维普资讯 http://www.cqvip.com 齐齐哈尔医学院学报２００７年第２８卷第５期 社区护理人员对医院感染认知度的调查分析 王 慧 【摘要】目的 了解我院社区护理人员对医院感染知识的掌握程度。方法 发放医院感染调查 表，对院设２３个社区中心１１５名护理人员进行调查。结果 掌握程度优良者３７．３９ 、一般者２８．６９ 、 差者３３．９１％。５年以上工龄与刚参加工作者掌握程度有较明显的差异。在掌握医院感染上各层次护 理人员均有不同程度的不足，尤其在自我防护有关知识和医院感染新进展上。结论 加强社区护理人 员医院感染的培训。 【关键词】社区护理人员 医院感染 认知度 为了了解我院社区护理人员对医院感染知识的 形式。发放问卷１１５份，收还１１５份，有效率１００ 。 １．３评价根据医院感染知识调查表得分情况＞ ８５分为优良，６０～８５分为一般，≤６Ｏ分为差。 ２ 结果 掌握程度。认真落实消毒隔离制度，掌握预防医院 感染的知识与技术，笔者采用问卷对我院下设２３个 社区中心护理人员进行了调查，现报道如下。 １对象与方法 ２．１ １１５名护士医院感染知识掌握程度见表１及表 ２。 １．】 对象对社区中心１１５名护士，进行调查。人 员均为聘用人员，均为女性，年龄＞４０岁，１０人；３０ ～４０岁，１５人；＜３０岁，９０人；主管护师，５人，护师 ３讨论 ３．１ 调查结果显示 表１：１）对医院感染知识的认 ２５人，护士８５人；工作五年以上３８人，３～５年１９ 知，工作５年以上的护士优良率为６０．５３ ；工作３～ ５年的护士优良率为７３．６８ ；工作３年以下的护士 对医院感染知识的认知明显欠缺，优良率仅为 人，３年以下５８人。均为中专毕业。 １．２方法采用自行设计的医院感染知识调查表， 调查问题分为二部分：１）包括调查对象的基本情况； ２）社区护士对医院感染知识的认知。采取发放问卷 作者单位：广东省深圳市南山区西丽医院护理部 邮 编５１８０５５ 收稿日期２００６～１２—１８ １０．３４ 。分析原因：①在现行的中专护理教育课程 中，未设医院感染的课程，护理毕业生对医院感染知 识的获得，主要来自就职后继续教育和实际工作经 验的积累。②我院社区个别护士，毕业后并未从事 护理岗位，未接受正规的医院感染知识教育，没形成 疗的病例，以保持良好心态面对家庭与社会。由于 保乳术后是综合治疗的一部分，术后仍需行放疗及 根治术存在着诸多心理问题，表现为失去了第二性 器官，担心今后的夫妻生活及家庭；体型的缺陷造成 自尊心伤害，社交活动障碍［１ 。在关注乳腺癌治疗 效果的同时人们越来越注重生活质量，青年乳腺癌 在这些方面显得更为突出，更关心身体体型和乳房 外观，因为青年患者多数在家庭和事业处于刚开始 阶段，担心失去配偶、家庭和工作，面临着更大的精 神压力。由于乳腺癌是一种全身性疾病，并不因手 术范围的扩大而改善预后，早期乳腺癌保乳根治术 已在国内外广泛应用，且与传统根治术相比可取得 同样疗效，这对青年乳腺癌患者是一个福音。要让 青年乳腺癌患者有一个认知的过程，认识治疗观念 化疗，需向患者具体讲解治疗方法、所需时间、可能 出现的副反应，鼓励患者积极面对。放疗是保乳手 术减少复发的重要治疗手段，目前先进的放疗产生 的副作用极少，可在门诊进行，能减少患者长期住院 产生的压抑感。规范系统的化疗是防止远处转移和 复发必需的，患者往往会对化疗产生的消化道反应、 白细胞的减少、头发的脱落产生恐惧、忧虑。在心理 上应与患者交流，同情年轻患有此病，但人生的路仍 需走，目前的痛苦是短暂，且说明先进的药物能使副 作用明显减少，副作用反应完全可恢复，注意调动患 者主观能动性，积极面对出现的副反应，以解除患者 的恐惧、忧虑。 参 考 文 献 ［１］李树玲．乳腺肿瘤学［Ｍ］．北京：科学技术出版社，２０００ ６７８ ［２］ 张月欢，黎雪飞，张爱玲．早期乳腺癌保乳患者的心理护理［Ｊ］． 