国际医药卫生导报２０１１年第１７卷第１８期ＩＭＨＧＮ，Ｍａｙ ２０１１，Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．１８ 康促进活动，促进体检者健康相关行为的形成 参考文献 １】黄敏亭．健康教育【Ｍ］．上海：上海医科大学出版社， 和不良生活行为方式的改变，可降低与生活方 【式和行为习惯相关的慢性病的患病率。并且，在 １９９７：１． ２】杨学军，乔磊，张丽艳．北京市东城区居民行为危险 对已经患病的人群进行个性化的指导方案，有 【助于提高其对慢性疾病的认识，如戒烟、控制饮 酒等健康行为有所提高 ＜０．０５）。两年的实践证 因素干预评估ｆＪｊ．中国健康教育，２００５，２１（１２｝９３６— ９３８． 明，对社区居民和单位职工有针对性地实施健 志，２００５．２４（４｝２４５—２４６． 康教育和行为干预，不仅可有效提高人群的健 【４］ 中华心血管杂志编委会血脂异常对策专题组．血脂异 康知识的认识，而且可降低与生活方式和行为 常防治建议『Ｊ１＿中华心血管病杂志。 ［３】何青．老年高血压有关问题探讨【Ｊ］．中华老年医学杂 习惯相关的慢性疾病的患病率，提示我们对于 【５］暴巧凤，甄文选，等．健康教育对慢性病控制的效果 观察【Ｊ］．中国健康教育，２００７，２３（７｝４９９—５０１． 慢性疾病的防控的同时，必须有针对性地开展 健康教育和行为干预，提高人们的生活幸福指 数 （收稿日期：２０１ １—０６—２ ７） （责任校对：彭鹏旭） 孕妇学校健康教育对促进母婴健康的研究 林丽爱陈宝玉 陈育芳 陈丈袁晓芬 【摘要】 目的探讨孕妇学校健康教育对促进母婴健康的作用。方法选择２００８年１月一 ２００９年１月参加孕妇学校培训并在我院住院分娩的５８０例产妇作为观察组，随机抽取同期５５６例没 有参加孕妇学校培训而在我院住院分娩的产妇作为对照组。观察组予孕期保健和营养、新生儿常 见问题处理及护理、母乳喂养知识、产褥期的护理等卫生宣教。通过产后访视及电话随访，比较 两组产妇产前检查次数、阴道产率、剖宫产率、乳腺炎发生率、产褥感染率、母乳喂养率、新生 儿尿布性皮炎发生率、新生儿脐炎发生率等。结果观察组平均产前检查次数为ｆ６．８２±１．３３）次， 对照组为（５．６１±１．２４）次（ＪＰ＜０．０１）。观察组剖宫产率、乳腺炎发生率、产褥感染率、母乳喂养率、 新生儿尿布性皮炎发生率、新生儿脐炎发生率分别为３０．１７％、５％、３．４５％、６０．３４％、１０．６９％、 ２．５９％，而对照组分别为４０．２９％、１０．７９％、７．Ｏｌ％、５０．１８％、ｌ９．９６％、５．７６％，ｆ尸＜０．０１）。结论 通过孕妇学校健康教育，极大地促进了母婴健康，值得推广应用。 【关键词】孕妇学校；健康教育；产妇；婴儿；健康 随着经济发展、社会进步，人们越来越注重 满意效果，现报告如下。 孕产期保健及优生优育工作。对孕妇进行产前 健康教育，使其掌握孕产期相关知识，提高自我 １资料与方法 １．１一般资料选择２００８年１月一２００９年１月参 监护的能力，对保障母婴健康、提高出生人口素 加孕妇学校培训并在我院住院分娩的５８０例产妇 质，具有重大临床意义。多年来，我院通过开办 作为观察组，随机抽取同期５５６例没有参加孕妇 孕妇学校，对孕产妇进行健康知识的宣教，取得 学校培训而在我院住院分娩的产妇作为对照组。 两组均无妊娠合并症，年龄均在２２～３５岁，孕周 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—１２４５．