脂肪肝的治疗方法
1、饮食治疗
饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。众所周知，热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。
我们所说的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。同时，应注意充分合理饮水，一般地，成人每日需饮水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因体内水分比正常人少15％～20％，故每日饮水量需2200ml～2700ml，平均每3小时摄入300ml～500ml；饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人，饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可降低食欲、减少进食量，有助于减肥。
脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），尽量少吃一些饱和脂肪酸（如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等），同时应胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。
脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。长期大量饮酒可引起脂肪肝，应坚决戒酒。同时，过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积，因此应尽量避免。饮食方式无规律，如经常不吃早餐，或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有研究表明，在一天能量摄取量相同的情况下，固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖。此
外，进食速度过快者不易产生饱腹感，易因能量摄入过多促发肥胖症。
2、运动治疗
运动种类：脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动，比如慢跑、中快速步行（115～125步／分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。
运动强度：脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率（脉搏）选择适当的运动量，以运动时脉搏为
100～160次／分钟（以170减去实际年龄），持续二三十分钟，运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为，运动量的大小以达到呼吸加快，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。
运动实施的时间带和频率：根据研究，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20％的能量。因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3～5天较为合适，具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。
脂肪肝调治六法
脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪样变性。近年来，由于生活习惯、饮食结构等多种因素的影响，脂肪肝发生率有增加趋势。酒精中毒、糖尿病、肥胖、营养失衡、药物中毒、妊娠、遗传或致病菌感染等均能导致脂肪肝的发生。中医历代文献中无“脂肪肝”的病名，根据其病因、发病机理及临床症状，大致可归属于“胁痛”、“积聚”范畴，其病位在肝，主要累及脾与肾，与痰、热、湿、瘀密切相关。其治疗大致归纳为六法。
一、健脾益气
过食肥甘厚味和长期嗜酒无度，易生湿酿浊，是该病发生的主要原因之一。肥甘厚味易生湿邪，湿盛伤脾，脾失健运，土襄木郁，肝失条达，脾伤则无以化生气血精微，痰浊内生，日久化瘀，痹阻血络，浸淫肝脉，致肝失所养，痰浊沉积而为病。病位在肝，干于脾。症见身体困倦、胁肋胀满、呕恶少食，女子可见带下缠绵。舌质淡有齿痕、苔薄白或腻，脉弦滑或沉弱。治疗常选黄芪、白术、云苓、山药、苍术配以郁金、香附、赤芍等。
二、补肾培元
脂肪肝发病以中老年为多，此时肾中精气始衰，气血渐虚，加之劳倦过度，饮食不节，或工作节奏加快，生活无序，使各脏器功能受损，久必及肾，其藏精、主水及气化功能失调，水不涵木，则肝失疏泄、脾失健运，水湿不能运化，积而为瘀，痹阻肝脉。症见头晕目眩、腰膝酸软，男子阳痿早泄，女子月经不调。舌质淡或红，脉沉细或弦。肾阳偏虚者以右归饮为主，肾阴偏虚者左归饮为主。其中制首乌、枸杞子、女贞子、冬虫夏草、杜仲、黄精为常选药物。
三、活血化瘀
痰瘀同源，痰凝日久可致血瘀。现代研究证实，血脂高者往往伴有血液流变学改变。肝藏血，主疏泄，脂类的沉积表明肝之疏泄的异常。症见胁肋胀痛、肝区触痛明显、面色晦暗。舌质暗或有瘀斑、苔薄白，脉弦滑或涩。常选失笑散、通窍活血汤、四物汤等加减，其中山楂、郁金、三棱、丹参、赤芍常用。若虚瘀并见，症见烦热口干，舌红、苔少、脉细，可加丹皮、白芍、制首乌。
四、消痰利水
脾肾之虚固然是湿浊脂质壅滞之源，但血中脂质异常，既是病理产物，又为
致病因素。常见胁肋胀满、呕恶便溏、或口中臭秽、身热不扬。舌质红、苔薄黄腻，脉弦滑。常选五苓散、甘露消毒丹、温胆汤等加减。常用云苓、桂枝、滑石、黄芩、青陈皮、半夏、苍术、连翘、茵陈、藿香、枳实、泽泻、山楂等。
五、疏肝利胆
肝主疏泄，分泌胆汁，存于胆中，供消化脂肪之用。现代医学研究指出，肝脏又是脂代谢(合成、分解、转化)的场所。肝失于疏泄，湿浊内阻，气机涩滞，日久由气及血，脉络瘀阻，则脂质难消。症见胁肋胀闷不舒、咽干口苦、时有太息、心情抑郁、纳食不香，男子阳痿早泄、女子月经不调或乳胀带下。舌质淡、苔薄白或白腻，脉弦细或滑。常选柴胡疏肝散、逍遥散、越鞠丸加减，多选用柴胡、香附、川芎、苍术、栀子、当归、薄荷(后下)、郁金等药物。
六、清热通腑
脂肪肝的形成与酒食过度、嗜食肥甘厚味密切相关。症见脘腹胀满、纳食不香、呕恶烦闷、大便不爽或秘结，部分患者还伴有严重的面部痤疮或面色污秽黧黑，皆因瘀毒实邪所致。常选用防风通圣散、当归龙荟丸、枳实导滞丸等加减。其中大黄、草决明、槐花、虎杖等为常用之药。
以上诸法各有侧重，临床运用时可一法为主，兼用它法，或分阶段辨证用药，不必拘于一方一法。同时，患者应调整个人生活饮食习惯，紧密配合药物治疗，才能循序渐进，达到治愈和防止复发的目的。
