关于六味地黄丸治疗糖尿病肾病25例的临床研究

闫旭

【摘要】 目的 对六味地黄丸治疗糖尿病肾病临床效果及影响进行分析

和研究。方法 选择我院在2016年1月—2017年1月所收治的共50

例糖尿病肾病患者作为主要的研究对象，将患者按照随机方式分为对照组和观察组，每组共有患者25例，对照组患者采取单纯胰岛素治

疗控制血糖，观察组患者则在基础治疗基础上使用六味地黄丸进行治疗。结果 两组患者的TC、HbA1c、TG、FBG、LDL、PBG、血压、UmAlb/Cr指标均发生了变化，并且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 六味地黄丸有着改善肾功能的作用，将其应用到糖尿

病肾病患者的治疗当中去，与西药进行结合治疗能产生良好的效果。

【关键词】六味地黄丸；糖尿病肾病；临床研究

【中图分类号】R242 【文献标志码】A

【文章编号】1004-6763（2017）12-0156-02

doi：10.3969/j.issn.1004-6763.2017.12.080糖尿病是一种临床上十分常见的内分泌疾病，对于人体有着严重的危害性。糖尿病肾病则为糖尿病常见微血管并发症，同时也是引起患者发生肾衰竭终末期的重要因素之一[1]

。六味地黄丸有着滋阴补肾的作用，将其与西药之间结合应用到糖尿病患者的治疗当中去能起到重要的辅助性作用，对于改善患者病情具有重要意义。本次研究中主要选择我院在2016年1月—2017年1月所收治的共50例糖尿病肾病患者作为主要的研究对象。进行了六味地黄丸治疗糖尿病肾病临床效果的分析研究，具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料

选择我院在2016年1月—2017年1月所收治的共50例糖尿病肾病患者作为主要的研究对象，将患者按照随机方式分为对照组和观察组，每组共有患者25例。观察组患者中男性12例，女性13例，年龄为31～75岁，病程为5个月～10年。对照组患者中男性14例，女性11例，年龄为32～75岁，病程为6个月～10年。所有患者均经过专业检查确诊患有糖尿病肾病，并且两组患者在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法

当中对照组患者采取单纯胰岛素治疗控制血糖，同时要求合理控制患者的饮食，每天适当进行锻炼等[2]。观察组患者则在对照组的基础治疗基础上使用六味地黄丸（宛西制药，国药准字Z11020056）进行治疗，10粒/次，2次/天。1.3 观察指标

两组患者共治疗6个月为一个疗程，在1个疗程以后统计患者资料和临床治疗效果。对两组患者的治疗前后血清胆固醇（TC）、作者简介：闫旭（1985-），女，中药师，研究方向：中药学相关。作者单位：天津市第三中心医院分院药剂科，天津 300250

糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、FBG（空腹血糖）、

低密度脂蛋白（LDL）、餐后2小时血糖（PBG）、血压、尿微量白蛋白/肌酐（UmAlb/Cr）等指标的变化进行统计分析。1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 21.0软件进行统计分析，计量资料以-x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果

观察组和对照组患者在治疗前的TC、HbA1c、TG、FBG、LDL、PBG、血压、UmAlb/Cr比较，差异无统计学意义（P＞0.05）

。在治疗一个疗程以后，两组患者的TC、HbA1c、TG、FBG、LDL、PBG、血压、UmAlb/Cr指标均发生了变化，并且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。3 讨论

糖尿病属于多因素和多基因在综合作用下出现的代谢性疾病，实际发病率在持续升高，而且成为肿瘤和心脑血管疾病之后的第三种严重威胁人们健康的疾病种类。糖尿病可能引发微血管病变以及糖尿病肾病，属于比较严重的并发症，这些都是慢性肾衰竭的关键原因，并且会在较大程度上影响患者的生命安全以及生活质量，因此，在糖尿病肾病的初期阶段，需要加强有效的治疗和干预措施。中国传统中医药属于治疗和预防疾病的财富，通过应用中医的方法，可以对症给药，进而获得良好的效果。辨证施治的方法，可以起到降低血脂、血压和血糖的作用。糖尿病肾病在早期阶段当中并不会产生十分明显的症状，多由于肾小球滤过率增高而仅以尿微量白蛋白增高为主要的特征，如果不能及时的进行治疗将可能导致发生严重的后果，严重影响到患者的肾功能和生活质量[3]。在中医当中认为糖尿病肾病患者的特点是阴精亏损，阴虚燥热而导致的，因此在进行治疗的过程中需要选择滋补以及活血通络的原则来进行治疗[4]。六味地黄丸正是这样的药物，其采用了传统的滋补养肾的药方，并且当中主要使用了熟地黄为君药，有着重要的滋阴补肾效果，能治疗一切慢性疾病过程当中所发生的肾阴亏损或者肝肾不足的疾病问题[5]。

在本次的研究当选择我院在2016年1月—2017年1月所收治的共50例糖尿病肾病患者作为主要的研究对象，将患者按照随机方式分为对照组和观察组，每组共有患者25例，当中对照组患者采取单纯胰岛素治疗控制血糖，观察组患者则在基础治疗基础上使用六味地黄丸进行治疗。结果显示，两组患者的TC、HbA1c、TG、FBG、LDL、PBG、血压、UmAlb/Cr指

