创业补贴申请表

申报单位：（盖章） 单位性质： 申报时间：    年    月 日

法人姓名身份证号码户籍地址家庭住址企业开户银行领取失业金首次领取营业执照时间行业类别创业情况从业人数□否 □是 (起止时间： )性别人员类别联系电话文化程度经营地址银行户名及账号认定就业困难群体经营范围资产总额（万元）营业收入（万元）□否 □是（认定时间： 类型： ）就业创业证编号统一社会信用代码学历证书编号租房经营：□否□是；面积： ㎡；租金： 元/年；租房合同：□有 □无；用工合计＿人，其中：失业人员＿人、退役人员＿人、应届高校毕业生＿人、农民工＿人。（困难群体＿人、妇女＿人）本人郑重承诺：本人于 年 月 日，首次在工商部门注册领取（个体工商户/企业）营业执照，未享受过创业补贴，所填写内容及提供的相关材料均真实有效；如出现弄虚作假、虚报冒领，本人（单位）将退还所有费用，并承担因承诺不实事项所产生的一切法律后果，包括但不限于诚信惩戒、行政责任、民事责任以及刑事责任等。申报人（签字盖章）： 年 月 日申请项目补贴时间 年 月至  年 月 年 月至   年 月 年 月至  年 月补贴金额（元）备注个人承诺享受一次性创业补贴 □ 一次性创业场所租赁补贴 □一次性创业岗位开发补贴 □ 补贴金额合计（大写）： ￥：街道（镇）审核意见 审核人： （公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日审核人：审核人： （公章） 年 月 日公共就业服务机构业务科室审核意见公共就业服务机构分管领导审核意见公共就业服务机构盖章注：1、本表一式3份;2、人员类别：登记失业人员、大中专技校职校毕业生、农民工、退役人员、残疾人、其他。