应让社区工作人员上门走访调查实际情况,按需提供相应服务,避免公共资源的浪费。

近年来,社区居家养老服务的开展已经形成了一定的规模,各项工作也取得了一定的成效。居家养老已经成为老年人首选的养老方式,并且在未来成为我国最主要的养老方式也是大势所趋。然而,由于我国对于居家养老尚处于探索阶段,还未形成完整成熟的体系,因而有一系列的缺陷需要我们去完善。首先是资源配置不足,服务单一,不能满足多元化的需求;其次是缺乏长效管理机制,责任不清晰,缺乏强有力的监督;最后是缺乏专业服务人才,养老机构服务质量不高,医疗水平较低。要加大扶持,投入资金运转,逐步建立健全居家养老服务体系,满足不同养老需求,让更多的老年人老有所养,老有所依,为建设社会主义和谐社会贡献力量。

[

参

考

文

献

]

[1]摇李焕.唐山市老年人社区居家养老服务需求调查[D].唐山:

河北联合大学,2014.

[2]摇侯冰,张乐川.社区居家养老服务需求层次及其优先满足序

列———以上海市斜土路街道为例[J].城市问题,2017,12:4.[3]摇蔡霞.网络化治理视角下社区居家养老服务模式研究[J].改

革与开放,2017,23:.放,2017,23:86.

[4]摇张婧.新时期购买居家养老服务问题研究[J].改革与开[5]摇袁晓兰,刘富刚,刘芬.山东省城市居民社区居家养老服务需

求调研分析[J].德州学院学报,2016,32(6):15.论坛,2017,31:51.问题,2017,12:72.

[6]摇夏敬,张向达.完善居家养老服务需要“对症下药冶[J].人民[7]摇张国平,刘芳.我国居家养老服务市场化供给研究[J].经济[8]摇刘振山,赵祥瑞,张志强.基于“互联网+冶的社区居家养老服

务体系构建[J].山东科技大学学报,2017,19(6):84.研究[J].人力资源开发,2017,22:63.

[9]摇陈雪茹,姜苹,吴晓坤.秦皇岛市社区居家养老服务需求调查[10]摇杨秀木,齐玉龙,袁长江,等.社区60岁以上人群慢性病患病

情况及与健康相关行为的关系[J].蚌埠医学院,2015,40(3):296.

摇摇在我国人口老龄化程度逐年加深的当下,居家养老因其特有的优势成为了近几年大力推广的养老方式。然而,居家养老在我国各地实施的效果却不容乐观。虽然各地加大力度宣传居家养老,承诺提供相应的服务项目,但实际提供的服务却不能满足老年人的多元化需求[6]。究其原因是由于我国居家养老服务产品短缺,供给方式单一,尚未形成完善的服务体系和方针,从而形成了需求和供给之间的不匹配[7]。有学者[8]指出,要想构建完善的社区居家养老服务体系,首先必须要科学分析老年人的养老需求,对症下药,并提出当前的养老需求主要包括以下5个方面,分别为精神慰藉需求、生活照料需求、文化娱乐需求、医疗护理需求和经济供养需求,因此,本研究具有十分重要的现实意义。

本次被调查的老年人最需求的居家养老服务项目是老年人服务热线105人(55.6%),其次是上门看病104人(55.0%)和上门护理84人(44.4%),而需求最少的项目是托老所7人(3.7%),这与陈雪茹等[9]研究结果相似。老龄化的加深致使老年人慢性病管理问题成为全社会所面临的主要威胁之病进行相应的治疗,因此希望社区医护人员能定期上门看病,检查身体,提供各种护理服务,必要时可以拨打热线电话求助,这些措施都能够为改善和提高老年人生活质量带来极大的帮助。

本次调查发现不同年龄段的老年人对聊天解闷、老年饭桌和送饭3个项目的需求差异均无统计学意义(P>0.05),对其他10个项目的需求差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。不同年龄阶段老年人的身体状况,家庭情况和情感需求都会有所不同,例如年龄较大的老年人随着老年疾病的增多可能会对上门看病和护理需求巨大,因此在医疗服务等方面的需求有较大的差异和区别,这就提示相关部门要根据不同年龄层次的需求制定服务措施,更好地为老年人服务。此外,不同职业性质的老年人对陪同看病、老年饭桌、送饭、上门做家务、日托站和托老所6个项目的需求差异均无统计学意义学意义(P<0.05~P<0.01)。脑力劳动者在康复治疗、上门看病和老年人服务热线等项目上的需求比例比体力劳动者高。此次调查脑力劳动者的职业多为公务员、职员和专业技术人员,体力劳动者的职(P>0.05),对其他7个项目的需求差异均有统计一[10],老年人由于各种原因不方便甚至无法外出看

(本文编辑摇周洋)

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