２０１１．１８．０４７ ３７—４１ ｗ，文化程度、家庭经济相当，一般资料比 较差异无统计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。 作者单位：５２２０００揭阳市榕城区妇幼保健院妇幼 保健科 １．２教学方法观察组５８０例孕妇或夫妻进行系 ２３２４ 国际医药卫生导报２０１１年第ｌ７卷第ｌ ８期ＩＭＨＧＮ，Ｍａｙ ２０１１，Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．１８ 统的产前培训直至住院分娩。选调专业医务人 员进行授课，每月组织１次，每次１２０分钟。 表３两组对母乳喂养及婴儿健康影响比较［例（％）］ １．３ 授课内容①孕期保健和营养：指导孕妇 正确推算预产期，孕期常规检查及检查项目，胎 动自我监测，孕期常见症状及异常情况的紧急 处理，孕期胎教，指导孕妇合理营养，进行适当 活动。②亲属陪同学习：指导丈夫结合妻子孕期 ３讨论 的生理、心理变化，给予帮助和支持，避免有害 女性从妊娠到分娩是人生的特殊时期，当 因素的伤害。③新生儿常见问题处理及护理：婴 今实行“一孩化”，多数产妇为初产妇，缺 儿溢奶的处理，新生儿脐带护理，预防新生儿尿 布性皮炎，新生儿黄疸的观察及处理，宝宝洗澡 技巧等。④母乳喂养知识宣教：指导正确的母乳 喂养姿势，哺乳期乳房护理，乳头皲裂的预防及 处理。⑤产褥期的护理：产后恶露的观察、个人 卫生及保健，产后的营养调节及避孕节育措施 等。 １．４ 观察内容通过产后访视及电话随访，比 较两组产妇产前检查次数、阴道产率、剖宫产 率、乳腺炎发生率、产褥感染率、母乳喂养率、 新生儿尿布性皮炎发生率、新生儿脐炎发生率 等。 １．５统计学方法应用ＳＰＳＳ １３．０统计软件包进 行统计学处理，计数资料采用 ２检验，计量资 料以均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用确釜验。 ２结果 ２．１ 两组产妇产前检查次数比较观察组平均 产前检查次数为（６．８２±１．３３）次，对照组为（５．６１± １．２４）次，比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。 ２．２两组产妇分娩方式比较。见表１。 表１ 两组产妇分娩方式比较［例（％）】 ２．３两组产后合并症比较，见表２。 表２两组产后合并症比较【例（％）］ ２．４ 两组对母乳喂养及婴儿健康影响比较，见 表３。 乏怀孕、分娩、育婴经验。通过长辈、朋友获得 的孕产经验往往较局限、落后，甚至有些是不科 学的。通过开设孕妇学校，请有临床经验的专业 技术人员对孕妇进行系统健康教育，提高孕妇 保健知识，减少妊娠合并症及并发症、保障母婴 健康具有重大意义。多年来，我们通过开展该工 作积累了一些经验。 ３．１ 产前健康教育明显提高了孕产妇产前检查 次数：而产前检查是及时发现高危妊娠、妊娠合 并症的有效措施。通过产前检查能及时发现并 治疗异常妊娠，可有效降低孕产妇及围产儿的 死亡率。 ３．２产前健康教育使剖宫产率有所降低：近年， 我国各地特别是大城市的剖宫产率急剧上升， 目前不少城市剖宫产率已超过５０％，与ＷＨＯ提 出的应将剖宫产率控制在１５％以下相比高出３倍 多。虽然剖宫产技术不断成熟，但是剖宫产术导 致的母婴风险远较自然分娩多，同时手术也造 成了女性正常盆腔结构的破坏…。