校园文明行为问卷
亲爱的老师、同学们
你们好！
为了帮助大家形成优良的习惯，学校决定开展校园文明行为调查活动，希望大家对照自己的行为如实填写以下调查问卷，便于我们有针对性的开展教育活动。同时严格督促自己，形成或巩固以下文明习惯。
请在相应的位置打“√”。
1、孝敬父母，尊敬师长
是（ ） 否（ ）
2、每天是否按时回家、按时到校
是（ ） 否（ ）
3、每天是否按要求穿校服
是（ ） 否（ ）
4、讲究卫生，不随地吐痰、乱扔垃圾等杂物
是（ ） 否（ ）
5、爱护环境，不损坏公共设施
是（ ） 否（ ）
6、是否能够主动与人问好
是（ ） 否（ ）
7、弯腰拾起地上废纸、竹签、饮料瓶等杂物
是（ ） 否（ ）
8、是否能及时感谢别人的帮助
是（ ） 否（ ）
9、不说脏话，不侮辱他人
是（ ） 否（ ）
10、是否抽烟、喝酒
是（ ） 否（ ）
11、观看演出、比赛 文明喝彩
是（ ） 否（ ）
12、和同学间是否文明交往
是（ ） 否（ ）
13、是否在别人需要的时候能及时伸出双手
是（ ） 否（ ）
14、其他