（社区卫生管理·继续医学教育 2017年12月 第31卷 第12期 157

表1 两组患者治疗前后的TC、HbA1c、TG、FBG、LDL、PBG、血压、UmAlb/Cr等指标变化比较[n＝25，（x±s）]

组别 观察组 治疗前 治疗后 对照组 治疗前 治疗后

PBG（mmol/L） HbA1c（mmol/L） TG（mmol/L） TC（mmol/L） LDL（mmol/L） SBP（mmHg） UmAlb/Cr（mmol/L）-

12.22±0.03 8.55±0.15 12.28±0.26 10.15±0.21

6.92±0.01 6.01±0.56 6.84±0.26 6.54±0.85

1.62±0.08 1.42±0.14 1.±0.25 1.58±0.23

5.28±0.08 4.25±0.21 5.71±0.01 4.97±0.53

2.88±0.85 2.48±0.52 2.98±0.58 2.77±0.04

129.5±1.6 120.4±2.5 129.5±0.5 126.5±0.7

2.87±0.5615.52±0.332.88±0.6221.66±1.62

标均发生了变化，并且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。从本次的研究结果中也可以看出，使用六味地黄丸对于改善患者的疾病治疗效果，提升患者生活质量有着重要的作用。也能起到减轻尿素与胆固醇在血内的滞留，并且能起到降低血压和降血糖的作用。

综上所述，使用中药干预治疗糖尿病肾病能起到重要的效果，六味地黄丸有着改善肾功能的作用，将其应用到糖尿病肾病患者的治疗当中去，与西药进行结合治疗能产生良好的疗效[6]。通过本次研究也说明了六味地黄丸有着调节肾循环的作用，在临床治疗中医生可以根据实际情况使用六味地黄丸，促使其发挥协同作用。

[6] [5] [3] [4] [1] [2]

参考文献

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国校医，2011，25（2）：134-135.

王燕，刘建文，王倩. 六味地黄丸的药理研究与临床应用[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（2）：45-46.

刘雨. 六味地黄丸对2型糖尿病肾病患者微量蛋白尿疗效观察[J]. 医学理论与实践，2011，24（5）：532-533.

曲志成，赵进喜，王世东，等. 六味地黄丸（汤）及其加减方治疗糖尿病肾脏病的系统评价[J]. 中华中医药学刊，2011，29（4）：726-728.

崔冰，马继伟. 六味地黄丸方治疗早期糖尿病肾病33例[J]. 中国中医急症，2011，20（5）：804.

顾国利. 六味地黄丸佐治初诊2型糖尿病患者疗效观察[J]. 社区医学杂志，2011，9（7）：41-42.

[收稿日期：2017-08-21]

社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析

马文

【摘要】 目的 对社区护理干预应用于糖尿病患者治疗依从性提高中的

效果进行分析。方法 选取社区糖尿病患者94例，按照护理干预方式划分为对照组与观察组各47例，对照组采用常规护理模式，观察组给予社区护理干预措施，对两组患者治疗依从性情况比较，同时观察对比护理前后两组患者血糖值变化。结果 治疗依从性比较，观察组优良率[93.62%（44/47）]高于对照组[68.90%（32/47）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理干预前，观察组与对照组空腹血糖、餐后2 h血糖值差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后，观察组空腹血糖值与餐后2 h血糖值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区糖尿病患者护理中，社区护理干预模式的引入对提高患者治疗依从性、降低血糖值可起到明显作用。【关键词】糖尿病；治疗依从性；社区护理干预；效果【中图分类号】R473.2 【文献标志码】A 【文章编号】1004-6763（2017）12-0157-03doi：10.3969/j.issn.1004-6763.2017.12.081

MA Wen ( Huataili Community Center, Community Health Service

Center in Chunhua Street of Hedong District, Tianjin 300010, China)[Abstract] Objective To analyze the application of community nursing intervention in the treatment of patients with diabetes in the improvement of compliance effect. Methods 94 cases of diabetic patients in community nursing intervention, according to divided into control group and observation group with 47 cases in each group, the control group received routine nursing, the observation group was given nursing intervention, compared to two groups of patients with treatment compliance, and to observe the changes of two groups of patients with blood glucose before and after contrast nursing. Results The treatment compliance was compared, the excellent rate of 93.62% (44/47) in the observation group was higher than the control group [68.90% (32/47)], the difference was statistically significant (P<0.05). Before nursing intervention, there was no significant difference in fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose between the observation group and the control group (P>0.05). After nursing intervention, the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose values in the observation group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Nursing care of patients with diabetes in community, the introduction of community nursing intervention mode to improve the treatment compliance of patients, reduce the blood glucose level can play a significant role.

Clinical Analysis of Community Nursing Intervention on Improving Treatment Compliance of Diabetes

作者简介：马文（1972-），女，护师，研究方向：护理。作者单位：天津市河东区春华街社区卫生服务中心华泰里社区站，天津 300010