催醒剂使用规范
随着物的研发，麻醉的过程逐渐变得可控，但病人的个体差异有时实在让我们难以捉摸，麻醉复苏室医生应该根据当时的实际情况采取相应的措施，必要时需要使用拮抗药物时需注意相关药物使用规范，并按照规范使用拮抗药物，以下为本院麻醉复苏室常用拮抗药物使用规范。
一、阿片类药物拮抗剂 纳洛酮
适应症：1.解救麻醉性镇痛药急性中毒2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用. 3.解救急性乙醇中毒 5.促醒作用
用法：常用剂量：纳洛酮5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量：1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg·h维持。
副作用：血压升高，心率增快,心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。 注意事项：1.注意观察血压、心率及心律；2.用药需注意维持药效，以防患者再度陷入昏睡和呼吸抑制；3．心功能不全和高血压患者慎用。
二、苯二氮卓类拮抗剂 氟马西尼
适应症：苯二氮卓类药物之中毒解救。也可用于乙醇中毒之解救。 用法：本品可用0.9%氯化钠，0.45%氯化钠或5%葡萄糖液稀释后静脉滴注，也可与其他复苏药同时应用。 本品用于苯二氮卓药物中毒的急救时，静注的初剂量为0.3mg。如在60秒钟内未达到要求的清醒程度，可重复注射本品，直到患者清醒或总剂量达21mg。如又出现倦睡，可静滴0.1-0.4mg/h，滴注速率应根据病情调节，直到达到要求的清醒程度。 如在麻醉后使用，建议初剂量为15秒钟内静注0.2mg。如在开始静注后60秒钟内未达到要求的清醒程度，可再注射0.1mg，必要时可每隔60秒钟重复注射一次，直到总剂量达1mg。通常使用0.3-0.6mg。勿在神经肌肉阻断药的作用消失之前注射本品。
副作用：麻醉后使用，偶有潮红、恶心、呕吐等。快速注射后可见焦虑、心悸、恐惧等反应。
注意事项：1.哺乳妇女、混合性药物中毒者慎用。2.用药注意：①使用本品
前，曾经长期使用苯二氮卓类的病人，如快速注射本品，会出现戒断症状，如焦虑、心悸、恐惧等，故应缓慢注射。
三、肌松药物拮抗剂 甲硫新斯的明
适应症：主要用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用、重症肌无力、手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
用法：用于拮抗非去极化肌松药时静脉注射前应观察吸入或静脉全麻的作用是否接近消失，TOF应该出现三个以上反应、TOF大于0.7或T1等于25%时才可使用，否则可能使肌松药物作用延长。首次静时注0.5-2mg（以5mg为极限），以后维持量为次0.5mg，应与适量阿托品（般为0.5-1mg）合用。
副作用：可致药疹,大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等,严重时可出现共济失。调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。
注意事项：1.过量,常规给予阿托品对抗之；2.甲状腺功能亢进症和帕金森症等慎用。
