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眩晕症状分级量化表

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眩晕症状分级量化表

姓名: 床号: 住院号: 诊断: 入院日期: 症状 评分标准 得分 治疗前 治疗后 正常0分:无眩晕 轻度2分:偶尔出现,程度轻,不影响日常生活 眩晕 中度4分:经常出现,活动时出现,休息可缓解,影响日常生活 重度6分:频繁出现,行走欲扑,终日不得缓解,严重影响日常生活 正常0分:无疼痛NRS评分0分 轻度2分:偶有疼痛,不影响日常,NRS评分1-3分 头痛 中度4分:发作频繁,疼痛重,影响日常,NRS评分4-6分 重度6分:反复发作,疼痛剧烈,难以忍受,NRS评分7-10分 正常0分:无心悸气短 轻度2分:日常活动可引起心悸气短,体力活动轻度受限 心悸气短 中度4分:轻微活动可引起心悸气短,体力活动明显受限 重度6分:休息时也出现心悸气短,不能有任何体力活动 正常0分:无呕吐痰涎 轻度2分:偶发恶心呕吐,痰涎清稀 呕吐痰涎 中度4分:常有恶心呕吐,吐痰涎如唾 重度6分:时有恶心呕吐,吐痰涎量多 症候积分率=(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分×100% 疗效评价 □临床痊愈: □显效: □有效: □无效: 总积分 疗效评价标准: 临床痊愈对应效果评价中的好:临床症状、体征消失或基本消失,症候积分率≥95% 显效对应效果评价中的较好:临床症状、体征明显改善,症候积分率≥70% 有效对应效果评价中的一般:临床症状、体征均有好转,症候积分率≥30%

无效对应效果评价中的差:临床症状、体征无明显改善甚或加重,症候积分不足30%

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