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瑞舒伐他汀联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的临床观察
作者：刘小建
来源：《中外医学研究》2016年第11期
【摘要】 目的：观察高血压合并冠心病患者采用瑞舒伐他汀联合通心络胶囊联合进行治疗的效果。方法：选择2013年5月30日-2015年5月30日笔者所在医院收治的240例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机分为两组，两组均给予心血管常规治疗，在此基础上，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组采用瑞舒伐他汀联合通心络胶囊治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组与对照组总有效率分别为91.66%、75.00%，观察组治疗效果优于对照组（P 【关键词】 高血压合并冠心病； 瑞舒伐他汀； 通心络胶囊
中图分类号 R541.4 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）11-0003-02 【Abstract】 Objective：To observe the effect of Rosuvastatin Calcium combined with Tongxinluo Capsule in the treatment of hypertension with coronary heart disease（CHD）.Method：From May 30，2013 to May 30，2015，240 cases of hypertension with coronary heart disease in our hospital were selected as the research objects，they were randomly divided into two groups，the two groups were given cardiovascular routine therapy，on the basis of this，the control group was given Atorvastatin for clinical treatment and the observation group was given Rosuvastatin Calcium combined with Tongxinluo Capsule for clinical treatment，therapeutic effect in two groups were compared.Result：The total effective rate of the observation group and the control group were 91.66%，75.00% respectively，the observation group had a better therapeutic effect compared with the control group（P
【Key words】 Hypertension with coronary heart disease； Rosuvastatin Calcium； Tongxinluo Capsule
First-author’s address：The People’s Hospital of Chengdu Tianfu New Area，Chengdu 610213，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.11.002
冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化或者痉挛等冠状动脉功能性改变导致血管管腔出现狭窄或者阻塞等症状，因心肌坏死或者缺血造成的一种心脏疾病[1]。冠心病合并高血压患者不仅存在冠状动脉病变，同时会由于高血压造成血压升高，在一定程度上加快心脏跳动频率，从而增加心肌耗氧量[2]。冠心病合并高血压患者临床以扩血管治疗为主，但可能会造成患者出
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现交感神经兴奋反射等症状[3]。本文为探讨高血压合并冠心病患者的临床治疗效果，对笔者所在医院收治的患者采取瑞舒伐他汀、通心络胶囊联合进行治疗，现将治疗效果总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
本组研究数据均来自2013年5月30日-2015年5月30日到笔者所在医院接受治疗的240例高血压合并冠心病患者，均通过《中国高血压防治指南》的相关标准进行诊断。男140例，女100例，年龄45～78岁，平均（60.2±2.9）岁，排除他汀类药物过敏、甲状腺功能减退、肾功能与肝功能严重不全等患者。参照医学伦理学原则，征求患者治疗意愿后，随机分成观察组与对照组，每组120例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法
观察组与对照组均采用疾病知识健康教育、运动、控制饮食等常规方式治疗，且通过酯类、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血小板制剂等基础性药物给予临床治疗。对照组采用10 mg阿托伐他汀口服治疗，1次/d。观察组采用10 mg瑞舒伐他汀片口服治疗，1次/d，在晚上服用；采用2～4粒通心络胶囊口服治疗，3次/d。观察组与对照组患者均给予1个疗程治疗，1个疗程为3个月。 1.3 疗效判定标准
通过《心血管药物临床研究指导原则》对患者的治疗效果进行判定，具体体现如下，（1）显效：患者经过治疗后，舒张压降低幅度超过10 mm Hg，且降低到正常范围内；或者虽然舒张压未降低到正常范围内，但是降低幅度超过20 mm Hg；心率回归正常，无偏高现象。（2）有效：患者经过治疗后，虽然舒张压降低幅度没有到10 mm Hg，但是在正常范围内降低或者降低幅度在10～19 mm Hg；心率存在升高情况但在可控范围内。（3）无效：患者经过治疗后，各项临床指标与治疗前对比无明显差异[4]。总有效=显效+有效。 1.4 统计学处理
通过SPSS 21.0统计学软件分析处理研究数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
观察组总有效率为91.66%，对照组总有效率为75.00%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=12.0000，P=0.005），见表1。
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2.2 两组血脂水平、血压水平用药前后改善情况对比
观察组与对照组用药前LDL-C、TC、舒张压、收缩压等临床指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；用药治疗后，收缩压、LDL-C等水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；而TC、舒张压等指标对比差异有统计学意义（P 3 讨论
冠心病主要是因为心脏供血供氧的血管——冠状动脉出现粥样硬化造成的，临床以心绞痛、心律失常、心力衰竭等表现为主，严重时会出现急性心肌梗死、猝死等症状。另外，冠心病发病时常会合并高血压、心率加快等症状，临床治疗目的以终止心绞痛发作、减少心肌耗氧量、改善心肌缺血缺氧、降低血管阻力、减慢心率等为主[5]。因此，高血压与冠心病具有相同的治疗机制。瑞舒伐他汀属于选择性HMG-GoA还原酶抑制剂类型，对3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A往甲戌酸盐转化起到的作用，同时可使合成极低密度胆固醇受到抑制，对肝脏LDL细胞表面受体总量、密度有所提高，对降解LDL有所加快，从根本上降低VLDL、LDL的水平[6]。据分析其药理学资料得知，相对于其他类型的他汀类药物来说，瑞舒伐他汀具有较强的作用，该药物对HMG-CoA还原酶可以起到抑制的作用，属于可逆性反应类型，同时能够和底物HMG-CoA相互竞争。通心络胶囊是通过天然药物制作而成的，其主要药物成分有降香、冰片、土鳖虫、赤芍、水蛭、蜈蚣、人参、全蝎等，可以起到益气活血、通络止痛等效果，其不仅能够促进冠状动脉血流量增强、降低血脂，对促进前列环素合成以及抑制血栓烷A2也能起到一定的推动作用，采用降脂、抗凝、增强纤溶活性等方式，对血管内皮功能有所改善。本组研究结果表明，观察组患者联合上述两种药物进行治疗后，治疗效果明显好，且有效改善临床症状，与对照组相比，差异有统计学意义（P
综上所述，高血压合并冠心病患者采用瑞舒伐他汀联合通心络胶囊给予临床治疗效果确切，值得临床推广应用。 参考文献
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（收稿日期：2015-12-27） （编辑：何玉勤）
