陕西省2015年西医综合之消化系统考试试卷
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、结核杆菌侵入肠道的土要途径是
A．经常吞咽开放性肺结核或喉结核的痰液 B．与开放性肺结核病人共用餐具 C．慢性血行感染 D．饮污染牛型结核杆菌的牛奶 2、下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔?
A．急性蜂窝织炎性阑尾炎 B．急性单纯性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．慢性阑尾炎
3、影响外周阻力的主要因素是 A．血液黏滞性 B．红细胞数 C．血管长度
D．小动脉和微动脉口径 E．大动脉弹性
4、呕吐后腹痛缓解者可能是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．幽门梗阻 D．急性胃肠炎 E．急性心肌梗死
5、大泡性肺气肿的诊断标准是
A．气肿囊腔直径在1cm内 B．气肿囊腔直径超过1cm C．气肿囊腔直径超过1.5cm D．气肿囊腔直径超过2cm
6、女性，50岁，确诊肺癌2年。3h前突发呼吸困难。查体：BP100/60mmHg，肺部体检未见异常，P2＞A2，右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是 A．冠状血管造影术 B．超声心动图 C．静脉血管的多普勒检查 D．肺动脉螺旋CT检查
7、下列哪项不符合肺脓肿的X线表现
A．可见多房性脓腔 B．急性期的脓腔内壁可光整 C．早期为小片浓密模糊浸润阴影 D．可出现在数个肺段或分布在两侧肺野 E．治疗后，先周围炎症消失，后脓腔缩小 8、消毒是指用
A．物理学方法消灭物品上附着的活微生物 B．化学方法消灭物品上附着的活微生物 C．物理和化学方法共同消灭物品上附着的活微生物 D．化学方法消灭物品上附着的病原微生物
9、关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的?
A．呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 B．植物神经功能失调 C．呼吸道粘液分泌功能减退 D．呼吸道粘液分泌功能亢进 E．遗传易感性 10、下列不属于个人史而属于既往史的是
A．出生地 B．职业 C．工作环境 D．药物过敏史 E．烟酒嗜好
11、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施，错误的是 A．及时用镇咳药 B．术前锻炼深呼吸 C．术后避免呼吸 D．防止术后呕吐物误吸 E．应用抗生素控制
12、支原体肺炎的临床表现最易与下列哪种肺炎相混淆?
A．大叶性肺炎 B．小叶性肺炎 C．病毒性肺炎 D．军团菌肺炎 13、急性血源性骨髓炎最常发生于
A．成人长骨端 B．儿童长骨干 C．儿童长骨干骺端 D．儿童长骨骨骺
14、下列选项中，属于隐性黄疸的血总胆红素水平是__ A．54μmol/L B．45μmol/L C．36μmol/L D．27μmol/L E．17μmol/L
15、骨骼肌收缩时，下列哪一结构的长度不变 A．明带 B．暗带 C．H带 D．肌小节 16、下列有关Crohn病的临床表现正确的是
A．病变只局限于结肠 B．回肠很少被累及 C．病变可呈节段性分布 D．主要症状是便血
17、有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的
A．为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应 B．多发生于结核菌侵入人体后4～8周 C．局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死 D．结核菌素试验呈阳性反应
18、影响外周血管阻力的主要因素是
A．血液粘滞性 B．大动脉弹性 C．血管长度 D．小动脉口径 19、下列关于肌紧张的描述，正确的是
A．由快速牵拉肌腱而引起 B．感受器是肌梭 C．人类以屈肌肌紧张为主要表现 D．反射持久进行时易疲劳
20、关于胸壁疾病引起的胸痛，下列不正确的是 A．疼痛部位固定于病变部位
B．带状疱疹小水疱，沿肋间神经分布 C．非化脓性肋软骨炎，局部皮肤红肿 D．肋间神经炎，疼痛沿神经分布 E．局部压痛明显
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小
题，每小题3分，共60分。)
1、下列涉及G蛋白偶联受体信号的主要途径是
A．cAMP-PKA信号途径 B．酪氨酸激酶受体信号途径 C．雌激素-核受体信号途径 D．丝/苏氨酸激酶受体信号途径 2、属于碱性氨基酸的是
A．天冬氨酸 B．异亮氨酸 C．组氨酸 D．苯丙氨酸 3、以下属于肠内营养并发症的是
A．腹泻 B．肝功能损害 C．胆囊结D．必需脂肪酸缺乏 4、损伤下述哪一结构，动物食欲增加而逐渐肥胖
A．下丘脑外侧区 B．下丘脑腹内侧核 C．下丘脑乳头体核 D．下丘脑前区
5、重吸收Na+能力最强的部位是 A．近球小管 B．髓袢降支 C．髓袢升支 D．远曲小管 E．集合管
6、下列属于非浸润性乳腺癌的是
A．粉刺癌 B．黏液癌 C．小管癌 D．髓样癌 7、正常月经周期中雌激素分泌出现第二高峰的直接原因是 A．雌激素对腺垂体的正反馈作用 B．孕激素对腺垂体的正反馈作用 C．催乳素的作用 D．LH的促进作用
8、下列各项中，能较好地反映肺通气功能好坏的指标是
A．肺活量 B．用力呼气量 C．补吸气量 D．肺扩散容量 9、下列有关蛋白质生物合成的叙述，错误的是
A．肽链合成后需经过加工修饰 B．以20种氨基酸为原料 C．体内所有氨基酸都有遗传密码 D．三种RNA参与蛋白质的生物合成 10、关于tRNA叙述正确的是
A．分子上的核苷酸序列全部是三联体密码 B．是核糖组成的一部分 C．二级结构为三叶草形 D．由稀有碱基构成发夹结构 11、红细胞沉降率(女性)的参考值为 A．5～15mm／1h末 B．0～15mm／1h末 C．10～20mm／1h末 D．15～20mm／1h末 E．0～20mm／1h末
12、在近球小管中滤出的HCO3-，被重吸收的主要形式是 A．H2CO3 B．H+ C．CO2 D．HCO3- E．OH-
13、排便感由下列哪种原因引起 A．横结肠积聚粪便 B．降结肠积聚粪便 C．乙状结肠积聚粪便 D．粪
便进入直肠
14、男性，75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是
A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胆管炎 D．急性乳头炎 15、DNA变性是指
A．DNA中的磷酸二酯键断裂 B．多聚核苷酸链解聚 C．DNA分子由超螺旋变成双螺旋 D．互补碱基之间氢键断裂
16、下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是
A．全身淋巴结可肿大 B．炎症反应强烈 C．胸腺退变及萎缩改变 D．病原体不易被消灭 17、肾小球滤过率是指
A．两侧肾脏每分钟生成的原尿量 B．两侧肾脏每分钟生成的尿量 C．每侧肾脏每分钟生成的原尿量 D．每侧肾脏每分钟生成的尿量 18、分泌内因子的细胞为
A．壁细胞 B．主细胞 C．颗粒细胞 D．黏液细胞 E．Cajal细胞 19、与胆红素结合生成结合胆红素的是
A．葡糖醛酸 B．PAPS C．S-腺苷蛋氨酸 D．乙酰CoA 20、心肌损伤的心电图特征性表现是__ A．病理性Q波
B．ST段弓背型抬高 C．T波倒置
D．ST段下斜型降低 E．ST-T鱼钩样降低