四川肿瘤防治，２００６，１９：５０—５１ 在不断更新，保乳手术在保证治疗效果的同时能保 持外观体型美，且手术创伤比传统根治术小，愈合 快。保乳术患者主要担心肿瘤切除不彻底、肿瘤复 发转移，因此显得非常忧虑、抑郁、恐惧，自己又不愿 意揭开内心深处的任何情感难结［ ］。护理上要建立 良好医患关系，让患者产生安全感、信赖感、充分理 解患者顾虑，向患者解释现代治疗手段以及成功治 维普资讯 http://www.cqvip.com ・６ＯＯ・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，２００７，Ｖｏ１．２８．Ｎｏ．５ 良好的职业行为。③护士上岗前未进行医院感染知 毒液。２００６年在医院感染监测中，２３个社区手采样 识的学习和培训，反映出负责医院感染的管理者，对 社区护理人员进行医院感染知识的学习、培训重视 不够。加强社区护理人员岗前培训将成为今后医院 感染管理的重要内容之一。表２：１）自我防护意识淡 薄，回答相关知识的正确率为ｌ８．２６ 。工作中不按 常规操作，不能正确使用锐器盒，应该戴手套的操作 年合格率仅为６７ 。５）对医院感染的监测项目及标 准回答正确率为ｌ９．１３ ，其主要原因：医院感染监 测工作是指定专人负责，其他人均未受过培训，暴露 出医院感染监测培训的局限性。６）医院感染的进展 回答正确率仅为ｌ６．５２ ，医院感染专业知识缺乏和 陈旧，原因是：医院社区点分布较为分散，护理人员 却怕麻烦常徒手操作，护理人员忽视防护或防护不 少，集中培训学习的机会少，对医院感染新进展信息 当所造成的感染危害。２００６年我院２３个社区的护 量不够。 理人员发生ｌ２例。发生后不能正确 ３．２措施社区医疗机构的医院感染预防控制工 处理伤口，未做相应的检查和处理。说明社区护理 作，涉及范围』 对群众健康影响较大，已受到我们的 人员对医院感染知识认知度的高低，直接影响到在 高度重视。目前社区护理人员专业技术水平较低， 执行护理操作中自我防护的意识。２）护士对医院感 知识老化，与社区护理工作不相适应，做好其医院感 染的相关概念回答正确率为５５．６５ ，消毒灭菌的概 染知识培训工作是当务之急口］。为此我们将采取多 念与技术回答正确率为５９．１３ ，说明社区护士工作 种形式、多种渠道组织全体社区护理人员，进行医院 ３～５年的较多，有一定理论基础，对医院感染的基本 感染的相关法律、法规、标准、规范管理制度的学习。 理论知识掌握较好，但不会将理论知识运用于实际 做好社区新人员的岗前培训。严格按照卫生部下发 工作中。３）对现用消毒剂的性能、特点回答正确率 的《消毒管理办法》《消毒技术规范》、《医院感染管理 为２５．２２ 。说明护理人员对现用消毒剂的性能、特 规范》等要求执行，使社区消毒、灭菌工作达到科学 点缺乏正确认识。不了解消毒剂浸泡器械的有效时 化、规范化、法律化管理。逐步提高社区护理人员对 间和浓度，认为浸泡器械的时间越长越好，浓度越高 医院感染的认识，以改变现状。使社区每一位护理 越有效。造成许多器械的损坏。４）回答洗手的目的 人员牢固地树立“有菌观念，无菌操作”的理念，增强 及正确方法的正确率为２６．９６ ，不能掌握正确有效 社区护理人员对医院感染监测、控制、防护意识，使 的七步洗手法，操作前后不重视洗手，操作区域无洗 之主动地参予医院感染的控制、管理工作，最大限度 手设施，考虑到经济成本，治疗车上不装备快速手消 地降低医院感染发生率 。 表１ 不同年资的护理人员对医院感染知识的认知度比较 参考 文 献 效ＥＪ］．中华护理杂志，２００ｏ，３５（８）：４８３ Ｅｌｉ曾玲．社区护理人员现状的调查分析ＥＪ］．广州医学，２０００，３１ ［３］黄平，曾洁．基层医院手术室的护理人力资源管理［Ｊ］．现代护 （４）：７８—７９ 理，２００６，１２（１４）：ｌ ３４２一ｌ ３４３ Ｅ２］王英人，黄振英，姚风娥．我院对医院感染知识培训的方法与收