脂肪肝-山楂蜂蜜饮
原料：
生山楂40克，蜂蜜10克。 做法：
将山楂洗净，晾干，切成两半，入锅，加水煎煮30分钟，兑入蜂蜜即成。 功效： 治疗脂肪肝。 服法：
分2次，吃山楂饮汤，当日服完。
防止脂肪肝的八种食物
一、燕麦
含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固酸、甘油三酯。 二、玉米
含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。 三、海带
含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汗中的胆固醇；食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。
四、大蒜
含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。
五、苹果
含有丰富的钾，可排出体内多余的钾盐，维持正常的血压。 六、牛奶
因含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。
七、洋葱
所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不仅具有杀菌功能，还可降低人体血脂，防止动脉硬化；可激活纤维蛋白的活性成分，能有效地防止血管内血栓的形成；前列腺素A对人体也有较好的降压作用。
八、甘薯
能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用。
此外，胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨经常选食。
老年人脂肪肝的饮食调养
脂肪肝是指肝脏内中性脂肪过度蓄积所引起的肝病。健康人的肝脏中脂肪仅占肝重的4～5％，其中大部分为磷脂，其次为中性脂肪。此外，长期酗酒、患有糖尿病也易致脂肪肝。病理检查时可见肝细胞内有大量脂肪微滴。
早期和轻度的脂肪肝，患者可无明显症状，而且肝细胞的脂肪化经适当治疗和饮食控制可恢复正常。但严重的脂肪肝若持续时间长，则肝功能会受到严重影响，肝组织也会发生纤维化，最终导致肝硬变。
（一）饮食原则
1．控制热量摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥，使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算，每公斤体重可给热能84～105千焦（20～25千卡）。标准体重（公斤）＝身长（厘米）－105（或100），男性165厘米以上减105，而女性和男性165厘米以下者减100。
2．脂肪和碳水化合物摄入，按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0．5～0．8克，宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼类等；碳水化合物每天每公斤体重可给2～4克，食用糖的摄入不宜过多。
3．高蛋白饮食，每天每公斤体重可给1．2～1．5克，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给，优质蛋白质应占适当比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。
4．保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。
5．食盐，每天以6克为宜。
6．适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。
7．含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。
8．忌辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等；少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。
（二）食物选择要点
1．优先保证优质蛋白质食物及新鲜绿叶蔬菜。
2．控制食糖、各种甜食及高热能食物，如含糖量高的蔬菜、水果、胡萝卜、土豆、芋头、山药、粉条、巧克力、甜点心等。
3．少吃或不吃煎炸等油类含量高的食品。 4．胆固醇含量高的食品也宜。 5．适当选用含甲硫氨基酸高的食物。
清除脂肪肝三法
医学家们经过调查发现，我国脂肪肝的发病人数越来越多。在过于肥胖人群和糖尿病患者中，约50%的患者会有不同程度的脂肪肝。慢性脂肪肝如不及时治疗，部分可发展为肝纤维化和肝硬化，严重影响人的寿命。有学者指出，肝硬化是一种癌前状态，有导致肝癌的危险。一般而言，肝硬化患者并发肝癌者占70%。在肥胖症所致的脂肪肝中，约25%的患者并发肝纤维化，1.5%~8%的患者发生肝硬化。加强脂肪肝的早期防治，已经成为养生保健的焦点话题。
一、去除病因———治疗脂肪肝的关键
因长期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者应戒酒；肥胖性脂肪肝患者应有效地控制体重；糖尿病性脂肪肝患者应积极地治疗糖尿病；营养失调性脂肪肝患者应平衡膳食，不可使某些营养物质摄入过度，也应避免某些营养物质缺乏；药物或毒物所致的脂肪肝患者，应慎用或不用皮质激素、四环素等药物，同时避免接触黄磷、四氯化碳等毒物。只有在积极、有效和长期去除脂肪肝病因治疗的前提下，才能使脂肪肝出现根本的转机，甚至恢复正常。
二、选用最新去脂药物
近几年来开发了很多新的去脂药物，疗效显著，现分别介绍如下：
1、非诺贝特。该药被认为是最优秀的第三代苯氧芳酸类制剂，最适用于糖尿病伴高脂血症、脂肪肝患者。
2、肝得健。肝得健可使脂肪细胞退化，脂肪细胞减少50%以上，改善肝内循环及微循环，是治疗脂肪肝的有效药物之一。
3、必降脂。适用于高脂血症。肝胆疾病患者、严重肾功能障碍的患者禁用。 治疗脂肪肝的中成药效果也不错，常用的有以下几种：
1、银杏叶片。银杏叶片有降低胆固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白，改善血流动力学某些指标等作用，故用于治疗高脂血症。
2、康灵合剂。由黄芪、荷叶、山楂、首乌、延胡素组成。适用于肥胖性脂肪肝。
3、降脂片。含何首乌、黄精、桑寄生各等份，研细末蜜炼为丸。无论是用西药还是中药，治疗脂肪肝都必须在医生的严格指导下用药。
三、自我保健不可少
预防和治疗脂肪肝的最佳方法是体育疗法，可以选择医疗体操、步行、跑步、自行车、游泳等体育项目，要以耐力性锻炼为主。加强运动可促使脂肪分解，在减肥的同时增强了体质。