多数研究认为 非医学指征剖宫产是导致剖宫产率增加的主要 原因１２ ］。我们通过产前健康教育，使孕妇及家属 正确认识剖宫产的利弊，大大降低非医学指征 剖宫产率。 ３．３产前健康教育减少了乳腺炎、产褥感染等 产后并发症的发生：我们在孕妇学校中讲授正 确母乳喂养姿势、挤奶方法、乳房保健、乳头皲 裂的预防及处理、产褥期个人卫生及保健等课 程，使产妇提高了哺乳期乳房保健、产褥期卫生 保健知识，显著减少了乳腺炎、产褥感染的发 生。 ３．４产前健康教育提高了母乳喂养率，降低新 生儿尿布性皮炎、新生儿脐炎发生率：母乳喂养 的好处，是孕妇学校的必授课程，使孕妇充分认 识到母乳是婴儿最佳食品，母乳中含有０～６个月 ２３２５ 国际医药卫生导报２０１１年第１７卷第１８期ＩＭＨＧＮ，Ｍａｙ ２０１１，Ｖｏ１．１７ Ｎ０．１８ 的婴儿所需的全部营养物质，具有最高的生物 参考文献 ］罗群艳．孕妇学校对孕产妇心理和分娩方式的影响 利用率，有利于婴儿生长发育，不含过敏物质， 【１在人体内永不变质，且温度适宜，安全卫生，经 强婴儿免疫力，有利于婴儿健康成长，从而自觉 『Ｊ１．当代护士，２０１０，１１（１１ ６０—６１． ２］杨素勉，马卫景，岳文芳，等．孕妇学校健康教育对 济实惠『４＿。母乳中含有各种抗体，母乳喂养能增 ［母婴健康的影响 中国妇幼保健，２０１０，２５（１５｝ ２０４４—２０４５． 接受母乳喂养。同时指导孕妇做好产后新生儿 护理，如沐浴技巧、脐部、臀部护理，防止新生 ［３］杨红月，焦翠平，张翠敏．４５２例社会因素剖宫产原 因及并发症分析ｆＪ］．中国优生与遗传杂志，２０１０，１８ 儿脐炎、尿布性皮炎的发生。 （５ ７９－８０． 综上所述，孕妇学校的开展，显著提高了孕 ｆ４］宗淑彦．母乳喂养成功的体会【Ｊ】．中国现代药物应用， 产妇保健知识，极大地促进了母婴健康，是落实 孕产期保健的有效途径，值得在妇幼保健工作 中推广应用。 ２００９，３（１１ ２０４． （收稿日期：２０ｉｌ一０５—２ ２） （责任校对：彭鹏旭） ・调查报告・ 东莞部分社区医生高血压防治知识现状与 《中国高血压防治指南））（２００９年基层版） 差异性分析 杨来宝吴美凤郭顺锡 【摘要】目的 了解东莞部分社区医生高血压防治知识现状以及与＜＜中国高血压防治 指南＞＞（２００９年基层版）差异性。方法东莞市部分社区医生现场答卷，以调查高血压相关知 识。结果社区医生中，能够掌握心血管病和高血压危险因素的有５８％，能够掌握患者高血压 其临床评价的有６１％，能够掌握患者高血压应用非药物手段进行治疗其内容的有４２％，能够掌 握关于高血压流行趋势与现状的有３８％，能够掌握关于血压水平分类的有３８％，能够掌握高血 压降压药物其治疗原则的有３５％，能够掌握患者高血压其危险分层的有３１％，能够掌握降压药 物其分类的有３０．６％，能够合理的选择患者降压药物的有２８％，能够熟悉高血压患者其监测与评 估程序的有２２％，能够掌握对特殊人群应用降压药物进行治疗的有９％，能够联合应用降压药物 对患者进行治疗的有ｌｌ％，５１３％的社区医生知道中国高血压指南，２３．８％医生接受过指南相关 内容培训。结论社区医生高血压防治知识有待提高，社区高血压治疗需规范和优化。 【关键词】社区医生；高血压防治；指南 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—１２４５．２０１１．１８．０４８ 作者单位：５２３９８０东莞市沙田医院 ２３２６
